PERIODONTITIS

La respuesta a la placa lleva a la destrucción progresiva de las fibras de tejido conectivas, reabsorción del hueso alveolar alrededor del diente, y profundidad del surco gingival o bolsa periodontal. La condición resultante se llama periodontitis.

El periodonto -  tejidos que rodean, soportan y adhieren al diente - es afectado por la toxicidad de la placa bacteriana así como la resistencia del tejido. La microvascularización del periodonto en la diabetes muestra cambios microangiopáticos que pueden reducir la resistencia del tejido y permite una periodontitis más severa. Si no es tratada, la periodontitis puede resultar en una rápida destrucción del soporte del diente y una eventual pérdida del diente.

Este es un abceso periodontal entre los incisivos inferiores en una persona con diabetes. Una mayor susceptibilidad a abscesos periodontales agudos ha sido reportada en diabetes mellitus descontroladas.

Los abscesos periodontales también ocurren en individuos sin diabetes, pero su presencia debería alertar al examinador sobre la posibilidad de diabetes no diagnosticadas o un cambio en el control de diabetes.

Este es un tejido de granulación al lado del diente. Dicho crecimiento granulomatoso desde la pared del surco gingival resulta de la enfermedad periodontal.

Este es un tejido de granulación gingival sumergido en la pared de la bolsa periodontal. Esto le da a la gingiva el color magenta o violeta en comparación al periodonto normal adyacente. Los abscesos y tejidos de granulación ocurren en todas las personas con enfermedad periodontal pero son exagerados en pacientes con diabetes. Cuando ocurren, se recomiendan tests de sangre y glucosa.

Este es un absceso periodontal en una persona con NIDDM ( diabetes mellitus no- insulinodependiente) de 8 años de duración.

La boca del mismo individuo muestra un edema severo del tejido palatino y granulación. Nótese el color magenta fuerte de la gingiva cercana al diente en comparación con el color rosado del paladar.

Las medidas de higiene oral - profilaxis y tartrectomía  - llevadas a cabo por profesionales son extremadamente importantes en el control de la enfermedad periodontal. Esta imagen muestra a un individuo con una NIDDM recientemente diagnosticada previo al desbridamiento.

Una semana después del tratamiento es aparente una disminución de la inflamación en el margen de la encía. Puede ocurrir una dramática respuesta en un período corto de tiempo con la remoción de cálculos y placa por parte de un profesional y un diligente cuidado diario hogareño.