Materiales y métodos

Planteamos la hiperoxigenación del ambiente periodontal en bolsas y papilas con el fin de anular la actividad de los gérmenes patógenos anaerobios.

La terapia propuesta seguirá al raspado y alisado radicular que elimina las placas y cálculos de las superficies dentarias y periodontales.

Utilizamos un generador de ozono en fase de prototipo facilitado por Seventeeth, s.l. (empresa de investigación en implantología y cirugía oral), Valencia, España (figura 1).

figura 1

Generador de ozono (Prototipo. Seventeeth, s.l., Valencia, España)

Una bombona de oxígeno medicinal (Sociedad Española de Oxígeno, S.A. o Carburos metálicos, S.A.) alimentará el prototipo generador de ozono. El flujo de oxígeno será controlado en la boca de la bombona por medio de un manómetro y un caudalímetro (figura 2).

figura 2

Bala de oxígeno y manómetro.

La salida de ozono del generador conectará con un prolongador en cuyo extremo encontramos una hembra conectora de equipo de gotero convencional.
Una aguja hipodérmica acortada y hecha roma, o una aguja de las utilizadas para irrigar conductos en endodoncia, con salida lateral y punta roma, será roscada a la hembra.

Esquema

Con el conjunto preparado (ver esquema adjunto) abriremos la llave de la bombona de oxígeno. La espita del caudalímetro enrasará el flujo a un valor de 1.5 a 2 lts./minuto (figura 2).

Conectamos el generador mediante la pulsación del interruptor (luz roja encendida en el frontis del prototipo).

Para verificar la salida de ozono hacia las papilas, sumergiremos la aguja en el interior de un vaso con agua donde deberá burbujear el ozono de un modo ostensible.
Introduciremos la punta roma de la aguja en el surco gingivo-periodontal a curar.
Practicamos el tratamiento por cuadrantes, en sucesivas sesiones.
La aguja permanecerá en cada espacio interproximal durante 30-60 segundos, a la mayor profundidad posible, sin dañar la papila (figura 3).

figura 3

Practicando sobre paciente la ozonización subgingival, con microirrigador.

Haremos comprobaciones frecuentes del burbujeo de gas en el agua para asegurar la efectividad del caudal.
Concluido el tiempo, resbalar la aguja por el surco en dirección a la papila adyacente, recorriendo la faceta vestibular de la pieza dentaria, lentamente, hasta llegar a la siguiente papila.
Así sucesivamente.
Al llegar a la última papila recorreremos con el mismo procedimiento, en sentido inverso, toda la parte palatina o lingual hasta alcanzar la papila de inicio.
La actividad del gas se manifiesta por el burbujeo que produce intrapapilarmente, mayor en aquellas papilas más infectadas.
Concluida la sesión, impregnaremos las zonas tratadas con aceite de ozono (Ozonated Olive Oil. Ozone Services, B.C., Canadá) (figura 4, 5, 6).

figura 4 Aceite de Ozono ((Ozonated Olive Oil. Ozone Services, B.C., Canadá) figura 5 Aceite sobre paleta: el aceite de ozono se conserva en refrigerador. Dejado al ambiente tomará una consistencia líquida. figura 6 Al finalizar la sesión de ozonización impregnamos de aceite las papilas tratadas.

Cerramos la espita del caudalímetro y desconectamos el generador de la red, pulsando el interruptor.
El paciente apreciará el resto del día y los siguientes, un sabor oxigenado constante en su boca signo de la actividad oxidativa intrapapilar.
Para el tratamiento ambulatorio, el paciente impregnará las encías tratadas con agua oxigenada cada noche durante un minuto. Posteriormente, practicar enjuagues con colutorio (Listerine, Warner Lambert) hasta la próxima visita al gabinete.

figura 7

Paciente con cinco implantes y sobredentadura sobre barras con mal mantenimiento.

figura 8

A las tres semanas de puesta en marcha de mantenimiento periodontal complementado con ozonización.

Resultados

Se trata de una serie de ensayos experimentales sin valor estadístico.

Hemos tratado varios casos con resultados positivos logrando un mantenimiento periodontal idóneo tras el raspado y alisado radicular iniciales.

Los casos tratados se corresponden con recidivas por déficit en el mantenimiento periodontal.

La mejoría es significativa desde las primeras sesiones tanto objetiva como subjetivamente (los pacientes notan el restablecimiento de la salud oral).

Practicamos la ozonización como complemento a la terapia clásica de mantenimiento periodontal.

Conclusiones

Los gérmenes anaerobios estrictos y anaerobios facultativos son los responsables de las enfermedades periodontales.

Lógicamente, la atmósfera rica en oxígeno anula o amortigua grandemente su actividad.

El ozono es un gas natural altamente inestable que libera radicales libres O+ y moléculas de O2.

La acción de la ozonización en las papilas y bolsas periodontales crea un ambiente oxigenado en las mismas que inactiva o amortigua la virulencia de las colonias patológicas.

Se trata de un método muy económico para los pacientes.

Supone un aporte económico apreciable a las clínicas ya que el gasto es mínimo.

La técnica de aplicación es de fácil asimilación por auxiliares e higienistas.

El tratamiento propuesto es un complemento ventajoso a la terapia clásica de mantenimiento periodontal.

Tratamos en este trabajo la presentación de una propuesta experimental para el tratamiento de gingivitis, periodontitis y periimplantitis que deberá ser ampliada en posteriores estudios de investigación.

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