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Odontología
Digital - Artículos
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| Título: |
RECONSTRUCCIONES
CERAMICAS POR DISEÑO ASISTIDO |
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| Material proporcionado
por:
Dr. Jose Alberto
García
Odontólogo egresado de la Universidad Nacional
de Buenos Aires en el año 1974.
Dedicado a la práctica privada hasta la fecha
en la Ciudad de Buenos Aires.
Práctico en CEREC, Láser, Diagnóstico
por Fluorescencia Láser (Diagnodent), Radiología
Digital, Fotografía Digital, Micro Odontología
(Odontología Minimamente Invasiva), Microscopía
Odontológica, Miembro de diversos grupos
y entidades Internacionales dedicadas al estudio
y la práctica de las especializaciones antes
mencionadas.
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El nombre CEREC significaba originalmente CEramic
REConstrution. Esta tecnología CAD-CAM
fue desarrollada por el Profesor W. Mörmann y el Dr.
M. Brandestini en la Universidad de Zurich en el año
1980. El primer equipo se comenzó a utilizar en pacientes
a partir de 1985 en la misma Universidad de Zurich. Desde
entonces, con la primera versión, el CEREC 1, la evolución
ha sido cada vez mas vertiginosa, pasando por distintas actualizaciones,
nuevo equipamiento y software. El C1 solo era aplicable para
la construcción de incrustaciones de cerámica.
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 Dr.
Mörmann y el Dr. M. Brandestini |
Hoy CEREC significa: Chairside Economical Restorations of Esthetic
Ceramics, y en verdad esta acepción de un método
estético y económico de restauración cerámica
es absolutamente cierto aunque requiera de una gran inversión
en un primer momento.
Con el CEREC 3D se hacen desde simples Incrustaciones Oclusales
preservando todas las paredes intactas hasta Carillas (o Veneres),
Coronas enteras, Coronas parciales, todas éstas de porcelana
pura SIN METAL y en UNA SESIÓN. Un nuevo software, el
InLab sirve para la construcción de estructuras cerámicas
InCeram, de Zirconia, Spinelli o Alumina para todo tipo de restaración
cerámica incluyendo puentes hasta de un tramo y medio
(en cuanto al largo del tramo) que luego se cargan con cerámica
tradicional, en nuestra práctica usamos la Vitadur Alpha.
Existen en el mercado otros materiales de construcción
como los cerómeros y las resinas. Nunca hemos usado los
mismos en nuestra práctica.
Desde el año 2000 poseemos un C3 con las últimas
actualizaciones, en el cual trabajamos solo los bloques Vita
MKII, que son los universalmente mas aceptados para ésta
técnica. Este equipo de la marca Sirona de Alemania,
no es el único en su tipo, es para mi modo de ver el
mas avanzado desde el punto de vista tecnológico, sin
embargo hay que destacar el desarrollo de otras tecnologías
de avanzada tales como, CERCOM de la Dentsply, el CELAY de Mikrona
Technologie, El EVEREST de la KAVO, LAVA de 3M, PROCERA, de
la Nobel Biocare y seguramente otros, muchos en etapa beta de
desarrollo.
Procedimiento
El primer paso luego del tallado de la preparación,
consiste en la toma de la impresión. Ëste es el
primer hecho sorprendente. Una cámara digital reemplaza
las cubetas, siliconas, alginatos, etc. Solo una o varias
fotos digitales con una cámara especial y ya está
listo el modelo, digital claro.
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 Foto
digital de la pieza dentaria a reconstruir. |
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 Modelo
Digital Tridimensional para el diseño de una Incrustación. |
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 El
diseño se hace sobre el modelo digital en la computadora |
El diseño se hace en la computadora con el auxilio
del programa CEREC. Varios son los pasos a seguir, dependiendo
del tipo de restauración a construir y del procedimiento
elegido, que incluye o no la copia de la pieza antes del tallado
tomada como modelo para la reconstrucción, la toma
digital de la oclusión simulando con altísima
precisión un articulador casi perfecto, la propia boca
del paciente.
Una vez construida digitalmente la restauración, se
coloca un bloque cerámico del color y tamaño
adecuado en la unidad de tallado, un verdadero robot que talla
con precisión la pieza diseñada.
Lo cierto es que hoy no existe otro procedimiento tan exacto
para construir cualquier tipo de restauración cerámica,
con todas las ventajas que representa este tipo de restauración:
1. Adaptación.
2. Eliminación de pasos de impresión reemplazados
por la impresión digital.
3. Rapidez de construcción.
4. Técnica de adhesión. Podríamos definir
a esta técnica de cementado como de pegado por sus
características de fijación.
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 Es
posible rehabilitar una pieza con mayor seguridad. |
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 El
resultado final es un diente otra vez en función. La
estética como una parte esencial de la función.
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Muy alta preparación es necesaria para el manejo de
estas técnicas de alta especificación, estos
desarrollos junto con Láser de Tratamiento, Microscopía,
Implantes, Aire Abrasivo, Diagnóstico Láser
y otros, son parte de una diferente forma de encarar un tratamiento
desde su primer etapa diagnóstica hasta la terminación
del mismo. Una concepción diferente en muchos procesos
normales de nuestra profesión, algo que defino como
la Nueva Odontología. Un concepto no excluyente ni
limitado a ningún equipamiento pero si surgente de
esta nueva tecnología.
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| (c)Copyright
2004. Dr. Jose Garcia. Todos
los derechos reservados. |
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