Imagen 12: Se puede observar el relleno y las fijaciones cubiertas con el anillo intermedio; con el tornillo pasante colocado sin ajustar se pueden observar las perforaciones para la colocación de la barra de retención

de la prótesis, la cual es presentada en boca y recortada de acuerdo a la medida en que quedan las fijaciones.

Imagen 13 e 14: Mientras en la prótesis que traía la paciente se profundiza fondo del reborde, en la distancia entre las que se encuentran las fijaciones, se abre una ventana por lingual, donde se enhebra el soporte con la camita que contiene el teflón de retención, teniendo en cuenta que quede paralelo al reborde para que no interfiera el eje de entrada y salida del aparato protético.

Imagen 14

Imagen 15: Ya cortada la barra a la distancia necesaria se coloca en las perforaciones de los últimos anillos, se rota para enfrentarlos y se termina de ajustar los tornillos a las fijaciones, obsérvese que la superficie que rodea la encía que se formara, es de titanio perfectamente pulida lo cual favorece la cicatrización.

Imagen 16 y 17: Colocada la camita sobre la barra paralela a la superficie del reborde residual, se enhebra en la prótesis y fijándonos que corresponda con el eje de entrada y salida de la prótesis, la fíjanos a ésta con acrílico de autopolimerización.

Imagen 17

Imagen 18: Radiografía tomada a los 90 días de instalado, la prótesis queda con una vía de carga mucosa implanto retenida.

Imagen 19 y 20: La prótesis que trae la paciente debe tener soporte y estabilidad, la retención la obtenemos por medio de la barra, en el mismo momento de la instalación de los implantes adaptamos la prótesis y los pacientes se retiran de la consulta con la prótesis instalada. Las precauciones que tenemos son: controlar la oclusión de las prótesis, adiestrar a los pacientes en la colocación y el retiro de la prótesis, proteger la herida con geles de clorexidina, y también con colutorios, aunque preferimos los geles en sobredentaduras porque conseguimos mayor permanencia de dicha sustancia sobre la herida.

Imagen 20

Este es un trabajo que estamos haciendo con un resultado muy favorable desde Julio del 2000; en los casos elegidos, colocamos fijaciones de no menos de 13 mm., y las características de la prótesis son las ya mencionadas. Cirugía: realizada por el Dr. Guillermo Parisi, Ayudantes: Marcelo Wessolovski y Andrés Ipohorski Lenkiewicz y los alumnos de la Escuela, Adaptación del sistema prostético y de la prótesis: Dres. Osvaldo Cacciacane y Pablo Casenza.

Autores: Prof. Dr. Osvaldo T. Cacciacane, Prof. Adj. Cátedra de Clínica II de Operatoria y Prótesis, Facultad de Odontología, U.B.A.; Dr. Pablo Cosenza, Jefe de Trabajos Práctico de la Cátedra de Clínica II de Operatoria y Prótesis, Facultad de Odontología, U.B.A..