Operatoria dental

bases cavitarias

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por ivan chavez » Mié Nov 08, 2006 2:08 pm

que base cavitaria se puede empear en restauraciones medianas o pro fundas.Se puede aplicar adhesivos directos dependiendo de sus propiedades. Comentarios
ivan chavez
 

bases cavitarias

por joegarciaar » Mié Nov 08, 2006 3:07 pm

1-Grabado con fosoforico
2-Ultralavado
3- Secado ( y no resecado si es que alguien puede saber lo que esto significa)
4-Bond una, dos o tres aplicaciones
5-Polimerizado (mejor en exceso)

Si la cavidad es tan profunda que casi toca la pulpa, primero una base de Fuji IX y arriba el Bond y la resina.


ivan chavez escribió:que base cavitaria se puede empear en restauraciones medianas o pro fundas.Se puede aplicar adhesivos directos dependiendo de sus propiedades. Comentarios
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por ghostdent » Jue Nov 09, 2006 1:05 am

Algunos proceres de la operatoria proamalgama dicen que la base con mas efectividad probada a largo plazo es el cemento fosfato de zinc. De hecho el 99% de las amalgamas exitosas por mas de 30 años la llevan como base. Obviamente en el dia de hoy todos ocupamos ionomero de vidrio, pero con que fundamento de exito clinico lo hacemos?. Es una buena pregunta de investigacion.
En Inglaterra hay un grupo que tiende a usar adhesivo (bien polimerizado) como base para todo tipo de cavidades, incluso aquellas que se expone la pulpa. Tambien ellos dicen que funciona, pero alguien lo haria?. Es interesante cuestionar cuantas cosas hacemos con poca base en la evidencia.
Tambien ahora se esta desechando el uso de hidroxido de calcio polimerizable.
Como siempre la mejor base cavitaria es la que no se hace, o sea la dentina preservada.


Con respecto al secado sin resecar, y sobre todo en cavidades grandes, es mejor secar todo con cuadrados de papel absorbente esteriles (no motas de algodon por los pelitos). Esto es porque los sistemas adhesivos monofrasco (adhesivo + primer) actuan bien con pequeños niveles de humedad (minimos) por los grupos hidrofilicos que poseen, en cambio el asegurar un secado resecando la dentina, condena de manera irremediable los valores de adhesion a la dentina.
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por joegarciaar » Jue Nov 09, 2006 2:37 pm

Obviamente en el dia de hoy todos ocupamos ionomero de vidrio, pero con que fundamento de exito clinico lo hacemos?. Es una buena pregunta de investigacion.
Hay algunas gentes trabajando muy seriamente sobre el tema y han fundamentado ciertas propiedades ventajosas de ciertos ionomeros para diversas circunstancias. En cavidades muy profundas o sobre pulpa esteril uso Fuji IX

En Inglaterra hay un grupo que tiende a usar adhesivo (bien polimerizado) como base para todo tipo de cavidades, incluso aquellas que se expone la pulpa. Tambien ellos dicen que funciona, pero alguien lo haria?. Es interesante cuestionar cuantas cosas hacemos con poca base en la evidencia.
Sobre pulpa esteril Fuji IX, el resto Bond, dos o tres capas con superpolimerizacion.

Tambien ahora se esta desechando el uso de hidroxido de calcio polimerizable.
Libera fenoles, los que actuan como una noxa produciendo remineralizacion desordenada, tal como una caries de lenta evolucion. no los uso, eso solo los descarta para mi.

Como siempre la mejor base cavitaria es la que no se hace, o sea la dentina preservada.
Comparto absolutamente contigo. esta idea es en realidad una genialidad para la que no nos han preparado. Es un concepto simple pero no entra cabalmente en nuestras mentes preparadas para la ABLACION. Quitar caries, OK. Quien dice hasta donde llega una caries y como eliminarla. Los proximos tiempos cambiaran de a poco el viejo modelo de caries, seguramente sera una evolucion lenta.

Con respecto al secado sin resecar, y sobre todo en cavidades grandes, es mejor secar todo con cuadrados de papel absorbente esteriles (no motas de algodon por los pelitos). Esto es porque los sistemas adhesivos monofrasco (adhesivo + primer) actuan bien con pequeños niveles de humedad (minimos) por los grupos hidrofilicos que poseen, en cambio el asegurar un secado resecando la dentina, condena de manera irremediable los valores de adhesion a la dentina.
Es muy buena, la voy a practicar
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