Endodoncia

Ionomero de Vidrio como protector Pulpar.

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por edgardo » Dom Feb 17, 2008 2:05 pm

En Venezuela la localizacion de Hidroxido de Calcio, (dycal) se ha visto bastante dificil.. de mas esta decir los problemas de escaces que enfrenta hoy dia el Pais. Per para resumir cuentas mi protector pulpar por facilidad y buenos resultados comprobados es el Fluoroseal.. Hidroxido de Calcio Fotopolimerizable, ahora se Propone el Uso de Ionomero de Vidrio como protector pulpar..
edgardo
 

Ionomero de Vidrio como protector Pulpar.

por ghostdent » Dom Feb 17, 2008 5:45 pm

Hola Doctor. Ya van varias decadas utilizando Ionomero de vidrio convencional y modificado como proteccion dentino pulpar con excelentes resultados. Lo nuevo, pero no por esto mejor y absolutamente no probado, es la utilizacion solo de adhesivo y resina sin el uso de Ionomero.

El hidroxido de calcio nunca debe usarse como Proteccion dentino pulpar de manera independiente, sin que lo cubra un cemento ionomero de vidrio, ya que se hidroliza rapidamente y queda el camino libre para la micro filtracion. Se debe ocupar solo en cavidad muy cercanas a pulpa, perforaciones accidentales (no por caries) y recubrirlo siempre con algun tipo de Ionomero.
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por edgardo » Lun Feb 18, 2008 3:36 pm

Particularmente en Venezuela, el uso de el Ionomero de vidrio como protector pulpar, no habia sonado, por lo menos a mi conocimiento llego hace poco, se ha preferido siempre el uso de Hidroxido de calcio en cualquiera de sus presentaciones disponibles de el mercado, ahora acerca de su aclaracion expuesta,"la microfiltracion, es muy sabido que el hidroxido de calcio es muy propenso a sufrir de microlfitracion tan solo en terminos de horas...
y de mas esta decir que no se usa de manera independiente, es decir sin ningun cemento que lo proteja" que obture la cavidad en cuetion" por lo antes expuesto por ud.
Ahora nunca he sido partidario de el uso de resinas sin ningun tipo de proteccion entre esta y el diente, a menos que se trate de una cavidad de muy poca profundidad.
Gracias por su respuesta.
Atte. Od. Edgardo Montoya.
ghostdent escribió:Hola Doctor. Ya van varias decadas utilizando Ionomero de vidrio convencional y modificado como proteccion dentino pulpar con excelentes resultados. Lo nuevo, pero no por esto mejor y absolutamente no probado, es la utilizacion solo de adhesivo y resina sin el uso de Ionomero.

El hidroxido de calcio nunca debe usarse como Proteccion dentino pulpar de manera independiente, sin que lo cubra un cemento ionomero de vidrio, ya que se hidroliza rapidamente y queda el camino libre para la micro filtracion. Se debe ocupar solo en cavidad muy cercanas a pulpa, perforaciones accidentales (no por caries) y recubrirlo siempre con algun tipo de Ionomero.
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por ghostdent » Lun Feb 18, 2008 6:25 pm

Si consulta cualquier libro clasico de Operatoria encontrara que el Ionomero se utiliza en todo el mundo hace decadas como proteccion dentino pulpar. Libros como el Barrancos Mooney, etc.

Lo demas que escribio no lo entendi.

Pero si ud usa Hidroxido de Calcio Polimerizable debajo de una amalgama lo va a fracturar por la condensacion y la filtracion lo hara desaparecer en un año o menos. Y si lo usa debajo de una resina sin cubrirlo con ionomero, el grabado acido lo va a condenar a la hidrolisis acelerada.

De hecho nunca habia escuchado a nadie que utilizara Dycal exclusivamente como Proteccion dentino pulpar. De hecho no tiene adhesion al diente, tiene malas propiedades mecanicas, etc. Deberia usarse solo en perforaciones o en puntos especificos de las cavidades en relacion a pulpa.
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por edgardo » Lun Feb 18, 2008 6:39 pm

Saludos, pues si. y de el uso de Amalgama... bueno yo solo coloque una en un Paciente estando en Pre grado, de resto mas nunca lo hice. El dycal Fotocurado, es Acido resistente..lo invito a investigarlo, marcas conocidas, VOCO, FLUOROSEAL.. ambos son acido resistentes..y si presentan propiedades adhesivas yo lo he comprobado clinicamente.Quizas por eso mi duda.. no lo niego que se use... y voy a probarlo... a ver que resultados brinda..aunque es un material muy poco mane preciso como para una protección pulpar...
ghostdent escribió:Si consulta cualquier libro clasico de Operatoria encontrara que el Ionomero se utiliza en todo el mundo hace decadas como proteccion dentino pulpar. Libros como el Barrancos Mooney, etc.

Lo demas que escribio no lo entendi.

Pero si ud usa Hidroxido de Calcio Polimerizable debajo de una amalgama lo va a fracturar por la condensacion y la filtracion lo hara desaparecer en un año o menos. Y si lo usa debajo de una resina sin cubrirlo con ionomero, el grabado acido lo va a condenar a la hidrolisis acelerada.

De hecho nunca habia escuchado a nadie que utilizara Dycal exclusivamente como Proteccion dentino pulpar. De hecho no tiene adhesion al diente, tiene malas propiedades mecanicas, etc. Deberia usarse solo en perforaciones o en puntos especificos de las cavidades en relacion a pulpa.
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por ghostdent » Lun Feb 18, 2008 6:49 pm

El fluoroseal NO ES hidroxido de calcio.
La adhesion actualmente solo la tienen las resinas compuestas en sus multiples variedades y los ionomeros de vidrio en sus diferentes colores y sabores. Que algo se quede pegado al diente no signfica que tenga ADHESION. Y lo que se busca con la proteccion dentino pulpar es el sellado de los tubulos dentinarios. El Hidroxido de Calcio definitivamente no lo hace, la funcion principal del Hidroxido de Calcio fotopolimerizable es su PH, que lo hace bactericida y estimula a las celulas mesenquimaticas, mediante una agresion localizada, de la pulpa a diferenciarse en celulas odontoblastoides capaces de formar un puente dentinario.
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por edgardo » Lun Feb 18, 2008 9:41 pm

En efecto mi querido colega, Sal Calcica de HIDROXIAPATITA mas FLUORURO SODICO, presenta las misma propiedades que el (Ca(OH)2] Aqui mal llamado dycal, es usado como tal... es completamente HIDROFOBO,ACIDO RESISTENTE, Y ES USADO en mi consulta como tal... Y la "adhesion" de las resinas hacia el diente es brindada unica y exclusivamente por la aplicacion y activacion de su correspondiente agente de union. (ha estado buena la discusion)
ghostdent escribió:El fluoroseal NO ES hidroxido de
La adhesion actualmente solo la tienen las resinas compuestas en sus multiples variedades y los ionomeros de vidrio en sus diferentes colores y sabores. Que algo se quede pegado al diente no signfica que tenga ADHESION. Y lo que se busca con la proteccion dentino pulpar es el sellado de los tubulos dentinarios. El Hidroxido de Calcio definitivamente no lo hace, la funcion principal del Hidroxido de Calcio fotopolimerizable es su PH, que lo hace bactericida y estimula a las celulas mesenquimaticas, mediante una agresion localizada, de la pulpa a diferenciarse en celulas odontoblastoides capaces de formar un puente dentinario.
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por ghostdent » Lun Feb 18, 2008 11:29 pm

Creo que ud tiene una gran confusion en cuanto a los biomateriales y sus indicaciones.
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por edgardo » Mar Feb 19, 2008 1:56 pm

Estimado Doctor, Sirvase de entrar en este site :http://www.dentalfresnos.com.mx/articulos/protocolos/PROTECCION%20DENTINO.htm, Luego veremos quien presenta confusion en cuanto a Biomateriales dentales. Buen dia.
ghostdent escribió:Creo que ud tiene una gran confusion en cuanto a los biomateriales y sus indicaciones.
edgardo
 

por Einer Villarreal » Lun Abr 06, 2009 1:46 pm

deseo agregar algo al respecto. hablan de bases conteniendo hidróxido de calcio fotocurable, es decir que contienen monómeros, dado que son colocadas sin acondicionamiento superficial , entonces la adhesión al sustrato dental es casi nulo, por lo tanto esto sumado a la contracción de polimerización del composite restaurador, causará muchos problemas a la obturación, despegamiento y por lo tanto, sensibilidad y posible nano o microfiltración por esa zona. el efecto del hidróxido de calcio agregado a un monómero fotopolimerizable no es bueno. es mejor proceder a la utilización de un ionómero de vidrio de preferencia de fraguado químico, que aunque su valor de adhesión sea de algo más de 3MPa, este material tiene muy poca contracción por lo tanto no necesitamos grandes valores;, si son cavidades profundas, ya que los ionómeros foto contienen, así mismo monómeros, que pueden convertirse en agentes de irritación pulpar, procedan siempre a la desinfección de cavidades antes de la colocación de bases o liners.
un saludo
Einer Villarreal Becerra
Doctor en odontología
Profesor Colaborador Biomateriales Universidad de Barcelona
Barcelona-España
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