Endodoncia

IRRIGADORES EN ENDODONCIA.

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por alejandro marmolejo » Lun Oct 15, 2001 11:55 pm

hay alguna relacion directa entre el irrigante y el dolor post operatorio?
que diferencias significativas han encontrado entre el hipoclorito al 1%, 5.25% y la clorexidina al 2%?
que otro irrigador se puede usar? [img]images/smiles/icon_confused.gif[/img]
alejandro marmolejo
 

IRRIGADORES EN ENDODONCIA.

por NanoSteel » Dom Oct 28, 2001 5:27 pm

Alejandro por trabajos de investigacion en los ultimos años ha demostrado que la diferencia mas marcada entre el digluconato de clorehidine y el hipoclorito de sodio es la penetracion asia el periapice del clorehidine por tener menos tension superficil y ademas ser menos irritativo.
pero hay algo que no cuple el clorehidine, blanquiamiento dental, que si lo hace el hipoclorito.
consejo intercalar una irrigacion con clorehidine y una con hipoclorito ,da muy buenos resultados (propiedades sinergicas)
espero que te sea util saludos!!
NanoSteel
 

por drfdez » Dom Oct 28, 2001 10:48 pm

Hola alex, es una muy buena pregunta la que tu formulaste, ya que creo que lo que todos los que nos dedicamos al tratamiento de conductos, siempre esperamos ó deseamos que cuando salga nuestro paciente no experimente un dolor postoperatorio, y como es bien sabido por todos los que nos dedicamos a esto, que por la noche no se nos sature la línea del teléfono celular ó del radiolocalizador, por pacientes que hablen manifestando su dolor; el mejor irrigador, quizá en base a mi experiencia yo podría decirte esto, el Hipoclorito ha sido demostrado en estudios que es el mejor irrigante de conductos radiculares, sólo que ya en confianza la mayoría de los pacientes desarrollan cierta sensibilidad apical, por la irritación que se produce en el periápice, yo he venido utilizando con singular éxito la irrigación de Cloruro de Sodio con Hidróxido de Calcio, y no me ha generado grandes problemas, claro está no todos los pacientes están exentos de percibir sensibilidad, ya que la respuesta de cada organismo es diferente, ahora que también he llegado a emplear solución de clorhexidina, pero sólo en aquellos casos que manifiestan una lesión crónica yque el hipoclorito y el hidróxido de calcio, no me ayudaron a solucionar, espero poder ayudarte así como también me comprometo a formular tu pregunta en la proxima sesión de endodoncistas de mi país para ver si alguién más nos puede aportar algo al respecto
Saludos
drfdez
 

por HBORIVERO » Lun Oct 29, 2001 4:17 pm

hola alex:
mira en mi corta experiencia como endodoncista si hay algo que yo tengo muy en claro es el respeto total por el CDC, y si en alguna ocasion e oido acerca de dolor post operatorio por el irrigante creo que es algo muy subjetivo por las causas pueden ser variadas, limado,forzar restos,sobrepasar foramen,etc aqui si tendriamos serios problemas ya aprte del problema fisico que estamos haciendo al romper el estrechamiento
le añadimos uno quimico al usar el hipoclorito en sus diversas concentraciones.
esto es muy polemico, yo particularmente solo uso suero en biopulpectomias y lechada de cal e hidroxido de calcio por 7 dias entre primera y segunda sesion en necrosis
y me va bien .(espero tu opinion)
saludos.
humberto.
HBORIVERO
 

por Francisco Balandrano » Vie Dic 28, 2001 12:26 am

Hola Alejandro, en 20 años que llevo como endodoncista lo que mejor me ha dado resultado para irrigar sin problemas post-operatorios es:
Pulpa vital= Lechada de cal (Hidróxido de calcio con agua estéril)

Pulpa necrótica= Lechada de cal, instrumento con crown-down, cuando estoy cerca del cdc irrigo con lechada, seco el conducto y coloco unas gotas de cloruro de sodio electrolítico (amuchina, laboratorios Pisa) al 5%, lo dejo 2 o 3 minutos y luego irrigo abundantemente con agua estéril (no destilada porque puedo destruir células plasmáticas) te recomiendo esterilizar agua de garrafón en tu autoclave. Irrigo con lechada de cal, limo un poco mas y coloco pasta de hidróxido de calcio con agua durante mínimo 7 días y máximo 15.
Claro que siempre teniendo una longitud de trabajo correcta y respetando la unión cdc.
Francisco Balandrano
 

por Endocol » Vie Ene 04, 2002 1:06 am

Hola Alejandro:
Tengo investigaciones acerca de la AMUCHINA nombre comercial del producto italiano, en México lo distribuye Laboratorios PISA. Tenga mas de 5 años usandola al 50% diluida en agua. Tine propiedades histofílicas y a diferencia del hipoclorito de sodio ya sea industrial (blanqueadores) o q.p. hecho en laboratorio grado reactivo, la Amuchina es excelente, ya que su proceso es por medio de electrólisis parcial de NaCl dando el ácido hipocloroso, siendo grado médico, es decir, para uso en seres humanos, a diferencia de los hipocloritos antes citados, que son grtado industrial o químico.Acerca de esto tengo dos artículos publicados en la revista de la ADM 2000 Vol.LVII No.3 May-Jun pp94-96 y Vol.LVII No.5 Sep-Oct.pp180-182 sobre AMU 218 de la familia de los productos de electrolis parcial de NaCl para uso exclusivo en instrumental. De hecho estoy preparando un trabajo acerca de este producto.
Juan Manuel Briseño
Endocol
 


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