Cirugía Dental

Pacidente hipertenso - extracciones multiples

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por prixilla » Vie Mar 02, 2007 5:02 am

Tengo una paciente q es hipertensa, y es candidata a 3 extracciones...quiero saber si se debe usar anestesia con vaso constrictor? o sin vaso constrictor?...Le debo mandar algun tratamiento de algun medicamento en especial?
prixilla
 

Pacidente hipertenso - extracciones multiples

por rougedragon » Vie Mar 02, 2007 2:36 pm

Lo que debes de saber de la paciente, es si está medicada, con qué medicamento y su hipertensión controlada, en todo caso a la hora de las extraciones, toma su presión arterial y es todo. Con respecto a que anestésico usar, no hay contraindicación alguna, puedes usar cualquiera :D
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por Tomcat » Vie Mar 16, 2007 4:53 pm

Dr Enrique Ruiz, disculpe la pregunta, cuando yo era estudiante nos recalcaron 5000 veces que al momento de tratar a un paciente hipertenso(controlado o no) debiamos utilizar anestesico sin vaso constrictor bajo el principio que el vaso constrictor podia ocasionar una alza de la presion arterial, taquicardias entre otros desordenes, corrijame si me equivoco por favor, por que yo solo he atendido una vez a una paciente hipertensa y utilize anestesico sin vaso constrictor para extrarle 2 restos radiculares de premolares superiores.
Le agradeceria que me despejara esa duda, muchas gracias
Tomcat
 

por rougedragon » Vie Mar 16, 2007 8:59 pm

Amigo, en mi largo recorrer en la Odontología, se han presentado hipertensos y jamás he tenido problemas con ellos. Obviamente lo primero que tenemos que hacer, es en su historial clínico el poner "hipertenso" y muy importante, el estar seguro que está efectivamente controlado, si no es asi, se corren muchos peligros, el mas, hemorragias, entonces, SIEMPRE, habrá que estar seguros de que la persona esta siendo controlada, si nos queda duda, tomarle su presión en el consultorio antes de un procedimiento de éste tipo, si la presión que nos muestra es alta, quiere decir que lo tenemos que mandar con su médico general a control y ya controlado, hacer lo que teníamos que hacer
.
Entre las reacciones secundarias de cualquier anestésico local, están las que apuntas y otras mas, pero esto, es a nivel general y no exclusivo a hipertensos, de hecho, se podrán presentar reacciones de éste tipo en personas "normales" que jamás hallan tenido antecedente alguno de enfermedad :D
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por Tomcat » Vie Mar 16, 2007 10:24 pm

Dr. Enrique Ruiz:

Muchas gracias por la informacion, de ahora en adelante dejare de lado este "mito" universitario, sin dejar de tener cuidado a la hora de evaluar l situacion de los pacientes que acudan a mi consulta.
Como anecdota le cuento que hace ya algun tiempo acudi a una charla en la que el expositor hablaba del mismo mito, pero asentandolo, entonces un colega, profesor universitario, le dijo que en los pacientes hipertensos el igula utilizaba anestesicos con vasoconstrictor, bajo la sustentacion que el vasoconstrictor iba a permanecer "localizado" y de esa manera no se iba a diseminar por el organismo, despues de leer la informacion que me ha proporciando me sigue pareciendo risible la respuesta de dicho colega.
Bueno colega espero seguir compartiendo informacion con usted y con toda la gente del foro.

Saludos
Tomcat
 

por rougedragon » Vie Mar 16, 2007 10:41 pm

Quedo a tus ordenes y no tienes nada que agradecer :D

:arrow: Una cosa mas, todo anestésico, se eliminará por orina y metabolizado por higado. Lo que quiero decir con esto, es que el anestésico junto con el vasoconstrictor, llegará a torrente sanguíneo para su eliminación, nunca va a permanecer localizado, asi es que si se va a diseminar por el organismo pero sin causar daño alguno y cuando lo causa, es de lo que hable de las reacciones secundarias.
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por Ricardo Accietto » Dom Mar 18, 2007 11:40 pm

Concuerdo con el Dr. Enrique Ruiz, de todas maneras cuando se trata de realizar cirugía a un paciente hipertenso(en especial a los que sufren de hipertensión esencial y estan controlados medicamente) lo envío a su médico de cabecera con un informe sobre el tipo de cirugía que debo hacer, el tiempo aproximado que requiere la misma y la cantidad de anestesia que se necesita, solicitándole me envíe por escrito la correspondiente autorización para efectuar la cirugía, como asi mismo el tipo de anestesia conveniente a utilizar y controlo la tensión arterial en mi consultorio previo a la cirugía y según el caso a veces hasta para efectuar una extracción simple actúo así.
Espero sea de utilidad. Slds.
Ricardo Accietto
 

por dayaneth » Lun Abr 02, 2007 9:50 pm

yo opino que se debe utilizar el anestesico sin vasoconstrictor,solo que el tiempo de duracion del mismo es mas corot,teniendo esto presente y al interconsulta con el medico especialista no debe de haber ningun problema en la cirugia.
dayaneth
 


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