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perforacion de seno maxilar durante extracion de 16?

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perforacion de seno maxilar durante extracion de 16?

Notapor reichel » Sab Ago 04, 2007 5:27 pm

Durante la extracion muy complicada de unos restos radiculares endodonciados de un 16 en la zona distal de la pieza el botador penetró de una forma sospechosa, lo que me hizo pensar en que quizas se pudo dar una comunicacion bucosinusal ya que el seno estaba cercano a los apices¿como puedo descartar o afirmar la presencia de esta comunicación y si se ha dado, que procedimientos se han de llevar a cabo para resolverlo?¿es necesario suturar ante la duda?
reichel
 

perforacion de seno maxilar durante extracion de 16?

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Notapor dra alaide velazquez » Sab Ago 04, 2007 7:07 pm

hola
a mi me sucedio algo similar, la mamnera en que verifique momentaneamente si existia la comunicacion fue con la prueba de valsalva, que consiste en tapar la nariz del paciente con una mano y con la boca del paciente abierta pedirle que trate de expulsar aire de la nariz (como si sonara su nariz) entonces si te das cuenta de que hay un silbido que proviene del alveolo la comunicacion esta presente, tambien puedes verlo directamente ya que si hay sangre, empieza a burbujear. yo procedi a colocar gelfoam y suturar, es lo indicado. ademas de su farmacoterapia antibiotica y antiinflamatoria.
saludos
dra alaide velazquez
 

Notapor reichel » Jue Ago 16, 2007 9:59 am

muchas gracias por la ayuda.
finalmente tras 1 semana con tto antibiotico y antiinflamatorio el paciente presenta una cicatrización normal y ha cesado el dolor. aunque tuvo hinchazón durante 2 dias. No nota nada anormal en la respiración profuna. No suture el alveolo en el momento de la extraccion ¿es posible que el propio coagulo haya cerrado la comunicación si existio?
¿puede aparecer alguna complicación más adelante?
Muchas gracias de nuevo por tu atención
reichel
 

Notapor dariodommar » Jue Ago 16, 2007 11:05 am

Si no hubo desplazamiento de resto radicular al seno, no tiene por que haber problemas a futuro.

Muchas de esas comunicaciones, por instrumentacion, no perforan la membrana del seno, lo cual favorece el cierre sin mayores problemas de la comunicacion.

Saludos.
Angel Dommar
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Ubicación: Caracas/Venezuela

Notapor reichel » Jue Ago 16, 2007 8:19 pm

fenomenal dariodommar, muchísimas gracias por la ayuda.
reichel
 


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