Hola, es un gusto participar del foro. Necesito de su experiencia urgente, el caso es una endodoncia que realicé en un 48, en la cual algo salió mal y quedó sobreobturada, tal vez me excedí en la fuerza de condensación,o el cono era pequeño, estaba todo bien, antes de obturar y cuando ví la rx final, me había pasado unos 3mm!! rapidamente, me alteré y desobturé...pero no salió completa, quedaron los restos de cono y cemento " encajado" en el foramen apical...y no lo pude sacar...irrigué bien, intenté, pero no salió...Resultado...DOLOR!!!..cuando antes estaba asíntomática después de la urgencia que había realizado días anteriores..
La mediqué con ATB y antinflamatorios, la veré el lunes..y mi gran pregunta es cómo saco esos restos de cono de allí??? es posible??, después leyendo interpreté que tal vez ´no debí desobturar y que era mejor dejar sellados los conductos, y en muchos casos, no pasa nada... en fin...como lo resuelvo??
Les agradezco una opinión, estoy muy preocupada, no me gusta para nada que me sucedan estos accidentes..
Saludos.

Como en todo, puede que haya reacciòn ò no. El ùnico remedio viable serà la apicectomìa pero dependerà de la reacciòn que tenga el paciente. Mi sugerencia es que esperes y actues conforme a lo dicho anteriormente. Si hay dolor, entonces proceder, esto, si es que hay punta de gutapercha, si es solo la pasta, muchas veces son lentamente reabsorvibles y no hay nada adicional, como digo, actùa de acuerdo a como se presenten las cosas y asesòrate de un ESPECIALISTA ò remite al paciente para que èl se haga cargo

Gracias por su respuesta Dr, el tema se complicó...me llamó llorando de dolor el domingo a la noche, padecía un terrible dolor irradiado, similar al pulpar...le receté Clinadol forte, y algo le calmó , pero sólo le duró 4 hs el efecto..al otro día, saqué una nueva rx y me encontré con que los restos de guta y cemento, habían descendido al períápice...volví a limpiar los conductos, irrigué suavemente y terminé la endodoncia. Le receté un Dexametasona Inyectable y a la trade me dice que estaba mejor, y que le dolía con la oclusión, obviamente..le dije que lo gastaría para sacarlo de oclusión, pero no quiso por ahora. No sé cuánto puede durar esta reacción inflamatoria o si se detendrá el dolor, me preocupa bastante. Qué opinan en cuanto a la medicación? debería ahora seguir con dexametasona oral? o con el inyectable será suficiente?...No quisiera vuelva ese dolor terrible. El organismo, puede reabsorber algo de cemento, y la guta?..No puedo predecir que pasará, porque no me había pasado nunca una periodontitis aguda tan llamativa, por decirlo así.
Muchas gracias por su opinión.

La dexametasona actua como antiinflamatorio y es suficiente con la intramuscular, receta tambien antibiòtico por si hay algo que produzca infecciòn producto de la manipulaciòn. Dependiendo de què pusiste como obturador (pasta) muchas veces se reabsove no asi la gutapercha por lo que ampliamente te recomiendo que si vuelve a haber reacciòn, la remitas con un ENDODONCISTA para que èl se haga cargo de lo que haga falta como lo es la apicectomìa y retirar la punta de gutapercha que se adentrò

Hola te comento que me paso algo similar con un 46, me quedo sobreobturado el cond distal en unos 2mm no puedo determinar si es cemento o cono, pero me da la impresion que es un cono. No intente nada porque me parecia mas prudente no desobturar ya que temi que se bajara aun mas la obturacion en lugar de solucionarse el problema. Esto paso hace unos 5 dias el paciente hasta ahora no manifesto ninguna molestia. Quisiera saber cuanto tiempo deberia esperar para realizar el perno y como esta el paciente tuyo despues de estos meses que evolucion tuvo? Muchas gracias y espero rta.
Saludos

hola me sumo a este pequeño dilema ya que estoy en ena reendo,y llevo ya tres semanas lavando ya no supura ni sale mal olor mi pregunta es si al obturar me quedo a nivel o puedo dejar dos mm antes del apice ya que tuvo edema por mucho tiempo?

gracias