Ayuda urgente con una paciente.

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Ayuda urgente con una paciente.

Notapor Xaneba » Mié Jul 04, 2012 7:42 am

Hola, llevo tiempo leyendo los foros pero nunca me he animado a participar. Me gustaria saber q opinan. Se trata de una paciente femenina de 37 agnos de edad con carcinoma de ovario no metastasico hasta el momento. A la espera de operacion. La quimio y radiotarapia para reducir el tamagno del tumor ha dejado de hacer efecto. Hemos hecho interconsulta al hospital pero en este pais (Reino Unido) las cosas van muy lentas y no sabemos la situacion real de la paciente en este momento.

Al acudir a la consulta refiere sensibilidad en todas las piezas dentales, exacerbada en 15 y 37. Ambas piezas no presentan restauraciones y parecen no presentar fisuras. 15 es sensible a la percusion y muy sensible a la palpacion. La sensibilidad parece ligeramente aumentada al test de vitalidad pero toda la zona es muy sensible. 16 presenta vitalidad normal, 14 tambien. 37 completamente normal a percusion y test de vitalidad. El dolor a la palpacion en la zona media de encia- diente es acuciante.

A la exploracion radiografica se observa area radiolucida en relacion con 15 y 16, pero por la proyeccion parece el seno (adjunto panoramica tomada hace un agno, mientras q ambas periapicales fueron tomadas hoy). La mayor preocupacion en este momento es q se trate de un proceso q tenga relacion con el carcinoma de ovario (es decir, algun tipo de metastasis o dolor neuropatico sin relaci'on con esto?). Estamos bastante perdidos, agradeceria alguna ayuda por favor. Muchas Gracias.
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Re: Ayuda urgente con una paciente.

Notapor Xaneba » Mié Jul 04, 2012 7:44 am

radiografias de la paciente
Adjuntos
paciente 3.jpg
paciente1.jpg
paciente 2.jpg
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Re: Ayuda urgente con una paciente.

Notapor rougedragon » Mié Jul 04, 2012 2:16 pm

Segùn mi apreciaciòn, la que posiblemente estè dando problema es la molar 1a. superior izq.. Se ve una zona radiolùcida la cual llega a pulpa. Cierto es que no se ve algo mas. Las personas con càncer detectado y en tratamiento desafortunadamente lo primero que sufre es el periodonto asi podràs observar que es algo irregular en ciertas zonas como por ejemplo en la parte distal del molar inferior ò entre el molar y premolar en donde segùn yo, presenta la lesiòn cariosa.
Los sìntomas periodontales podemos achacarlos al tratamiento con quimio los cuuales se quitaràn mas no asi las manifestaciones a largo plazo en el periodonto.
El CA detectado no tiene que ver con los sìntomas en boca mas que los ya mencionados y en forma indirecta ò sea que son reacciones secundarias ò colaterales :D
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