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Invitado · Publicado: Mie Abr 06, 2005 8:22 am **Asunto**: piorrea?

Mi consulta es la siguiente: Tengo 38 años. Hace unos 15 años me pusieron unas fundas en los dientes superiores de los lados de los paletos. La causa fue estética, pues los tenía mal colocados (muy arriba y hacia afuera). A los días comenzó a dolerme las encías, volví al dentista y resulta que ya no tenía la consulta! Pero una enfermera que quedaba allí me recomendo unos enjuagues y una crema dental, pues dijo que seguramente era una gingivitis. Así lo hice y se pasó. A los pocos años empecé a notar las encías inflamadas, y comenzó a retraerse un poco la encía. A día de hoy sigo así, pero he tenido episodios de abcesos de pus. Hace poco visité otro dentista para preguntarle si podia cambiarme las fundas, pues resultan poco estéticas, y al hacerme la radiografía me dijo que él no, pues aparte de que tenía un foco de infección, me dijo algo así como que me tenía metida una pieza (¿perno?) dentro de la raíz, con lo cual no se podía quitar la funda. Me aconsejó visitar a un cirujano maxilofacial. Estoy muy preocupada, pues aunque no se mueve ninguna pieza, tengo miedo a que me tengan que sacar los dientes. En tal caso, ¿inmediatamente se podrían reponer o hay que esperar? ¿Cómo sería exactamente el tratamiento y cuánto duraría? ¿Se puede solucionar el tema sin sacar ninguna pieza? Ahora mi interés es quitar la infección y que esteticamente no empeore, pues es una zona muy visible.
Muy agradecida.

dariodommar · Publicado: Mie Abr 06, 2005 10:57 am **Asunto**:

"al hacerme la radiografía me dijo que él no, pues aparte de que tenía un foco de infección, me dijo algo así como que me tenía metida una pieza (¿perno?) dentro de la raíz, con lo cual no se podía quitar la funda. Me aconsejó visitar a un cirujano maxilofacial. Estoy muy preocupada, pues aunque no se mueve ninguna pieza, tengo miedo a que me tengan que sacar los dientes. En tal caso, ¿inmediatamente se podrían reponer o hay que esperar? ¿Cómo sería exactamente el tratamiento y cuánto duraría? ¿Se puede solucionar el tema sin sacar ninguna pieza? Ahora mi interés es quitar la infección y que esteticamente no empeore, pues es una zona muy visible."

Amiga, amigo,
Si existe infeccion, de entrada debieran indicarte una antibioticoterapia.
El tratamiento de coronas, no lo realiza un cirujano maxilofacial, lo realiza un odontologo general o con postgrado en prostodoncia.
Si perdieras los dientes y no deseas un puente fijo, entonces requeriras un implantologo.
Cualquier tratamiento que se decida, se complementa con provisionales mientras se instala el trabajo definitivo, en ningun momento deberas estar sin dientes.
Respecto al perno, no creo que sea posible colocar un perno intraradicular en el piso de las fosas nasales, un implante si podria llegar hasta este sitio.
Y dependiendo del diagnostico y del tratamiento que se decida, dependera la extraccion de alguna pieza o las 2.

Buscar otra opinion, nunca esta demas, yo buscaria, para comparar, la opinion de un odontologo general, la de un prostodoncista y la de un implantologo, no creo que haga falta la de un cirujano maxilo facial.

Saludos.

mariamar · Muy participativo Registrado: 06 Abr 2005 Mensajes: 17

¿En el caso de que tuviera una piorrea y tuvieran que sacarme los dientes, con las piezas recien extraídas podrían ponerme unos provisionales sin esperar un sólo día a que cicatrice?
Si los dientes no se mueven ¿Quiere decir eso que el hueso no está afectado?

dariodommar · Publicado: Jue Abr 07, 2005 9:54 am **Asunto**:

Un provisional puede ser colocado de manera inmediata, no te preocupes por eso.

Mas me llama la atencion el que hables de extraerte los 2 incisivos centrales, "por piorrea", un diente con perdida de hueso suficiente para tener que extrerlo debe estar bailando en tu boca, de seguro con la lengua podras moverlo sin dificultad, no parece ser tu caso.

Existen ademas tratamientos para detener la perdida del tejido de sosten y hasta para recuperarlo.

Si tu problema es periodontal, deberas consultar un periodoncista, el es el especialista indicado para atender una "piorrea", periodontitis marginal cronica, en tu caso localizada.

Saludos.

mariamar · Muy participativo Registrado: 06 Abr 2005 Mensajes: 17

Muchísimas gracias. Me quedo un poco más tranquila, pues efectivamente mis dientes no se mueven. Sólo es que tengo las encías inflamadas y un poco retraídas, y luego lo del abceso de pus (que ahora no sale nada, pero hay en la encía un punto blanco).
El lunes tengo cita con el periodoncista. Tengo bastante miedo, la verdad. Sobretodo porque por lo que he leído por ahí, es probable que me tengan que abrir la encía para limpiar la infección.... No sé...
Ya te contaré.
Por otro lado, todo se complica porque tengo las fundas, y entonces a lo mejor con el tratamiento puede quedar estéticamente mal, pues se pueden subir más las encías y verse el diente de debajo. Supongo que habrá alguna forma de solucionar eso ¿verdad?
Lo cierto es que lo del dentista siempre me ha dado miedo, pero bueno.
TE agradezco muchísimo que me hayas contestado tan pronto.
Muchos saludos.
Mar.

mariamar · Muy participativo Registrado: 06 Abr 2005 Mensajes: 17

Hola de nuevo. Ayer estuve en el periodoncista. Tengo cita mañana para hacerme un curetaje. También me ha dicho que me va a cambiar las fundas. No me hicieron radiografías (me las hacen mañana), así que espero que no haya sorpresas y que puedan quitarme las fundas sin problemas, a pesar de que los dientes de debajo están muy limados, y de lo que te comenté del "perno". ¿Crees que es posible quitar las fundas sin llevarse el diente por delante, o sin romperlo? Como te comenté tienen hecha endodoncia y según me dijo el dentista anterior estaban bastante limados (pues inicialmente me sobresalían mucho) y tenía un perno o tornillo o no se qué dentro de la raíz...

dariodommar · Publicado: Mar Abr 12, 2005 10:58 am **Asunto**:

Claro que es posible bajar las coronas fundas sin romper los muñones, eso se realiza con un estractor de coronas, si estan muy sujetas, sencillamente se cortan las coronas con fresa y se extraen sin hacer esfuerzo y sin riezgo.

Eso de tener un perno intraradicular metido en las fosas nasales, yo no lo creo, que tomen las RX y que verifiquen. Si fuera el caso, imagino que con realizar la exodoncia de esa raiz en particular sera suficiente.

Saludos.

mariamar · Muy participativo Registrado: 06 Abr 2005 Mensajes: 17

Hola. Ayer volví al periodontista. Ya me han hecho el curetaje (mucho más leve de lo que pensaba, pues no dolió nada). Efectivamente, las coronas que llevaba llevaban un perno cada una, pero no hubo problema al quitarlas, pues perno y corona eran dos piezas separadas. Me han puesto unos provisionales, y mañana me pondrán otros provisonales mejores. De momento no me van a poner las coronas definitivas hasta que se recuperen mis encías, pero incluso los provisionales que me pusieron ayer son bastante estéticos.
Por otro lado, al hacer las radiografías, detectaron dos quistes en las encías correspondientes a las fundas. Uno de ellos parece ser que es grande. Hoy va a ver las radiografías el endodoncista, y me dijeron que quizás haya que reendodonciar las dos piezas. Esto de los quistes, no me quedó claro cómo se quitan. ¿Se habre la encía para extraerlos o hay otras formas de actuar?
Mar.

mariamar · Muy participativo Registrado: 06 Abr 2005 Mensajes: 17

¡Dios mío! Quiero decir " se abre "... No sé en qué estaba pensado...

anamaria13 · Participativo Registrado: 06 Abr 2005 Mensajes: 6

A MI QUE HE IDO CON TODOS LOS DIENTES ME HAN QUITADO TODOS LOS DE ARRIBA INCLUIDAS PALETAS
TENIA DOS FUNDAS Y SE VEIAN LOS PERNOS Y ME LAS HAN QUITADO
ME PASABA COMO A TI...
Y ME HAN EXTRAIDO LOS DIENTES Y NO LOS TENIA "BAILANDO"
TENIA EMPASTES Y DOS FUNDAS...
HAY COSAS QUE NO ENTIENDO, EN UNA CLINICA ME DICEN DE NO EXTRAER, PONER TODO FUNDAS Y EN ESTA ULTIMA ME HAN QUITADO TODOS...
SE HAN QUEDADO CON LOS TORNILLOS Y LAS FUNDAS QUE EN SU DIA ME COSTARON UN DINERAL, HACE 10 AÑOS, ME VALIAN PARA ALGO?
O SIMPLEMENTE PARA LA BASURA...

mariamar · Muy participativo Registrado: 06 Abr 2005 Mensajes: 17

Pues chica, no tengo ni idea de si valen o no para algo. No creo...
A mí de todas formas me parece importante conservar el mayor número de piezas propias posible.
Cuando conteste Angel Domar a mi consulta de los quistes, posiblemente te pueda contestar a tí también. De todas formas, si tienes preguntas que hacer a un profesional, lo mejor es que abras tu propio mensaje para que no se líen dos mensajes distintos.
Saludos,
Mar.

dariodommar · Publicado: Jue Abr 14, 2005 6:39 pm **Asunto**:

Eliminacion de quistes radiculares, post-exodoncia

Entre las alternativas para eliminar estos quistes se encuentra la de repetir la endodoncia o hacer un curetaje apical sin o con apiceptomia, con o sin obturacion a retro.

Aunque suena un poco complicado, es un procedimiento sencillo para alguien con experiencia y que no toma mas de 1/2hora.

Los quistes radiculares post-exodoncia son bastante frecuentes y realmente si no estan sintomaticos, puede optarse por observarlos y ya.

Repetir la endodoncia en la mayoria de los casos no elimina el quiste, realmente para que desaparezcan repitiendo la endodoncia se debera a que la primera endodoncia estaba mal realizada y eso generalmente puede observarse en la Rx.

Cuando la endodoncia esta bien realizada y el quiste no desaparece y se vuelve sintomatico, la opcion es el curetaje apical, con o sin apiceptomia.

Saludos.

mariamar · Muy participativo Registrado: 06 Abr 2005 Mensajes: 17

Muchas gracias por tu respuesta. Tengo otras dos preguntas:
1) ¿En qué consiste la apiceptomía?
2) Si se reendodoncian estas dos piezas ¿no quedarán aún más frágiles?
Saludos,
Mar.

dariodommar · Publicado: Vie Abr 15, 2005 11:01 am **Asunto**:

Apiceptomia: es una tecnica quirurgica que permite remover el apice de un diente.
Apice de un diente: es la punta de la raiz dentaria, ainque no se define el largo de ese apice podriamos estar hablando de unos 3mm.

La segunda pregunta, SI, el repetir una endodoncia requiere nueva instrumentacion del conducto radicular, lo que dejara menos tejido, debilitando lo que quede de diente.

Saludos.

Amiga anamaria13, habre un tema con tus preguntas paraque podamos conversar.

Saludos.

mariamar · Muy participativo Registrado: 06 Abr 2005 Mensajes: 17

Hola de nuevo. Me han hecho nuevas radiografías y la endodoncista opina que lo mejor es hacer una apiceptomía. Me lo harán el próximo miércoles. La enfermera me ha dicho que es abrir un poquito y que seguramente no habrá ni que dar puntos. ¿Es eso cierto¿ ¿No es necesario dar puntos? Me gustaría que me explicaras exactamente y en lenguaje coloquial para que lo pueda entender, qué es exactamente esto y cómo es el postoperatorio.
Muchas gracias,
Mar.