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noeb · Publicado: Dom Ene 13, 2008 12:05 pm **Asunto**:

Hola! respecto al tema de la exodoncia simple en pacientes sanos, coincido con los Od. anteriores de que no es necesario recetar ATB preventivos si el paciente no presenta alteraciones que justifiquen su medicacion..
El alvogyl... la verdad no lo conocia... pero como una alternativa que esta comprobada que da buenos resultados para prevenir alveolitis es el uso de un gel de clorhexidina al 0,12% (ej bucogel) aplicado localmente inmediatamente despues de la extraccion. Tiene amplio espectro contra aerobios y anaerobios, y muy buena tolerabilidad... además es facil aplicar.
Espero les sea útil..!

ghostdent · Publicado: Dom Ene 20, 2008 4:27 am **Asunto**:

Me gustaria decir que los dentistas debemos ser uno de los grandes causantes de resistencias bacterianas por el uso indiscriminado de antibioticos. Si un paciente no tiene riesgo nunca dar antibioticos, es como darle a un paciente antidepresivos despues de cada exodoncia porque esta es desagradable para el, esto no tiene ningun sentido.

En caso que el paciente tiene riesgos, por ejemplo de una endocarditis o alguna valvulopatia, el antibiotico se da ANTES!!. En la Dental Clinics of NorthAmerica se publico una revision muy interesante sobre los antibioticos como profilaxis.

Un paciente con molestias hasta 48 horas despues de una exodoncia NUNCA tratarlo como infeccion. Por ejemplo aquellos pacientes que llegan con fiebre al dia siguiente de una exodoncia y ellos mismos lo atribuyen al procedimiento. Una infeccion originada en una exodoncia nunca se manifiesta antes de 3 dias.

El alvogyl no debe utilizarse nunca en una cicatrizacion normal. Y te recomiendo nunca usar gasas eugenoladas preparadas por ti mismo o por tu asistente, ya que es muy dificil controlar las condiciones en que esto se hace.

Se han dado cuenta que muchas veces hacemos cosas simplemente porque si, o porque hemos escuchado, creo que la aplicacion de gasas eugenoladas es una de las cosas que nadie ha sabido justificar de manera cientifica.