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Mensaje |
margarita cruz garcia Participativo

Registrado: 20 Jul 2006 Mensajes: 5
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Publicado: Jue Jul 20, 2006 9:02 pm Asunto: pulpectomìa y fístula |
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| hola espero me respondan lo mas pronto pòsible, soy estudiante pero empiezo a dar consultas, tengo una paciente de 8 años de edad, la cual le realice una pulpectomìa del 84, ella llego ami con una fistulita, despues la pinche, mande antibiòtico, en la siguiente cita abri llegue a conductos, no sangro, pense que habìa sido por el anestesico ella me referia que sentia muy gordito, aplique medio cartucho, le coloque algodon con cavit, en la siguiente cita, irrigue con hipoclorito, lime, coloque oxido zin con una gota de paramonoclorofenol, al siguiente dìa la cite para checar como se habìa sentido, y me percate de que se estaba formando nuevamente la fistula, ahor no se que hacer, pense en drenar la fistula sera correcto. |
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dariodommar Moderador

Registrado: 22 Jun 2003 Mensajes: 3122 Ubicación: Caracas/Venezuela
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Publicado: Vie Jul 21, 2006 8:40 am Asunto: Re: pulpectomìa y fístula |
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| margarita cruz garcia escribió: | | hola espero me respondan lo mas pronto pòsible, soy estudiante pero empiezo a dar consultas, tengo una paciente de 8 años de edad, la cual le realice una pulpectomìa del 84, ella llego ami con una fistulita, despues la pinche, mande antibiòtico, en la siguiente cita abri llegue a conductos, no sangro, pense que habìa sido por el anestesico ella me referia que sentia muy gordito, aplique medio cartucho, le coloque algodon con cavit, en la siguiente cita, irrigue con hipoclorito, lime, coloque oxido zin con una gota de paramonoclorofenol, al siguiente dìa la cite para checar como se habìa sentido, y me percate de que se estaba formando nuevamente la fistula, ahor no se que hacer, pense en drenar la fistula sera correcto. |
Amiga, determina si la fistula es periodontal o dental, imagino, por lo que describes, es de origen pulpar. Si es asi, permitir drenar a travez del conducto y luego de que desaparezca la fistula proceder con el tratamiento de conducto y obturar con material reabsorbible.
Saludos. _________________ Angel Dommar
odontologo UCV
COV:6521
Moderador de la seccion de Informatica e Internet |
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ghostdent Muy activo y participativo

Registrado: 31 Oct 2005 Mensajes: 605
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Publicado: Vie Jul 21, 2006 3:56 pm Asunto: |
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Espero que no hayas limado con tu instrumental de endodoncia. A mi me huele a que no has hecho una buena apertura y eliminacion de tejidos pulpares. Irriga con una lechada de hidroxido de calcio. Luego lava todo con suero fisiologico hasta que no queden restos de medicamentos.
Reevalua a la semana, pero si no haces una buena apertura nunca lograras resolver este problema. No te imaginas la cantidad de gente que confunde los cuernos pulpares coronales con la entrada de los conductos.
El antibiotico es totalmente innecesario en estos casos. _________________ Dr. Jose Antonio Rojas C.
Cirujano Dentista
Universidad de Valparaiso
Chile |
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margarita cruz garcia Participativo

Registrado: 20 Jul 2006 Mensajes: 5
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Publicado: Lun Jul 24, 2006 11:49 pm Asunto: |
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| gracias por responderme, y una disculpa por hasta hoy responder, pero no habìa revisado amì pacientita, hasta el pasado fin, segui sus consejos, localice nuevamente conductos, lime y deje en observaciòn, ahora la revisare en el transcurso de la semana para ver como evoluciona y si desaparecio totalmente la fìstulita, proseguire a colocar una coronita, nuevamente gracias. |
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Lety1 Participativo

Registrado: 29 Jul 2006 Mensajes: 5 Ubicación: California, USA
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Publicado: Sab Jul 29, 2006 7:11 am Asunto: pulpectomia/fistula |
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| margarita cruz garcia escribió: | | gracias por responderme, y una disculpa por hasta hoy responder, pero no habìa revisado amì pacientita, hasta el pasado fin, segui sus consejos, localice nuevamente conductos, lime y deje en observaciòn, ahora la revisare en el transcurso de la semana para ver como evoluciona y si desaparecio totalmente la fìstulita, proseguire a colocar una coronita, nuevamente gracias. |
Hola Margarita,
Lo importante en estos casos es asegurarte de drenar la fistula y limpiar todo el tejido afectado,en este caso pienso que hay necrosis y medicar. Si la paciente refiere dolor al instrumentar no proceder, solo medicar con antibiotico por lo menos 48 hrs antes de tratamiento. Otra cosa que te recomiendo es no usar paramonoclorofenol, he estado en practica en USA por mas de 15 anios y no lo usamos debido a su toxicidad. Si necesitas usar un hemostatico para contener hemorragia te recomiendo Viscostat es muy seguro en pediatria. Tambien cuando termines tu tratamiento receta antibiotico por lo menos para una semana. Espero te ayude mi consejo. _________________ Dra. Medina |
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margarita cruz garcia Participativo

Registrado: 20 Jul 2006 Mensajes: 5
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Publicado: Vie Ago 04, 2006 12:10 am Asunto: |
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hola: gracias por estar al pendiente de mi caso.
Afortunadamente mi pacientita reacciono bien, desaparecio la fistula, coloque la coronita, y ahora pasada una semana la revise nuevamente. y todo parece estar bien.
Doctora una pregunta el viscostas se puede utilizar en lugar del formocresol, que ventajas tiene o cual, respecto a su experiencia me recomienda. Lo encuentro en Mèxico. |
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Lety1 Participativo

Registrado: 29 Jul 2006 Mensajes: 5 Ubicación: California, USA
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Publicado: Vie Ago 04, 2006 8:06 am Asunto: |
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[quote="margarita cruz garcia"]hola: gracias por estar al pendiente de mi caso.
Afortunadamente mi pacientita reacciono bien, desaparecio la fistula, coloque la coronita, y ahora pasada una semana la revise nuevamente. y todo parece estar bien.
Doctora una pregunta el viscostas se puede utilizar en lugar del formocresol, que ventajas tiene o cual, respecto a su experiencia me recomienda. Lo encuentro en Mèxico.[/quote
Hla Margarita,
Me da mucho gusto que tu pacientita haya respondido bien. Como te decia en USA el formocresol dejo de usarse hace muchisimo tiempo debido a su toxicidad, se dijo en un seminario como debes recordar los productos que contienen alguna forma de formaldehido son para manejar tejidos muertos, y una pulpotomia o pulpectomia es realizada para preservar un tejido vivo y funcional. Si se colocan torundas con formocresol hay absorcion en la camara pulpar. No estoy segura si lo distribuyen en Mexico, me voy a comunicar hoy con mi esposo por e-mail y te doy el dato del fabricante, ahorita no lo recuerdo, estoy en Polonia con mis hijos debido a que mi hijo mayor esta en un programa de terapia fisica aqui. Te mando el dato mas tarde o manana. Seguimos en contacto.
Dra. L. Medina _________________ Dra. Medina |
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margarita cruz garcia Participativo

Registrado: 20 Jul 2006 Mensajes: 5
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Publicado: Sab Ago 05, 2006 12:07 am Asunto: |
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Hola Dra. Medina nuevamente le agradesco su atención, y eso de seguir en contacto me agradaria mucho. no se si tuviera algun inconveninete en proporcionarme su dirección de correo, para estar en verdadero contacto. De culquier forma gracias por su atención y le envio un coordial saludo y mis mejores deceos para usted y su familia.
bye |
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Lety1 Participativo

Registrado: 29 Jul 2006 Mensajes: 5 Ubicación: California, USA
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Publicado: Sab Ago 05, 2006 7:21 am Asunto: |
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| margarita cruz garcia escribió: | Hola Dra. Medina nuevamente le agradesco su atención, y eso de seguir en contacto me agradaria mucho. no se si tuviera algun inconveninete en proporcionarme su dirección de correo, para estar en verdadero contacto. De culquier forma gracias por su atención y le envio un coordial saludo y mis mejores deceos para usted y su familia.
bye |
Hola Margarita, mandame aqui tu direccion y te contestare directamente con el nombre del distribuidor de Viscostat. Saludos _________________ Dra. Medina |
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margarita cruz garcia Participativo

Registrado: 20 Jul 2006 Mensajes: 5
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Lety1 Participativo

Registrado: 29 Jul 2006 Mensajes: 5 Ubicación: California, USA
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Publicado: Sab Ago 05, 2006 5:23 pm Asunto: |
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te mando el dato el lunes, saludos _________________ Dra. Medina |
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