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Linda · Participativo Registrado: 03 Oct 2001 Mensajes: 8 Ubicación: Venezuela

Hola a todos, tengo una duda con respecto a las incrustaciones en el sector posterior, especificamente en el cementado....en las etapas del cementado estan el acondicionamiento interno del diente que es con : acido fosfórico por 15 segundos tanto en esmalte como en dentina, se lava, se seca y se aplica el adhesivo sin fotocurar..... ésto es tanto para las inscrustaciones con cerámica como para las de composite, y mi duda es en el acondicionamiento interno de la incrustación: cuando es con composite, recomiendan hacer el grabado con ac. fosfórico, lavo, seco y aplico adhesivo, si es en composite hibridos recomiendad aplicar silano también.....y cuando son incrustaciones con Ceramica los pasos serian los siguientes?.....despues de la prueba para limpiar la incrustacion , la cara interna por supuesto, aplico ac. fosfórico, lavo, seco, se aplica ac. fluoridrico, para crear microrrugosidades, lavo y aplico bicarbotato de sodio y agua para neutralizar el acido, despues el Silano, que es el agente de acople para conferir la union quimica entre la porcelana y el cemento resinoso, seco y aplico el adhesivo......es correcto ésto???......o debo hacer algo mas y que tiempo se recomienda para cada uno....gracias por su ayuda

g.lartiga · Nuevo Registrado: 24 Sep 2002 Mensajes: 1

LINDA:

Que tal, te escribo desde Montevideo.
A tu pregunta de las incrustaciones te digo que realizas todo muy bien.
El uso del acido fosforico en la superficie interna de las restauraciones de ceramica no es necesario, se utiliza en las restauraciones de composite para limpiar dicha superficie ya que ese acido a la resina no le hace nada.
Para aumentar la fuerza de retencion en ese tipo de restauraciones(resina) lo que puedes hacer son cavidades retentivas.
Te saludo atentamente.
Dr. Gustavo Lartiga
Adj titular de la Catedra de Operatoria Dental II.
Clinica integrada III.
Facultad de Odontologia de Montevidfeo Uruguay.
glartiga@montevideo.com.uy
Pdta: no dudes en escribirme por cualquier consulta.

oscar1dent@yahoo.es · Nuevo Registrado: 09 Oct 2002 Mensajes: 1

hola amiga.
lo haces todo correcto pero en las incrustaciones de cerámica no hace falta poner el fosfórico pues el fluorhídrico tambien limpia. en cuanto a los tiempo de aplicación: acido fluorhídrico: 3 min.
neutralizador: 1 min.
silano: 1 min. + aire
y luego pones adhesivo + aire y lo guardas en la sombra para q no polimerice mientras preparas el diente (muy importante).
un cemento excelente es el Variolink aunque muy caro.

por cierto te hago una pregunta: imaginate un diente posterior endodonciado y tallado para una incrustación; como consigues una vez cementado evitar la típica linea de interfase entre la incrustación de cerámica o de targis y el diente que es tan antiestética; conoces alguna solución sin tener que hacer un chanfer (a modo de bisel) en el margen externo del diente??

en fin, ha sido un placer y espero tu respuesta. Ponte en contacto: oscar1dent@yahoo.es

joegarciaar · Publicado: Mar Abr 22, 2003 12:01 am **Asunto**: Cementado Adhesivo

Linda

En nuestra practica realizamos los cementados para cualquier zona (ant. o post) de igual forma:
1-Grabado de la ceramica (cara que se cementa) con fluoridico entre el 10 y el 30 % (este ultimo usamos nosotros) durante un minuto.
2-Lavar con abundante spray (30 s).
3-Resecar con mucho aire.
4-Cubrir la zona grabada con Silano (30 seg de espera o mas)
5-Grabado de la preparacion. La realizamos con un laser de Er Yag, de no tenerlo usariamos fosforico (estan presentandose en el mercado varios Bond que no requieren acido).
6-Secar la preparacion. No resecar.
7-Aplicar Bond en la preparacion, eliminar excesos con un toque de aire.
8-Polimerizar el Bond por 10 a 20 segundos (depende del Bond y de la lampara)
9-Eliminar los excesos con la jeringa de aire
10-Preparar el cemento dual
11-Aplicar el cemento
12-Polimerizar aplicando la lampara desde diferentes angulos.

Espero te sea de utilidad esta informacion

dariodommar · Publicado: Dom Jun 22, 2003 10:57 am **Asunto**:

Amigos, en todos estos pasos en dientes vitales, proteger la dentina en zonas cercanas a la camara pulpar antes de utilizar las tecnicas de grabado y limpieza con acido cuando estamos preparando los tejidos dentarios para cementar. Saludos.

joegarciaar · Publicado: Dom Jun 29, 2003 12:31 pm **Asunto**:

Muchas veces la causa de sensibilidad en dientes tratados con fosfórico para las técnicas de adhesión que concluyen én casos en una endodoncia es precisamente esta falta de cuidados

O. Andres · Participativo Registrado: 12 Ago 2003 Mensajes: 8

Al momento de cementar restauraciones metalicas, el uso de resinas de tipo dual puede estar contraindicado ya que la parte de la resina que requiere ser activada con luz no se va a activar. Por eso pienso que un cemento de inomero de vidrio (Fuji-Shofu...) seri una buena solución y mas cuando se trata de dientes con vitalidad pulpar pues el ionomero no requiere de el uso de ácido ni el uso del adhesivo, la verdad es que esta es una buena alternativa para protesis metalicas, y al momento de cementar es recomendado hacer el arenado para lograr que el metal este dsipuesto a realizar la union con el cemento.
Cuando son protesis que no presentan metal un cemento de resina es buena eleccion (Calibra-Variolink), pero en dientes vitales el acido gravador no se debe usar mas de 5 seg en dentina y max 10 seg, y tener presente que tipo de adhesivo usamos ya que su empleo esta muy relacionado con su vehiculo (Alcohol-Agua-Acetona)
Al momento de tallar para evitar la presencia de la interfase restauración protesis, es bueno hacer una preparación subgingival, entre mas subgingival mejores resultados esteticos, pero cuidado pues estamos invadiendo el espcio biologico, asi pues que puede ser subgingival 0.5mm y se logra que este efecto desaparezca.

Cordial Saludo para todos

Oscar Andres Zapata Minnig
Odontologo
Universidad Santiago de Cali

joegarciaar · Publicado: Mar Ago 19, 2003 3:02 pm **Asunto**: Re: Protesis

Oscar:
Así es con el fosfórico, y también 15 segundos.
Una alternativa para el arenado de las partes metálicas a cementar si uno no tiene arenador, aire abrasivo o similar, es un botellita de ácido flurhídrico al 15 a 25 % en solución acuosa (preparo el mio, la diferencia de costos combrándolo como producto odontológico es enorme). El Fluorhidrico no se debe inhalar, es muy tóxico (lo uso para grabar la porcelana), en el caso del metal, se pincela y se deja 30 segundos, mas no le hace nada, se lava con agua muy bien, se reseca muy bien y ya está grabado (y perfecto). Es posible usar algún cemento dual tipo Variolink o Calibra o Nexus, o Enforce o cualquiera, sobre todo si se trata de metales. Todos ellos son buenos, es cuestión de buscar un buen precio, y tratándose de cementos duales solo habrá que darle el tiempo necesario para su polimerización (de todas formas usaria el curado por luz aplicado en los bordes de la restauración esto inicia la acción de los catalizadores en forma mas eficáz. La adhesión es una verdadera revolución en nuestra práctica. De todas formas aunque no utilizo ni Ionómeros ni Fosfatos, debo reconocer que son tan excelentes como los adhesivos (todo es cuestión de técnica). Esta claro cual usamos. En cuanto al Bond, en estos momentos utilizamos el mismo para restauraciones plásticas y rígidas (cerámicas). Opti Bond de Kerr o NT de Dentsply (casi siempre el primero). No utilizo ningún material de base, mi base es solo el Bond, no importa la profundidad de la restauración.
Un abrazo

Eduardo Ocampo · Publicado: Mie Sep 10, 2003 4:15 am **Asunto**:

Estimados Colegas

A veces creo que la cementacion con algunos materiales que se encuetran en el mercado es demasiado complicada. Pero por fortuna las casas comerciales cada dia producen nuevos materiales para hacernos la vida mas facil. Uno de estos materiales es el PANAVIA. Sugiero que le den la prueba a este material. No tengo vinculos con la compania que produce este cemento, solo soy un Odontologo que descubrio algo que "funciona para mi" y que seguramente podra funcionar para uds.

Saludos