Odontologia Online Forums

Paulina Garzón · Nuevo Registrado: 18 Ene 2007 Mensajes: 1

Hola mi tio es diabetico y hay que extraerle todos las piezas dentarias inferiores porque tienen mucha movilidad. lo que mi tio quiere es que no se le vea antiestetico por lo que le sugeri una protesis inmediata, pero tengo dudas sobre la cicatrizacion, es aconsejable en este caso? y que puede ayudarle a cicatrizar pronto?

ghostdent · Publicado: Sab Ene 20, 2007 4:58 pm **Asunto**:

Si es una diabetes compensada y acompañado de una correcta profilaxis antibiotica previa a la cirugia, creo que no deberia tener problemas.

Doc_Holliday · Participativo Registrado: 14 Ene 2007 Mensajes: 6

Yo creo que con una buena tecnica quirurgica, colocando una buena sutura, y con una diabetes controlada, aparte de la profilaxis, como dijo el colega rojas, creo que debe andar bien con eso. ademas trata de que mantenga la carga bacteriana oral baja con enjuagatorios con clorhexidina

saludos.

Ricardo Accietto · Publicado: Dom Ene 21, 2007 10:02 pm **Asunto**:

Como dicen los colegas, glucemia controlada, ATB 24hs. previas y hasta 6 días posteriores a las exodoncias, finalizadas las mismas es recomendable lavar abundantemente los alvéolos con solución fisiológica mezclada con solución de rifocina, muy buena sutura e higiene post-quirúrgica, la prótesis debe mantenerse sumergida en solución antiséptica desde un par de horas antes, previo a la instalación de la misma se puede colocar por encima de la sutura cloruro de sodio mezclado con iodoformo en partes iguales, esto actúa como antiseptico local. Por otro lado, autorización escrita y firmada por el médico tratante.

bruno cordier p. · Participativo Registrado: 01 Feb 2007 Mensajes: 7

Coincido completamente con lo expresado por el Colega José Antonio Rojas, pero discrepo parcialmente con el Colega Ricardo Accieto cuando afirma que los antibióticos deben administrarse desde 24 horas antes y hasta 6 días después de las extracciones............¿cuál es el fundamento para administrarlos por tantos dias si es que no hay infección presente?

Le debo recordar que la profilaxis antibiótica, de todos los métodos reconocidos por la O.M.S. (organización mundial de la salud) y por la sociedad panamericana de infectología, se debe iniciar siempre hasta un máximo de 1 hora antes del procedimiento y nunca por más de 24 horas desde el cierre de la incisión. Además, la vía de administración ideal y correcta es la IV en la gran mayoría de casos, se deben usar antibióticos cuya vida media plasmática sea acorde o ligeramente mayor respecto del tiempo quirúrgico y, cuyos niveles de penetración tisular en la zona operatoria sea bastante alto.

Saludos,

Ricardo Accietto · Publicado: Vie Feb 02, 2007 12:38 am **Asunto**:

Estimado colega Dr. Bruno Cordier, muchas gracias por su importante aporte a este post y por recordarme los tiempos correctos de la profilaxis antibiótica. El tiempo que sugerí de ATB, lo hice pensando en una periodontitis crónica del adulto, pues la colega manifiesta que debe extraer todas las piezas dentarias por que las mismas tienen mucha movilidad.

bruno cordier p. · Participativo Registrado: 01 Feb 2007 Mensajes: 7

Disculpe que nuevamente no concuerde en su apreciación colega, ya que aún en ese supuesto, debemos recordar que en las infecciones crónicas tampoco debemos usar antibióticos de manera TERAPÉUTICA, sinó profiláctica. Esto debido a que en ese tipo de infecciones, las bacterias no están en fase logarítmica de reproducción sinó en fase de retardo, durante la cual no existe actividad reproductiva de las bacterias, por lo que ningún antibiótico haría efecto y más bien estaríamos induciendo la formación de cepas resistentes.

En todo caso la herida que se forma al extraer las piezas dentarias sería una HERIDA LIMPIA/CONTAMINADA ó CONTAMINADA y, en ambos casos, lo indicado por protocolo es una profilaxis antibiótica mas no un tratamiento antibiótico como sería darlo por 6 días. Sólo en los casos de heridas sucias, las cuales se consideran heridas infectadas, estaría indicado un tratamiento antibiótico.

Saludos cordiales,

Ricardo Accietto · Publicado: Vie Feb 02, 2007 12:34 pm **Asunto**:

Gracias nuevamente colega por su llamado de atención y hacerme ver que debo realizar actualización en farmacología.
Slds.

bruno cordier p. · Participativo Registrado: 01 Feb 2007 Mensajes: 7

Jamás me atrevería a llamar la atención a un colega. Simplemente era una discrepancia amistosa y cordial.
Saludos nuevamente,

dariodommar · Publicado: Sab Feb 03, 2007 9:19 am **Asunto**:

Apreciados colegas que participan en estos foros, recordemos que la parte zona de profesionales es entre profesionales, por lo tanto podemos discutir y mostrar nuestra posicion sin ante cualquier situacion plantreada.

En la zona de Consultas de pacientes nos debemos limitar a responder la inquietud del paciente, que en este caso equivocadamente utilizo el foro de profesionales para hacernos llegar su consulta.

Ningun paciente se beneficia cuando cuestionamos a su odontologo o cualquier odontologo que emita una respuesta a su consulta a travez de estos foros.

Saludos y mis respetos a todos.

Ricardo Accietto · Publicado: Sab Feb 03, 2007 1:47 pm **Asunto**:

Perdón Dariodommar, pero entendí que Paulina Garzón es una colega, quien debía realizar las extracciones múltiples con la instalación de una prótesis inmediata a su paciente (un tío) y que tenía dudas sobre el tratamiento aconsejable.

dariodommar · Publicado: Sab Feb 03, 2007 6:42 pm **Asunto**:

Tienes toda la razon, perdona el descuido y el sermon, jajaja, sin motivo.

Gracias y disculpen, me toca disculparme.

Saludos.