Odontologia Online Forums

jartman · Activo Registrado: 16 Oct 2006 Mensajes: 3

Antes de nada, hola a todos.

Me gustaría que alguien me ayudara a resolver las dudas que tengo acerca de mi caso.

El caso es que en Mayo de éste año, al ir a hacerme una revisión al dentista, me diagnosticaron una mordida cruzada posterior. La ortodoncista (que era la primera vez que ella me hacia la revisión), me preguntó que cómo no me habían comentado nunca nada, ya que tengo 18 años, y éste es un problema que es mejor tratarlo de pequeño. Me explico un poco el tema, y rápidamente empezé un tratamiento.

Me hicieron un aparato, para que me lo pusiera durante las noches y en casa cuando pudiese, durante 18 meses (aunque voy cada 15 días al dentista).
He notado ya algo de mejoría pero tengo mis dudas. Hoy acabo de llegar de la revisión y la dentista me ha dicho que trate de ponérmelo todo lo que pueda.
Con el aparato puesto, y al morder en posición correcta, veo (bueno al menos es lo que me parece) imposible que las muelas superiores e inferiores choquen, ya que entre ellas queda una distancia de unos 2mm calculo a ojo. ¿Creeis que es algo tarde para solucionarme el problema? ¿Es posible que este aparato y con mi edad, me haga morder de forma correcta?
Aún me quedan 13 meses de tratamiento, pero he buscado algo en internet, y me ha parecido entender que a mi edad esto ya es un problema algo serio.
De todos modos, una vez acabado el tratamiento me van a colocar "brackets" (perdón, no se si se escribe así), para colocarme bien los dientes de abajo, que los tengo algo separados. ¿Eso podría solucionarme el problema, en el caso de que éste tratamiento no funcione.
Estoy algo preocupado, ya que la dentista me ha comentado que tiene casos de pacientes con mi problema no tratado, que con 21 años estan empezando a perder dientes.
Muchas gracias de antemano y espero vuestras respuestas.

Saludos!

dariodommar · Publicado: Lun Oct 16, 2006 2:44 pm **Asunto**:

No soy ortoncista, pero en mi experiencia no conozco casos de que la perdida de dientes por problemas de sosten sean exclusivamente ocasionados por la mordida cruzada, pero es indudable que la correcta mordida permite distribuir la fuerzas de mejor forma entre todos los dientes, aliviando las fuerzas patologicas sobre la articulacion, los tejidos de sosten de los dientes y todos los musculos y ligamentos que intervienen.

Para corregir la mordida cruzada es necesario levantar algo la mordida para evitar las interferencias en el recorrido de los dientes a su nueva posicion, despues de lograr esto, se quitara el aparato para que los dientes tomen su relacion con el antagonista.

Saludos.

guren · Publicado: Lun Oct 16, 2006 5:30 pm **Asunto**:

Te voy a ser muy claro...

El que quiera hacer ortopedia con aparatos funcionales despues de acabar el crecimiento es de juzgado de guardia. Vamos, para cambiarse de dentista si no otra cosa...

Un aparato de quita y pon durante 15 meses... no te va a hacer nada.

Con tu edad, ortodoncia fija. Es lo aconsejado. Si se necesita ganar algo de espacio modificando la inclinacion coronoradicular de los dientes o desrotando molares o con extracciones y control de espacio.... lo que se pueda hacer ... con fija.

Es mas... la MORDIDA CRUZADA POSTERIOR BILATERAL UNA VEZ PASADO EL CRECIMIENTO ES QUIRURGICA.

Si solo tienes mordida cruzada unilateral... me juego algo a que no te han diagnosticado bien, porque en un gran numero de casos se debe a un contacto prematuro y tu relacion entre los huesos maxilares no se ha evaluado bien.

jartman · Activo Registrado: 16 Oct 2006 Mensajes: 3

Supongo que unilateral es que solo un lado de la dentadura no choca con la muelas superiores no?
Lo, mi caso es en ambos lados, es decir bilateral (suponiendo que sea lo que pienso).

Entonces, a mi edad, ¿el único modo de arreglarme este problema es con cirujía?
Mi ortodoncista me comento que los huesos se desarrollan hasta los 21 años, por lo que iba a intentar solucionarme la mordida cruzada de este modo.

¿Qué me aconsejais? Gracias y saludos!

dariodommar · Publicado: Mar Oct 17, 2006 2:00 pm **Asunto**:

Amigos, amigas, yo en mis años de ejercicio he visto corregir mordidas cruzadas con ortopedia en pacientes hasta de 30años. No creo que la edad sea un condicionante para solucionar este problema.

Saludos.

guren · Publicado: Mar Oct 17, 2006 2:22 pm **Asunto**:

Estimado Dario,

De todos es sabido que una vez que la sutura palatina se haya cerrada, es bastante complejo abrirla. Y solo al abrir la sutura palatina podemos hacer una expansion osea correcta para descruzar una mordida cruzada posterior de origen oseo. Se podria intentar con un hirax, pero si hablamos de un hirax, no estamos hablando entonces de un aparato de quita y pon solo por las noches, sino que esta cementado, y como cementado que se encuentra es fijo.
Y eso suponiendo que conseguimos abrir la sutura palatina y no estamos poco mas o menos que sacando las raices dentarias de las corticales...

Si la mordida cruzada es bilateral y de origen coronoradicular estricto, se podria intentar tratar. Pero igualmente... con ortodoncia fija, ya que como todos sabemos, con un aparato removible no tenemos el control en las tres dimensiones del espacio que nos da la ortodoncia fija ni la finura trabajando.

Discrepo contigo en que una vez que ha acabado el crecimiento oseo no se puede hacer ortopedia con la alegria que se hace en los niños en periodo de crecimiento. El caso es quirurgico y no tiene mucha mas tela que cortar.

Ojo... importante, el diagnostico con modelos, cera de mordida, fotos y ANAMNESIS.

saludos!

dariodommar · Publicado: Mar Oct 17, 2006 7:22 pm **Asunto**:

Apreciado colega, yo no soy ortopedista ni ortodoncista, solo hable de mi experiencia, por mas de 10años trabaje en centro de especialidades donde existia una especialista en ortopedia, no podria darte una explicacion de lo que argumentas aqui, solo contar lo que vi, por cierto tambien trabaje por 6meses con un cirujano maxilo facial.

Por otro lado, creo que es de mal gusto para la persona que consulta que nosotros nos olvidemos de contestarle a ella y aclararle sus dudas, creo que deberias dirigirte a ella.

Saludos.

jartman · Activo Registrado: 16 Oct 2006 Mensajes: 3

Muchas gracias a todos por las respuestas.

De momento seguiré con el tratamiento, para ver en qué acaba; no tengo nada que perder ya que está pagado ya...
Una vez acabado el tratamiento y con los resultados obtenidos, veré qué decisión tomar.

Muchas gracias de nuevo y saludos!

guren · Publicado: Mie Oct 18, 2006 4:44 pm **Asunto**: