Odontologia Online Forums

Dra. Arianna Lambertini · Publicado: Mie Ene 03, 2001 2:04 pm **Asunto**: Me puede ayudar?

Dr. Jorge Alonso:
Se que actualmete el tratamiento de elección, al momento de rehabilitar protesicamente a un paciente, es el uso de implantes. Pero en que momento se decide colocar un implante y no una protesis fija convencional?.
Tengo un paciente de 65 años, edentulo parcial superior (13-x-x-16), estas son las unicas piezas dentales que faltan en boca, los examenes de laboratorio de rutina no indican ninguna alteración en sus valores y el señor aparenta ser una persona muy sana.
Cree usted que debo aconsejarle el uso de implantes como tratamiento de eleccion?

rosa galvez · Nuevo Registrado: 30 Mar 2001 Mensajes: 1 Ubicación: Perú

Yo considero que por la edad del paciente y por la sola falta de dos piezas dentarias consecutivas, lo mas indicado sería una prótesis fija, pero habría que valorar el estado periodontal del paciente, al igual que su salud general, pues si sufre de diabetes, no sería un buen candidato, y menos para uun implante.

Rosa Gálvez Saldaña

sergio a. durand · Publicado: Mie Oct 31, 2001 8:38 pm **Asunto**: Me puede ayudar?

estimados doctores si descartamos los motivos que son obvios por lo que el paciente no puede recibir un tratamiento quirurgico y todo esta perfectamente en orden y los resultedos nos dan luz verde el implante pienso es la mejor alternativa para la rehabilitacion oral puesto que desde la era del implante por primera vez la odontologia suma en vez de restar ;teniendo esta maravillosa opcion el pensar en una alternativa que para restaurar una pieza se destruya otra es un sacrilegio.atte.sergio

carlosdezarate · Nuevo Registrado: 18 Jun 2001 Mensajes: 1 Ubicación: La Plata

CON RESPECTO A SI ES CONVENIENTE COLOCAR IMPLANTES A ESE PACIENTE DE 65 AÑOS FALTANDO SOLAMENTE DOS PIEZAS LE DERIA COLEGA QUE SE DEBERIA HACER UNA EVALUACIÓN MAS AMPLIA DEL CASO ,PERO TOMANDO EN CUENTA MI ESPERIENCIA EN IMPLANTOLOGIA DE HACE 15 AÑOS DIRIA QUE SI LA CALIDAD DEL HUESO ES BUENO. EXISTE UN BUEN ESPACIO PROTÈTICO Y SI LAS PIEZAS DENTARIAS PROXIMAS A LA BRECHA ESTAN EN BUENAS CONDICIONES , SI COLOCARIA IMPLANTES, PORQUE CON LA COLOCACIÓN DE LOS IMPLANTES EVITARIA TALLAR PIEZAS QUE ESTAN EN BUENAS CONDICIONES. a MI ENTENDER LOS IMPLANTES SON UN RECURSO PROTÈTICO QUE TENEMOS LOS PROTESISITAS PARA PODER RESOLVER SITUACIONES COMO ESTAS.

sergio a. durand · Publicado: Mie Nov 21, 2001 10:08 pm **Asunto**: Me puede ayudar?

estimado dr. charly: creo que estas paginas
estan para enriquecer la profecion que hemos
escogido por lo tanto creo y es mi entender que con sus 15 años de experiencia podria aportar algo constructivo que genere un verdadero intercambio de ideas y dejar las opinones de sentido comun a personas como yo que estamos recien despertando en la profesion se que va a saber entender y lo insto a participar activamente . coordialmente. sergio estudiante de segundo año.

peddent · Publicado: Sab Oct 11, 2003 1:47 am **Asunto**: Re: Me puede ayudar?

Primero que todo mis queridisimos doctores todos tienen la razon en cierta forma: Los datos iniciales no son suficientes para determinar si en realidad el paciente es candidato con probabilidad de exito para la colocación de implantes o no; Distancia entre dientes remanentes, Distancia Intermaxilar, Ancho Vestibulo P/L, Factores mecánicos, ATM , Calidad Osea, Densidad, Tipo de hueso, reborde, Oclusión, estado Periodontal y podría enumerar alrededor de unos treinta factores más a tener en cuenta. Segundo , en ningun momento nuestra colega indica que su paciente sea diabético y si así lo fuere , esta ya no es considerada una contraindicación para el uso de implantes salvo que esté fuera de control como podría suceder con otras alteraciones sitemicas. A pesar de ser implantólogo y amar mi profesión, en muchas ocasiones es preferible colocar prótesis fijas en vez de implantes o visceversa, aun a sabiendas o conocedores de las ventajas del uno sobre el otro. Todo se trata de realizar un excelente diagnóstico y precisar que tratamiento es más benéfico para el paciente dentro de los parámetros de la funcionalidad y la estética, sin confundir estos términos, y sin mezclarlos en caso de ser necesario conservar esta conducta. QUE PRIMA ? La funcionalidad? La estética? La satisfacción del Paciente? La satisfacción del especialista? El buen nombre de la Implantólogía o el buen nombre del Implantólogo?............O EL EXITO DE NUESTRO TRATAMIENTO? Prótesis Fija Vs Implantes (Ambas tienen ventajas y desventajas) Se trata de manejar muy claramente todos los conceptos de la implantología y de la Rehabilitación. Dejo a su disposición mi mail para cualquier consulta que me quiera remitir con mayor profundidad de su paciente. peddent@cable.net.co

dentaldoctors · Publicado: Mie Mar 28, 2007 10:09 am **Asunto**:

Hola,

Después d ehaber leído todo lo comentaod en éste foro, me gustaría hacer algunas apreciaciones.

Primero hay que preguntar al paciente qué es lo que quiere y una vez hecho ésto, pasamos a decir nosotros qué le podemos ofrecer de acuerdo con las condiciones del mismo.

Ver enfermedades sistémicas o locales, tratamientos farmacológicos. estabilidad física y psíquica del paciente, y localmente podríamos observar: biotipo gingival, espacio protético tanto mesio distal como V-L, V-P o cervico incisal. Cantidad y calidad de hueso valorándolo mucho mejor con un dentascan con cortes axiales, cortes transversales y scout (éste último muy importante) y reconstrucción tridimensional, dado que el escáner sería muy necesario porque va siendo cada vez más utilizado no solo por el buen diagnóstico y planificación de tratamiento, si no legalmente es muy aconsejable en caso de tener alguna complicación.

Y además a todo ésto, hay que pensar qué tipo de prótesis sobre implantes habría que poner: cementada o atornillada --> ésto hay que pensarlo antes que poner los implantes.
Una toma de modelos, y montaje en articulador, nos servirán de mucho, sobre todo para luego no tirarnos de los pelos porque la inclinación de los mismos es mala.

Para acabar, y teniendo en cuenta la situación del paciente (pensemos que está en óptimas condiciones), y si él quiere, yo optaría por el tratamiento con implantoprótesis (no nos olvidemos que el paciente quiere DIENTES. Recuerden que el implante NO lo ve).
Si el caso no es propicio, realizar una prótesis metal cerámica dentosoportada, siempre pensando en que habría que tallas el 12, 13 y 16. Recuerden la ley de superficie radicular. Y también tener en cuenta, que al tallar un 13, tenemos que pensar que hay que dar una gúia canina...o queremos darle una oclusión mutuamente protegida?. Qué creen ustedes?.

Un saludo a todos los foreros.