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jorge vera · Invitado

SOY ODONTOLOGO PASANTE, ESTOY DANDO MI SERVICIO SOCIAL , Y LLEGO MI PRIMER PACIENTE CON VIH , CERO POSITO, QUE APTITUD Y ACTITUD ME ACONSEJAS QUE DEBO DE TOMAR ANTE TAL SITUACION.

SE QUE DEBO ATENDERLO CON MUCHO CUIDADO , PERO CREO QUE A CUALQUIERA LO PONE NERVIOSO ESTA SITUACION .

GRACIAS POR LOS CONSEJOS.

dariodommar · Publicado: Mar Sep 09, 2003 2:03 pm **Asunto**:

Amigos, la atencion de un paciente cero positivo, no reviste mayor riezgo si se cumplen con las normas de higiene, esterilidad y precauciones minimas para atender a cualquier paciente. El mayor riezgo se produce al atender pacients que no comunican su estado, por eso las normas de atencion de un paciente siempre deben ser cumplidas por nuestra propia seguridad y la del resto de los pacientes que pasan por nuestras consultas.

PRECAUCIONES UNIVERSALES
ESTAS PRECAUCIONES DEBEN SER APLICADAS EN FORMA UNIVERSAL, PERMANENTE Y EN RELACION CON TODO TIPO DE PACIENTES. A LOS FINES DE SU MANEJO TODA PERSONA DEBE SER CONSIDERADA COMO UN POTENCIAL PORTADOR DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES POR SANGRE.
No se justifica, bajo ningún aspecto, la realización de testeos masivos como estudios prequirúrgicos previos a procedimientos invasivos, dado que las normas de bioseguridad no deben cambiarse según la serología del paciente.
Es de especial importancia que todo el personal este informado de su existencia, que conozca las razones por las que debe proceder de la manera indicada y que se promueva su conocimiento y utilización a través de metodológicas reflexivas y participativas. Tan importante como lograr su efectiva implementación es conseguir la continuidad en su utilización.
1.-Todos los trabajadores de la salud deben utilizar rutinariamente los métodos de barrera apropiados cuando deban intervenir en maniobras que los pongan en contacto directo con la sangre o los fluidos corporales de los pacientes.
2.- Dicho contacto puede darse tanto en forma directa, atendiendo a un paciente, como durante la manipulación de instrumental o de materiales extraídos para fines diagnósticos, como en la realización de procedimientos invasivos, incluyendo en ellos a las venopunturas y extracciones de sangre.
En todos los casos es necesario el uso de guantes o manoplas.
3.- En los casos en los que por la índole del procedimiento a realizar pueda preverse la producción de salpicaduras de sangre u otros fluidos que afecten las nubosas de los ojos, boca o nariz, deben utilizarse barbijos y protectores oculares.
4.- Los delantales impermeables deben utilizarse en las situaciones en las que puede darse un contacto con la sangre u otros líquidos orgánicos del paciente, que puedan afectar las propias vestimentas.
5.- El lavado de manos luego del contacto con cada paciente, se haya usado o no guantes, es una medida de uso universal para prevenir cualquier tipo de transmisión de infecciones y debe ser mantenido también para el caso de la infección por el HIV.
6.- Se deben tomar todas las precauciones para disminuir al mínimo las lesiones producidas en el personal de salud por pinchaduras y cortes. Para ello es necesario extremar el cuidado en el mantenimiento de una buena técnica para la realización de intervenciones quirúrgicas, maniobras invasivas y procedimientos diagnósticos o terapéuticos.
Luego de su uso, los instrumentos punzocortantes y las agujas y jeringas, deben ser colocados en recipientes para su decontaminación previa al descarte, o al lavado en caso de elementos reutilizables.
Estos recipientes deben ser preferentemente amplios, de paredes rígidas o semirrígidas, con tapa asegurada para su posterior descarte y contener en su interior, una solución de hipoclorito de sodio al 1%, preparada diariamente y estar ubicados lo mas cerca posible del lugar de uso de los instrumentos.
En el caso particular de las jeringas y agujas, no se debe intentar la extracción de éstas; se debe aspirar la solución y manteniendo armado el equipo, se lo debe sumergir en la solución.
No se debe reintroducir la aguja descartable en su capuchón o tratar de romperla o doblarla.
El material descartable podrá ser desechado luego de permanecer 30 minutos en la solución, siguiendo los procedimientos habituales.
El material no descartable también permanecerá 30 minutos en la solución y recién entonces podrá ser manipulado, lavado y esterilizado sin riesgo alguno para el operador.
7.- Se debe reducir al máximo la respiración directa boca a boca, ya que en este procedimiento puede existir el contacto con sangre.
En las áreas donde pueda preverse su ocurrencia (salas de emergencias, internación o de procedimientos) debe existir disponibilidad de bolsas de reanimación y accesorios.
8.- Los trabajadores de la salud que presenten heridas no cicatrizadas o lesiones dérmicas exudativas o rezumantes deben cubrirlas convenientemente antes de tomar contacto directo con pacientes o manipular instrumental destinado a la atención.
9.- El embarazo no aumenta el riesgo de contagio por lo que no es necesario una interrupción anticipada de las tareas. Solo se recomienda extremar las precauciones enunciadas y no transgredirlas bajo ningún concepto.
PRECAUCIONES PARA ODONTOLOGOS
1.- Las precauciones universales ya descriptas son de aplicación permanente, asumiendo que todas las prácticas odontológicas ponen al operador en contacto directo con sangre o con fluido gingival del paciente. En consecuencia se debe insistir en el uso de GUANTES y, en los casos en que puedan producirse salpicadura o aerosolización de material, también de BARBIJOS y PROTECCION OCULAR Para reducir la posibilidad de goteos o de salpicaduras se recomienda la utilización del dique de goma y evacuación de alta velocidad, así como una adecuada posición del paciente.
2.- Para el lavado de turbinas, micromotores y de las jeringas para aire y agua y de las piezas de mano, deben tenerse en cuenta las recomendaciones adecuadas para cada despotismo.
3.-Las piezas de mano deben ser desinfectadas o esterilizadas entre paciente y paciente. La desinfección se hará con agua oxigenada al 6 % durante 30 minutos o con glutaraldehido al 2% en igual lapso.
4.- Todo material o instrumental que haya sido utilizado en la boca del paciente debe ser cuidadosamente desinfectado antes del lavado, para eliminar todo resto de sangre o saliva.
Todas las impresiones o aparatos intraorales o prótesis deben ser cuidadosamente desinfectados, antes de ser manipulados en el laboratorio o colocados en la boca del paciente.
Es recomendable pedir precisiones a los fabricantes para poder elegir el tipo de desinfectante más apropiado para las características del material utilizado.
5.- El equipo dental y las superficies de desinfectar que tienen que entrar en contacto directo con la boca del paciente, deben ser envueltos en papel impermeable o plástico. Estas cubiertas deben ser descartadas y reemplazadas por otras nuevas entre paciente y paciente.

http://www.pasca.org/presentaciones/profesionales/Estandares%20universales%20y%20bioseguridad%20Dr.%20Mario%20Aguilar.pdf

Saludos.

C.D. JULIO A.FERNANDEZ R. · Publicado: Jue Nov 01, 2007 2:17 am **Asunto**:

felicidades colega! no pudiste haberlo aclarado mejor! todo paciente es potencial mente infeccioso hasta no demostrar lo contrario!