Publicado: Dom Jun 15, 2008 2:27 amAsunto: Técnica para una prótesis parcial removible libre de metal
Reciban un cordial saludo desde México.
Me llamo César Ponce y soy técnico dental certificado por la Universidad Autónoma de México (UNAM) y me gustaría compartir con ustedes la técnica que empleo para la elaboración de una prótesis parcial removible libre de metal.
ALGUNOS REQUERIMENTOS PARA SU ELABORACIÓN:
Modelos de estudio
Modelo maestro, registro oclusal y modelo antagonista (dependiendo de la clasificación de Kennedy podríamos utilizar una base con rodillo)
Las impresiones deberán de ser registradas hasta fondo de saco y utilizando alginato ya que los elastómeros podrían alterar la dimensión vertical al ejercer presión sobre los tejidos blandos.
El odontólogo deberá tener en cuenta el espacio residual del paciente ya que en el se colocarán tanto material base y dientes. Debe de considerarse esto antes de crear expectativas de tratamiento.
PASOS PARA LA ELABORACIÓN DE UNA P.P.R. LIBRE DE METAL (RELACIÓN TÉCNICO- CLÍNICO)
1.- Modelo de estudio
2.- Montado de modelos de estudio en el articulador
3.- Localización de las piezas pilares y zonas retentivas (vestibular y lingual)
4.- Localización de apoyos (en dientes remanentes singulares, linguales o palatinos) en mucosa tisulares.
5.- Diseño de bases (verificar espacios entre cresta alveolar y dientes antagonistas)
PASOS PARA LA ELABORACIÓN DE UNA P.P.R. LIBRE DE METAL
(APARTIR DEL MODELO DE TRABAJO))
1.- Preparar modelo de trabajo (recortarlo y enzocalarlo)
2.- Pasar la información del modelo de estudio al modelo de trabajo
3.- Localización del plano de inserción (por medio del tripodismo)
4.- Localización de los ecuadores protésicos (piezas pilares fondo de saco en vestíbulo y zona lingual.
5.- Diseño de los retenedores directos muco-coronarios (Dr. Ángel Villamil) y toda la estructura.
6.- Bloqueo y alivio
7.- Localización de la guía de inserción por medio del paralelometro (paralelismo)
8.- Duplicado del modelo de trabajo.
9.- Rediseño en el modelo duplicado
10.- Montar en articulador el modelo duplicado (con antagonista y R. oclusal)
11.- Enfilado de los dientes a los cuales le realizamos retenciones mecánicas en forma de”T”.
12.- Encerado y modelado de toda la estructura.
13.- Enmuflado
La técnica de inyección y el recuperado de la prótesis la omitiré por lo extenso de la misma pero cabe mencionar la importancia del duplicado del modelo maestro ya que de esta manera podremos verificar la inserción y remoción de la prótesis en el modelo maestro (ajuste) así como la oclusión y movimientos de lateralidad en el articulador (puntos prematuros de contacto).
Evidentemente omití algunos aspectos importantes pero sin duda servirá para el intercambio de preguntas y respuestas.
De antemano muchas gracias por la atención a esta humilde aportación que espero en algún grado les sea útil.
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T.P.D. César Ponce Jiménez
Diplomado en técnicas de laboratorio para la rehabilitación protésica
FEZ Zaragoza UNAM
me parece muy interesante el método que aplica agradesco la forma desinteresada de compartir sus conocimientos gracias!
Me da gusto compartir lo poco que se y más aún que sea útil para alguien.
Por otro lado me gustaría comentar algo importante para complementar un poco este tema. Como técnicos dentales es importante proporcionar información detallada al odontólogo de que tipo de material estamos utilizando en la elaboración de la prótesis y los cuidados que requiere. Por ejemplo:
Cuidados que debe tener el paciente con su prótesis flexible.
-No dormir con la prótesis
-No lavar con pasta dental jabones de tocador o neutro
-Usar cepillo de cerdas suaves y que sea exclusivo para la prótesis
-Lavar con cualquier detergente
-Mandar a pulir por lo menos una vez al año
En lo particular creo que no hay ningún material que sea perfecto, de lo que si estoy seguro es que si meditamos un poco sobre como resolver los problemas que se nos presentan con su uso en vez de repetirlos avanzaremos en nuestra práctica diaria.
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