Odontologia Online Forums

Almansa · Muy participativo Registrado: 12 Jun 2008 Mensajes: 19

Un saludo a todos!

MI PROBLEMA:

Tengo en mi historial 5 Endodoncias: en 46, 47,36, 24 y 15, realizadas desde 2001 cuando cambié de dentista a un especialista en Implantología.

La 36 hubo que extraerla durante el proceso.

La 46 y 47 tienen abcesos y el tratamiento que me propune es la extracción.

La 24 y la 15 no me han dado problemas de momento pero he perdido toda la confianza.

Según mi dentista el fallo de la 46 y la 47 se debe al cúmulo de bacterías en los microconductos de la raíz además de una rotura longitudinal que parece que no existe según me han diagnosticado desinteresadamente doctores en el otro tema que he puesto en la página, podría subir las rx que me realizó durante la operación en la que se aprecia aprentemente una Endodoncía bien realizada.

Abajo pongo la explicación médica que mi dentista encuentra para explicar los abcesos en la 47: ¿Es razonable?

¿Si se acepta esta explicación no creeis que con una reendodoncia de las piezas con un nuevo dentista especialista estaría abocada al fracaso?

Almansa · Muy participativo Registrado: 12 Jun 2008 Mensajes: 19

Estoy muy cansado ya de este tema, soy una persona con una gran paciencía pero esto está pasando ya de castaño a oscuro, si pudieran molestarse en darme un explicación razonable a este poblema les estaría muy agradecido.

Subo la rx de la endodoncia de la 47 para que vean lo que les digo:

Almansa · Muy participativo Registrado: 12 Jun 2008 Mensajes: 19

He encontrado información al respecto en el Consejo General de Colegios Oficiales de Odontólogos:

"siempre que se endodoncia un diente con una infección alrededor de la raíz, cabe la posibilidad de que no produzca su curación total y la infección cronifique debido a causas variadas que pueden no llegar a conocerse. En estos casos se puede precisar la realización de una apicectomía (técnica quirúrgica para llegar a la infección desde la encía)."

¿Como es posible que mi dentista no tuviera en cuenta en cuenta este principio básico de la endodoncia?

Ufff que complicao se esta haciendo esto. Embarassed

¿Me recomendais hacer una apicepmía o debido al riesgo de lesiones que pudiera ocasionarme es mas combeniente acabar de raiz con el problema con la Extracción?

El Gú · Muy participativo Registrado: 08 May 2008 Mensajes: 22

Hola Almansa.

Mira, realmente el processo infeccioso que está localizado en tu raíz es producido por bacterias en esos microtúbulos. Estos microtúbulos permiten a las bacterias esconderse de las soluciones de irrigación en el tratamiento de la endodoncia y de las defensas inmunes, en otras palabras es casi imposibles sacarlas de ahi. La solución para esa afección es la apiceptomía.

Es realmente complicado la preveer el post tratamiento de las endodoncias, debido a que pueden o no traer consigo problemas a futuro como reinfecciones, pigmentación, además de fracturas que necesiten un retratamiento o extracción y por consecuencia más dinero para el paciente.

Otra solución pausible, sería la colocación de implantes. La previsibilidad del tratamiento es mayor que el de la endodoncia, siempre y cuando vayas donde un especialista y sigas un padrón de higiene. La cirugía vendría a ser lo mismo si te hicieras la apiceptomía.

Está en tí decidir.

Saludos.

gaba · Visitante asiduo Registrado: 03 Jun 2008 Mensajes: 34

Hola Almansa. Las causas por las que falló la endodoncia pueden ser varias desde una anatomía caprichosa del conducto radicular con forma de delta en el ápice (que, creo, es la explicación de tu odont.)hasta mala praxis, pero a esta altura ya es muy difícil saberlo con exactitud. Creo que lo importante es saber que TODO, absolutamente todo lo que cualquier profesional te haga tiene un, aunque sea mínimo, porcentaje de fracaso, por la simple razòn de que ninguno puede devolverte lo que ya "perdiste". Creo que estaría bueno saber si estás de acuerdo en rehacerte las endodoncias, con o sin apicectomías, aún sabiendo que tambien esto podría fallar (o no) o si simplemente querés terminar con el cuento, extraer las piezas e intentar con implantes (que tampoco son infalibles, con perdón de los especialistas). A lo que voy es que ninguno te dará garantías 100% porque eso no sería real. Sí te pueden dar altísimas probabilidades de éxito, pero que no se confunda, NO se te devuelve la pieza dentaria. Creo que está muy bien que te preocupes por no perder tus molares, eso marca de alguna manera lo importante que es conservar las piezas dentarias lo más intactas posibles, supervisadas siempre por tu odontologo por supuesto. Perdón si me extendí mucho es que a veces me cansa la soberbia de la medicina en general, creo que los profesionales tenemos que ser más humildes y precavidos, la biología nos lleva millones de años de adelanto, no existe mejor material para los dientes que el esmalte dentario intacto. Saludos.
Gabriela A.
Odontopediatra-Ortodoncista
MP489

Almansa · Muy participativo Registrado: 12 Jun 2008 Mensajes: 19

Muchas gracias por sus respuestas.

Creo que voy a intentar el tratamiento de la apiceptomía en dos piezas que estan juntas la 46 y 47 que por otro lado como me deciís acabaré perdiendo algún día.

Por otro lado me gustaría conocer los riesgos y pormenores de la apiceptomia y que cosas no debo hacer antes, durante o despues de la operación.

En especial me preocupa el proceso de cicatrización si es compatible o no con la medicación que estoy siguiendo con Ibuprofeno.

La que me preocupa en especial es la 47 ya que mi dentista me aconseja la reendodoncía por la dificultad de un acceso facil para realizar la apiceptomía. ¿No serviría de nada verdad?

Si volvieran los accesos ya si me prodré implantes aunque no me hacen mucha gracía pero bueno que le voy ha hacer si ya no tengo diente.

Gracias, espero sus respuestas Very Happy

Julio · Publicado: Lun Jun 23, 2008 1:05 pm **Asunto**:

Saludos Almansa.- Solo quiero aclarar un par de cositas. 1.- El dibujo que publicas esta bien salvo donde indicas los microconductos y que no son tal cosa sino fibras intraligamentosas y que son las responsables de unir la raiz del diente al hueso y que yo sepa no son responsables de producir lo que tú estas diciendo. 2.- Y cito textualmente. "Tengo en mi historial 5 Endodoncias: en 46, 47,36, 24 y 15, realizadas desde 2001 cuando cambié de dentista a un especialista en Implantología". dejame decirte que si la radiografia esta correcta los dientes que se ven son el 45-46-47. Yo pregunto, ¿Donde esta el tratamiento de conducto o endodoncia del 46?. Cosa que si se ve en el 47 y que por cierto la obturación se ve bastante bien. Cito textualmente otra inquietud "La 46 y 47 tienen abcesos y el tratamiento que me propune es la extracción". ¿Donde esta el proceso apical a nivel del 46?, cosa que si se evidencia a nivel del 47 en su zona apical. Lo que yo puedo apreciar en la radiografia es que presentas inflamación del ligamento periodontal en su tercio cervical o superior de la raiz. La cortical en sus tercios medio y apical se ven intactas. Saludos

gaba · Visitante asiduo Registrado: 03 Jun 2008 Mensajes: 34

Hola Dr Chang, las rx a las que hacemos referencia y donde estan las endodoncias de 46 y 47 fueron publicadas el día" Dom Jun 15, 2008 2:32 am .Almansa" . Allí se observan claramente los procesos.
Saludos.
Gabriela Arrieta.
Odontopediatra-Ortodoncista
MP:489

Almansa · Muy participativo Registrado: 12 Jun 2008 Mensajes: 19

Verá usted Doctor, efectivamente el problema de las endodoncías que tengo realizadas a día de hoy lo he dividido en diferentes mensajes del foro.

El asunto tiene su complejidad y le agradecería que me aportasen sus ideas ya que la Odontología es para mi una ciencía desconocida y ponerme en manos de otra persona y confiar en que me va a salvar los dientes es ahora una utopía.

He llegado a la conclusión, aunque algo tarde, de que el último responsable de mi boca soy yo y por tanto me corresponde a mí el conocer en profundidad los tratamientos y el desarrollo de las patologías que se producen en mi boca.

Gracías a Dios encontré este foro en el cual me han ayudado muchisimo, ahora ya voy al dentista de otra manera, soy más crítico y puedo tener una visión respaldada por profesionales desinteresados; aunque está claro que la visión del doctor al que acudo tiene una repercusión grandisima y confío en el, pero ya no ciegamente.

Por si quisira aportarme usted algo subo la Ortopantografía y la última rx en la que efectivamente se observa los abcesos en la 46 y 47.

Gracias Wink

Almansa · Muy participativo Registrado: 12 Jun 2008 Mensajes: 19

Además le subo tambien la Ortopatografía, para que pueda enterderme totalmente.

reugedragon · Publicado: Mar Jun 24, 2008 8:10 pm **Asunto**:

El abrir varios post con el mismo tema, hace que se pierda la continuidad en tu caso por lo que te pido no abrir mas y asi, tener cierto seguimiento.
Como bien dije en el otro apartado, debes ponerte en manos de un especialista en endodoncia para que esos dientes no los pierdas y se resuelva en definitiva tu padecimiento al igual, aconseje que los otros dientes tratados se les diera un seguimiento de control por si tambien estuviesen abscedados, pero eso si, tendrán que ser tratados por especialista Very Happy

Almansa · Muy participativo Registrado: 12 Jun 2008 Mensajes: 19

Muchas gracias Euredragón; pues siguiendo con el tema me fuí a ver a un endodoncista, colega de confianza de mi dentista, pues bien de las 5 endodoncias que tengo hechas las 5 han fallado, es decir las 4 que todavía tengo precisan tratamientos auxiliares;

Buena noticia: tan solo me propone exodonciar la pieza 46; razón: en esa pieza y tal como se aprecia en la Ortopanto que he subido tengo una corona con un poste y eso les dificulta la reendodoncía descartando la Apicepto por los riesgos de perdida se sensibilidad en maxilar inferior (tambien sé que este dostor no dispone de ultrasonido para retirar los postes porque no le alcanza).

Mala noticia : las dos endodoncías del maxilar superior precisan apiceptomía. Razón por la cual fallaron: vaya usted a saber pero me da mucho yuyu un bisturí en la boca sobretodo viendo en exito que han tenido tratamientos anteriores.

¿Es normal el 100% de endodoncías fallidas? Shocked

¿Hay que ser un paciente "sabiondo" para no quedarte como un pollo? Shocked

Uff lo voy a dejar que me estoy calentando con el tema y no les quiero molestar con mis cabreos. Very Happy

Cuando encuentre a un buen especialista ya les contaré
Wink

reugedragon · Publicado: Mie Jun 25, 2008 10:10 pm **Asunto**:

De verdad, siento verguenza ajena por lo que ha pasado. No necesitas ser sabiondo puesto que la culpa no es tuya sino del médico que te hubo atendido y que hizo esas endodoncias que podemos asegurar que no siguió las reglas como debe ser y que no te refirió a un verdadero especialista para tu tratamiento (honestidad). He ahi el fallo. No creo que lo halla hecho a propósito, sino que faltó ética al no referirte.
Obviamente no es absolutamente normal lo que te pasó.

Trata de ir con un especialista que dentro de su instrumental lo tenga todo, siendo asi, la manipulación en las endodoncias irán por buen camino y no tendrás que perder ni uno solo de tus dientes Very Happy

Almansa · Muy participativo Registrado: 12 Jun 2008 Mensajes: 19

Le agradezco la honestidad y el interés de sus palabras; así como también se lo agradezco a Gabriela Gaba por indicarme el camino a seguir para salvar mi boca (dientes y ENCIA); eso demuestra el gradisimo aprecio que le tienen a la vida, a la salud y a la sabiduria infinita de la naturaleza; lo cual para mí ha sido recuperar la esperanza de que puedo encontrar a personas como vosotros trabajando aqui en España.

Hasta ahora para tomar una decisión solo contaba con la opinión de un dentista y mi infinita esperanza; dos recursos yuxtapuestos en el que se cruzan infinidad de intereses contradictorios, tanto por parte mia como paciente y deudor como por parte del doctor como profesional y empresario.

Evidentemente la salud y el libre comercio no son amigos que vallan de la mano, la mente humana aveces se cree sus propias mentiras y eso es muy, muy, pero que muy peligroso.

Un abrazo desde España a todos los que colaboraron.

Wink

gaba · Visitante asiduo Registrado: 03 Jun 2008 Mensajes: 34

Almansa no te tienes nada que agradecer, para mí es un placer responder, puesto que amo mi profesion y disfruto practicandola.
No te desanimes, acordate que tenés más piezas sanas que enfermas!! y las que están enfermas aún tienen posibilidades de salvarse.
Saludos desde Argentina. Very Happy