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Pablo García Roza · Activo Registrado: 26 Jul 2008 Mensajes: 4

Hola a todos, soy un estudiante de odontología bastante cuidadoso con su higiene oral, pero a raíz de lo que pienso un cepillado traumático en el sector superior izquierdo, me entró una GUNA.

Acudí al ortodoncista un 27 de junio y le comenté que a nivel de premolar y canino del sector 2. tenía un sangrado y dolor al cepillado, así mismo le comenté que en la zona incisal por palatino tenía lo que pensaba era una ampolla producida por una quemadura debido a la comida. El no le presto mayor importancia.

Me ausenté la semana siguiente por cuestiones de trabajo en un lugar donde no tenía acceso a internet, y de la noche a la mañana toda la encía me empezó a sangrar, tanto a nivel de maxiliar superior como del inferior. Yo sabía que no era normal, pues nunca había tenido problemas de sangrado ni de gingivitis (solo tengo 22 años recién cumplidos). Me asusté bastante pero supuse que dos semanas no era tiempo suficiente como para que pasara nada grave, aunque al final fueron 3, porque hasta el 18 de julio no me trató el periodoncista, y como prevención solo me traté con oraldine (hexetidina), pues hasta día de hoy no he estudiado periodoncia y no tenía información sobre la gravedad ni sobre la existencia de GUNA.

En menos de 24 horas con amoxicilina y Digluconato de Clorexidina me dejó de sangrar la encía (era un sangrado espontáneo y casi constante, al mínimo roce). A la semana me hicieron un raspado y una profilaxis. El raspado no me quito mucha placa, pues apenas tenía caries y mi nivel de encía insertada a la exploración con sonda periodontal nunca había sido de más de 2 mm (al menos hacía dos meses).

Ahora que tengo la encía desinflamada de nuevo he observado y noto que mi encía marginal a nivel interdentario ha disminuido lo suficiente como para dejarme troneras en toda la arcada anterior inferior y en la superior, algo que me preocupa, sobretodo por la molestia al pasar aire, ya que siento el aire y también por la estética.

Mi pregunta es la siguiente: ¿qué puedo hacer para cerrar las minúsculas trincheras que han quedado entre mis incisivod centrales y laterales? ¿cirugía, conservadora, carillas?

Por favor, denme una respuesta, sé que es un poco estúpido quizás mi obsesión, pero es la única que tengo, el cuidado de mi boca. Puedo adjuntar una foto de antes y después si sirve

Gracias

giulianobp · Publicado: Dom Jul 27, 2008 6:25 am **Asunto**:

Bueno tu sabras que una de las manifestaciones o marcas que deja la guna es la destruccion de las papilas gingivales, dejando una arquitectura invertida del margen gingival, lo que hace que hayan aparecido los triangulos negros que manifiestas.
si dices que son pequeños yo lo que haria seria esperar a ver si se vuelve a formar papila. En los trabajos de Tarnow dice que siempre que la distancia entre tu punto de contacto de tus dientes y la cresta osea sea igual o menor a 5 mm. se formara papila gingival.
No vayas tan rapido a soluciones tan drasticas como protesis o conservadora para eso ya habra tiempo, espera se regeneren los tejidos, y evita que vuelvas a tener GUNA.
Saludos

Pablo García Roza · Activo Registrado: 26 Jul 2008 Mensajes: 4

Muchas gracias por tu respuesta, la verdad que me has aliviado un poco. Si tengo alguno que si está dentro de esa distancia, pero por ejemplo por vestibula del espacio entre el 2.1 y el 2.2 tengo más de 5 mm, sin embargo por palatino no, se me ha conservado la encía y temo que se destruya por algún motivo.

Julio · Publicado: Lun Jul 28, 2008 11:11 pm **Asunto**:

Mi pregunta es la siguiente: ¿qué puedo hacer para cerrar las minúsculas trincheras que han quedado entre mis incisivod centrales y laterales? ¿cirugía, conservadora, carillas?
Hola Pablo. La encía ínter dentaria ocupa lo que conocemos como nicho gingival, y que viene siendo el espacio ínter proximal y que esta ubicado debajo del área de contacto dentario. Esta encía consta de dos papilas, una vestibular y una lingual y la zona llamada col que es la zona que conecta ambas papilas. Lamentablemente cuando por algún motivo una de estas porciones se pierde difícilmente se pueda regenerar de nuevo, esto sobre todo cuando ambas papilas tanto la vestibular como la palatina se pierden. Su porcentaje de recuperación no es muy alentador. Ahora bien, me llama la atención que tú clasificas a tú lesión periodontal como GUNA o ¿fue el periodoncista quien lo diagnostico? Extiéndase una gingivitis ulceronecrotizante en extremo avanzada. Acá estamos hablando de una enfermedad inflamatoria destructiva con signos y síntomas muy característicos y aunque esta puede ser de aparición súbita, repentina por lo general viene precedida por alguna enfermedad de tipo debilitante o infección respiratoria aguda y otros elementos mas como trabajo muy intenso, cambio de hábitos de vida, mucho stres. Tú has estado expuesto a algo parecido. Es una lastima que cuando acudiste al especialista este no fuera un periodoncista, estoy seguro que la conducta hubiese sido muy diferente. Ahora toca esperar la evolución del proceso y chequear muy bien el resto de tú encía. Tienes una gran ventaja y es que eres estudiante de Odontología y en la Facultad podrás obtener grandes beneficios. Saludos

Pablo García Roza · Activo Registrado: 26 Jul 2008 Mensajes: 4

Si, durante el mes de junio he estado sometido a mucho Estrés... por lo exámenes, tanto que no me importaba suspender la maldita Prótesis, que en mi universidad es el gran verdugo de toda la carrera... así que si, estuve muy estresado con ella. Por otro lado también coincidio que el día 30 de junio (1 semana después o así de que me surgiera una lesión que yo creo traumática por un cepillado brusco entre el 2.3 y 2.4) me fui al sur de España, y pasé a estar a temperaturas muy altas, hasta 35 grados o así, más de 30 todos los días, por los 18 de donde yo vivo, aunque eso sí, el estrés se me fue desde el primer día. Fue entre el 30 y primeros de julio cuando la encía comenzó a sangrar profusamente sin aparente motivo.

El 18 de julio volví a mi ciudad y me trató un periodoncista. Me receto urgentemente amoxicilina, Clorexidina y Digluconato de clorexidina (este último no estoy fijo que fuera eso, pero algo así) y se me cortó el sangrado de inmediato, no sangré más. La encía me desinflamó de forma espectacular en dos días y a los 5 días, el 22 me hizo una limpieza y raspado.

Lo de la GUNA no me la diagnostico el periodoncista, él no me dijo nada, lo atribuyó a un mal cepillado, pero e estado mirando porque yo estaba convencido que todo fue a raíz del cepillado ese traumático, y todo me cuadra con la GUNA porque jamás he tenido un problema de encía, la tenía muy sana y la exploración periodontal hecha en marzo o así era normal, vamos, sin más de 2 mm de profundidad en ninguna cara. Además me cepillo siempre desde siempre. Así que por lo que he mirado tiene que ser la GUNA. Sé que es poco habitual y frecuente, pero es lo que más se acerca ¿No?

Julio · Publicado: Mar Jul 29, 2008 7:39 pm **Asunto**:

Hola Pablo. Ahora lo importante es que estas en tratamiento con un especialista, y que tenemos que darle tiempo al tiempo para ver realmente donde se posesiona nuevamente la encía y en base a eso proceder con el tratamiento mas adecuado. Saludos

Pablo García Roza · Activo Registrado: 26 Jul 2008 Mensajes: 4

Gracias... espero que de aquí a unos años hayan inventado algo para regenerar la encía, XDD.

Gracias por vuestros mensajes y la ayuda de verdad.

Julio · Publicado: Mie Jul 30, 2008 8:28 pm **Asunto**:

Pablo no tienes que agradecer nada. Para eso estamos. Y vamos en camino, por lo menos con injertos de encía se han logrado solventar grandes defectos. Saludos y existos en la carrera