Odontologia Online Forums

dentaldoctors · Muy activo y participativo Registrado: 05 Feb 2007 Mensajes: 120

Quisiera hacer unas preguntas al foro, o más bien una encuesta:

¿Qué opinais sobre el PRP?. ¿Lo usais?. Os parece útil?. ¿Creeis que regenera hueso, o simplemente mejora cicatrización de tejidos blandos?.
Si lo usais, qué protocolo utilizais?. ¿En qué casos?.

Yo tengo mis ideas con respecto a ésto; me gustaría saber las vuestras.

Un saludo.

dariodommar · Publicado: Jue Mar 29, 2007 7:26 am **Asunto**:

Informacion sobre el PRP
http://plasmarico.com.ar/

Saludos.

Adrián_ · Publicado: Jue Mar 29, 2007 11:20 am **Asunto**:

ESTIMADO dentaldoctors YO NO TENGO EXPERIENCIA CON EL PRP, ME PODRIAS CONTAR LA TUYA? GRACIAS

dentaldoctors · Publicado: Jue Mar 29, 2007 11:50 am **Asunto**:

Hola,

La verdad es que comentar el uso ambulatorio de PRP en odontología, comentarlo por escrito nos podemos dedicar páginas y páginas a ello, pero intentaré hacerle un breve resumen.

Supuestamente se trata de una técnica de regeneración ósea (los últimos estudios confirman que NO regenera hueso por sí sólo). Así es como lo vendían antes.
El proceso consiste en la extracción de sangre del paciente que va dependiendo de la cantidad que se desee utilizar y que sea necesaria para el tto.
Una vez obtenida la sangre, se centrifuga con Nitrato trisódico al 3,8% a unas revoluciones y tiempo determinados. Luego, se pipetea y sacamos la parte de plasma más cercana a la serie roja; lo separamos y llevamos a otro vial pero ésta vez donde se encuentra cloruro cálcico al 10%. De ésta forma, conseguimos que esa parte de plasma que es rica en plaquetas y en factores de crecimiento, forme una sustancia gelatinosa, también llamada "Moco". Con ésto, puedes mezclar con hueso autólogo o con Xenoinjertos o Injertos aloplásicos, y llevarlos a boca.

Para mi, el PRP sirve como método de vehiculización del injerto óseo para llevarlo a la cavidad bucal de una manera mucho más sencilla, y facilidad de colocación en el sitio receptor, y mejor de cicatrización de tejidos blandos.

Con éste tema, existen muchos defensores y otros muchos detractores.
Lo que cuenta son los estudios a largo plazo (los cuales NO hay), y la experiencia personal.

Espero que le haya servido de algo.

Un saludo.

Adrián_ · Publicado: Jue Mar 29, 2007 11:53 am **Asunto**:

gracias doctor, la verdad si me es de utilidad su experiencia.
un abrazo

Ricardo Accietto · Publicado: Mar Abr 17, 2007 12:20 am **Asunto**:

Perdon, pero recién veo este tema. Les cuento que hace varios años que uso el PRP y también el PPP(plasma pobre en plaquetas), es una técnica muy bien descripta en el año 1995 por el Dr. Eduardo Anitua Aldecoa, que se basa en la extracción de sangre del paciente, esta se mezcla con un anticoagulante (citrato de sodio al 3,8%, en proporción de 0,05 por cc de sangre) y se centrifuga a temperatura ambiente durante 7 minutos a 700 rpm, luego se retira la parte superior del plasma (PPP), encontrándose por debajo de este el plasma con mayor concentración plaquetaria, el mismo incluye una línea de color rojizo que encuentra próximo a los hematíes(la de mayor concentración en plaquetas). De 10cc de sangre se obtienen aproximadamente 1cc. de PRP y 1 a 1,5 cc. de PPP, a estos debemos añadir 0,05 cc de cloruro de calcio o gluconato de calcio al 10% por cc. de plasma, para lograr la reversibilidad del citrato de sodio y obtener la coagulación. Los resultados son excelentes, aunque personalmente lo uso mezclado con hueso liofilizado humano de banco de tejidos y cuando puedo tomar hueso del paciente con la trampa lo agrego.
el PPP, lo uso para cubrir el injerto en modo o especie de membrana.
Les muestro 2 casos:
Caso 1:
Paciente femenina de 46 años con indicación de extracción de los elementos 33-34 y 35

Panorámica pre-operatoria

Instalación de los implantes inmediatos a las extracciones, donde se observa la discrepancia entre forma y tamaño de los alvéolos con la de los implantes

Hueso propio de la paciente tomado con la trampa para hueso durante la trepanación para instalar los implantes.

Agregado de hueso humano liofilizado de banco de tejidos (OSTIUM, Grupo Biotar, Rosario, Rep. Argentina)

Injerto hidratado con PRP y gluconato de calcio, en las proporciones descriptas arriba.

Injerto supliendo las discrepancias y defectos óseos, cubierto por encima con PPP

Sutura

Cicatrizales a los 4 meses

Prueba metálica

Caso terminado

Radiografia panorámica post-operatoria

Caso 2:
Paciente femenino de 32 años, con fístula crónica a nivel de elemento 36

Rx. panorámica pre-operatoria
[IMG]http://img341.imageshack.us/img341/8193/50431313km7.jpg[/IMG

Alvéolo post-extracción

Hueso propio de la paciente recoletado con el dispositivo para recolección de hueso cortical (Micross) de la sínfisis mentoniana, conjuntamente con hueso humano liofilizado de banco de tejidos (iden al del caso anterior)

Hidratados con PRP + gluconato de calcio al 10%

Injerto en defectos óseos

Injerto cubierto con membrana de PTFE compactada de 2da. generación de la marca comercial TRC

Sutura

Periapical de control a los 90 días

Aspecto clínico luego de retirar el tapon cicatrizal a los 4 meses de la instalación del implante

Resolución del caso

Periapical de control a los 8 meses de instalado el implante

Bueno estimado colega, espero que estas experiencias te sean de utilidad, tengo algunas microscopías de biopsias de hueso neoformado usando PRP, pero estoy escribiendo para su futura publicación que seguramente también lo haré en esta página.
Slds.-

Adrián_ · Publicado: Mie Abr 18, 2007 8:30 pm **Asunto**:

Estimado Ricardo: te felicito por los casos!! la verdad creo que este foro es muy importante para aprender de nosotros mismos!
seguí mostrandonos tus experiencias.
un abrazo
adrian