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dr_eduardo_ortiz · Publicado: Mie Jun 20, 2007 3:55 pm **Asunto**: AYUDA CON ENDOPOSTE CORTO!!

HOLA COLEGAS, LES AGRADECERIA ME PUDIERAN ORIENTAR EN EL SIGUIENTE CASO

HACE 2 DIAS LLEGO A MI CONSULTA UNA PACIENTE CON UN PROVISIONAL EN LA PIEZA 11 , EL CASO ES QUE SEGUN COMENTA ELLA HACE 1 AÑO QUE LE IBAN A REHABILITAR ESA PIEZA, PERO SOLO SE QUEDARON EN EL PROVISIONAL, BUENO, AHORA EXISTEN 2 PROBLEMAS:

1.- LA PACIENTE YA NO REGRESO A QUE LE TERMINARAN EL TRABAJO, HACE COMO 6 MESES SE LE CAYO EL PROVISIONAL Y ELLA LO PEGO CON ALGO QUE NO RECUERDA , YO INTENTE SACARLO DE LA MANERA CONVENSIONAL Y NO SE PUEDE ( PROBLEMA RESUELTO, SIMPLEMENTE TENGO QUE ROMPER ESE PROVISIONAL)

2.- EL VERDADERO PROBLEMA ES QUE EN LA RADIOGRAFIA EL PERNO ESTA DEMASIADO CORTO, EXISTE UN ESPACIO PEQUEÑO DEBAJO DEL PERNO Y DESPUES CONTINUA HASTA APICAL LA GUTAPERCHA (EL PERNO NI SIQUIERA LLEGA A LA MITAD DE LA RAIZ)

MI VERDADERO PROBLEMA ES SABER COMO CONTINUO, SI PUEDO DEJAR EL PERNO ALLI Y TERMINAR LA CORONA DEFINITIVA, O SI TENGO QUE RETIRAR EL PERNO Y VOLVER A HACERLO , SI ES ESTE ULTIMO CASO LA RESPUESTA, ME GUSTARIA SABER QUE TECNICAS SE UTILIZAN PARA RETIRAR UN PERNO PARA EVITAR FRACTURAR LA RAIZ O TERMINAR CON LA RAIZ FUERA DEL ALVEOLO, ESPERO ME PUEDAN AYUDAR, AGRADECERE TODOS SUS COMENTARIOS, GRACIAS.

reugedragon · Publicado: Mie Jun 20, 2007 7:52 pm **Asunto**: Re: AYUDA CON ENDOPOSTE CORTO!!

Si hay suficiente tejido dental el cual puedas incluir obviamente en la preparación, deja el poste como está y continúa trabajando, si solo es el resto radicular, aconsejaria un alargamiento, dejar el poste como está y prepara tu diente de tal forma que la corona abrace al diente. Si puedes tomar una fotografía y subirla al sitio, sería de gran ayuda. Very Happy

Colega, no escribas en mayúsculas, vemos perfectamente bien y no hace falta la letra grande.

quiqueendo · Publicado: Jue Jun 21, 2007 12:48 pm **Asunto**:

Hola, Dr., un favor, podrías subir una Rx para tener mas idea de la situación?
Tambien seria bueno tomar en cuenta que si ya estuvo tanto tiempo con provisional pueda haber filtración que involucre no solo el poste, sino tambien la endodoncia.
Desgraciadamente esto no es posible saberlo, pero basándonos en estudios sabemos que una endodoncia en contacto con saliva puede contaminarse hasta en 30 días, y no dar sintomas o signos radiográficos sino hasta mucho tiempo después.
Para eliminar el poste yo creo que con ultrasonido no debes tener problema, sobre todo si es muy corto como dices, ahora, si ya quitaste el poste, no está de más repetir la endodoncia para estar seguro que tu conducto radicular esta desinfectado.
Saludos

ghostdent · Publicado: Vie Jun 22, 2007 4:15 am **Asunto**:

Si nunca has sacado un poste, o lo derivas o te arriesgas con un consentimiento informado. Si fracturas la raiz la demanda es segura y vas a perder (no te imaginas al nivel que esta la gente ahora, acaba de pasarle a un colega).
Desde el punto de vista tecnico, debes sacarlo para ver el estado del conducto, que probablemente esta contaminado.
El dejarlo ahi y seguir con una fija es decision del paciente, habiendo sido informado de los riesgos.
Consejo: ultrasonido, crear una ranura con una fresa y aplicar un sacapuente, evitar movimientos de luxacion. Si el cemento parece ser ionomero mejor no te arriesgues.

ghostdent · Publicado: Vie Jun 22, 2007 4:24 am **Asunto**:

Creo que esta es la referencia que todos usan para referirse a contaminacion coronal sin provisorio. Ojala que cuando se hablara de estudios o evidencia se mencionara el autor.

Torabinejad M, Ung B, Kettering JD. In vitro bacterial penetration of coronally unsealed endodontically treated teeth. J Endod 1990;16(12):566-9