Odontologia Online Forums

Hugo A. Ruiz S. · Nuevo Registrado: 29 Oct 2007 Mensajes: 1

Hola Colegas. Tengo dudas con respecto a una paciente que acabo de ver, se trata de lo siguiente.
Fem de 16 años de edad, me visita en compañia de su mama por referir dolor en su boca, llega con un cubrebocas y al quitrselo se observan laceraciones labiales y peribucales (tipo lesiones herpeticas). A la observacion intraoral veo tejido gingival edematizado asi como hiperplasia gingival. A la Pregunta clinica me responde que empezo con un cuadro de a migdalitis tde 3 semanas de evolucion tratado con penicilina benzatinica, tratamiento que termino en su totalidad, pero dejando secuelas ya descritas aqui. Me voy por un Diagnostico de candidiasis, no estoy seguro, por eso mi consulta con Uds. la mande a su casa con nistatina... pero tengo la duda... La cite en 8 dias. Alguno de Uds me puede orientar?.... Les agradezco de antemano sus respuestas ya sea por este medio o directo a mi correo... Gracias y buen dia

dariodommar · Moderador Registrado: 22 Jun 2003 Mensajes: 3114 Ubicación: Caracas/Venezuela

DESCH · Publicado: Mar Oct 30, 2007 4:24 pm **Asunto**:

Hola Colega
con l informacion que has dado preferiria no emitir juicio pero se he de diagnosticar el caso lo haria como un gingioestomatis herpetica secundaria, en ninguna parte de tu descripcion das un dato para justificar candidiasis, lo importante es que si el cuadro es doloroso, o crees que existe una infeccion secundaria a la lesion el caso de be ser seguido y en un paciente tan joven se deberia explorar la posibilidad de una enfermedad de trasfondo, a veces, pocas, un cuadro aparatos puede ser indicador de otra enfermedad... en mi experiencia y del grupo de profesionales con el que trabajo, deberias remitir el paciente a un especialista en medicina y patologia oral para evitar problemas... es mejor prevenir que lamentar.

dentaldoctors · Publicado: Dom Nov 04, 2007 4:53 pm **Asunto**:

Hola,

Yo me inclinaría por una gingivoestomatitis Herpética, porque según nos cuenta, se están dando lesiones ulcerosas en la zona oral media y anterior. Es una paciente adolescente, en donde tiene tejido gingival correspondiente a parte de epitelio del surco y de encía insertada vestibular con hiperplasia y parte eritematosa y a veces, las partes marginales están recubiertas por exudado serofibrinoso.

Además, de la amigdalitios, tendría los ganglios linfáticos inflamados (debes palparlos). Puede cursar también con fiebre.

Con el tratameinto con Penicilina se le quitó la amigdalitis, pero no el virus del herpes. En caso afirmativo que sea lo que he dicho, habría que dar un tratamiento con un antivírico tipo aciclovir, famciclovir...

Respecto al dgco diferencial de mi colega dariodommar, he de discrepar con él, dado que en ningún momento se ha hablado dentro de la histria clínica del pcte que haya necrosis en papilas gingivales, que eso sería lo de nos haría sospechar que no es una GUNA.

Un saludo y espero que haya servido mi aportación.