Odontologia Online Forums

Youdsua · Nuevo Registrado: 11 Ago 2007 Mensajes: 2

Hola.

Soy estudiante y tengo la siguiente consulta.

Que pasa si un paciente diabético que a veces toma sus medicamentos ( osea es un paciente no controlado ) se acerca para una extracción y tiene mucho dolor y necesita realizarse el tratamiento de inmediato.

Cuál sería la pauta o tratamiento a seguir? cuál serían el antibiótico y analgésico potencialmente preferible para tratarlo?

Por favor su ayuda.

reugedragon

Si es un paciente que no hay control en su enfermedad, el primer paso es dar antibiótico y analgésico, ésto, lo puedes preguntar al académco ( maestro) y él te dirá cómo tratarlo con estos medicamentos. Lo segundo, es enviarlo a un médico general ó si tiene algún seguro médico, que vaya a hacerse unos análisis de sangre (biometría hemática, quimica sanguínea) y asi, se darán cuenta en que indice anda en su diabetes y qué tipo de control necesita, una vez controlado y hasta entonces, pensar ó programarlo para sus extracciones Very Happy

dariodommar · Publicado: Dom Ago 12, 2007 7:55 am **Asunto**:

La primera obligacion con un paciente es proteger su vida, luego eliminar el dolor.

De acuerdo con el colega, medicar al paciente de acuerdo al caso, realizar interconsulta o indicar examenes para saber que precauciones tomar.

Saludos.

Cesar Lamas · Publicado: Mar Feb 05, 2008 11:38 pm **Asunto**:

Completamente en desacuerdo con el comentario anterior...
Primero antes de hacer la extracción de la pieza dentaria en un paciente diabetico no controlado se debe tratar de manera farmacológica y no hacer la extracción de la pieza dentaria, debes como dice un comentario mas arriba proteger la vida del paciente, consulta con tu profesor del area para la medicación y realiza una interconsulta con su medico tratante, al paciente no se le debe de tratar quirurgicamente hasta que no este compensado

Dra. paola diaz · Nuevo Registrado: 16 Feb 2008 Mensajes: 2

Hola youdsa,
lo primero que debes hacer es tratar de aliviar el dolor al paciente, formulandole analgesico y antibiotico por una posible infeccion, luego que acuda al medico para que se realize los examenes correspondientes y controlar a este paciente, y posteriormente segun su evolucion puedes realizar la extraccion.
ten muy en cuenta que los pacientes diabeticos son muy complejos y es mejor tenerlos muy bien controlados antes de realizar un procedimiento invasivo como lo es una extraccion.

claudianda · Activo Registrado: 15 Mar 2008 Mensajes: 3

Me parece una barbaridad lo que comenta Kraway. A un paciente diabético no controlado, lo primero que se le debe hacer son pruebas de laboratorio, para comprobar entre otras cosas su HbA1c, y administrarle los tratamientos adecuados ya sean orales o subcutáneos, y por supuesto para esto no debe acudir, simplemente a su médico de cabecera sino al endocrino Shocked

. Está claro que mientras se obtienen los resultados de dichas pruebas lo recomendable es la prescripción de algún analgésico para el dolor y/o algún antibiótico en caso de infección, ya que una infección no tratada es suficiente para descontrolar los niveles de glucosa.
No obstante , no es que el hecho de ser diabéticos haga complejos a estos pacientes como apunta "Dr. paola", es más preocupante y más complejo un paciente irresponsable. Un saludo.

hildyn · Participativo Registrado: 30 May 2008 Mensajes: 10

me parece que primeramente se debe valorar cuál es la causa del dolor del pacientes ya que puede ser debido a una caries o a algún proceso pulpar y puedas controlar el dolor a través de la actividad directa en el diente en cuestión , debemos tener en cuenta que el síntoma de dolor no siempre lleva tratameinto de antibióticos y así evitamos su uso indiscriminado tan común en nuestra especialidad, posteriormente se debe controlar metabolicamente al paciente de su diabetis, y posteriormente con sus indicaciones pre-operatorias realizar con todos los cuidados necesarios si así está indicado la extracción dentaria, además existen también los tipos de diabetis y sus tratamientos por lo que cada paciente aunque tenga diabetis no llevan el mismo procedimiento . Si quieren intercambiar escribanme a mi email hilda.rodriguez@infomed.sld.cu