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Oscar Garcia · Activo Registrado: 11 Feb 2008 Mensajes: 3

hola señores, ultimamente los pacientes han expresado sensibilidad postoperatoria despues de el cambio de una amalgama por una resina, siempre es normal que despues del cambio se presente algun tipo de sensibilidad y por cuato tiempo?

lucianoes04 · Visitante asiduo Registrado: 19 Jun 2006 Mensajes: 32

hola oscar, podrias especificar la profundidad de tus obturaciones y la tecnica de grabado que utilizas?
quiza usando una base con mayor biocompatibilidad que el adhesivo o realizando solo grabado adamantino mejores el postoperatorio de tus restauraciones.saludos

Oscar Garcia · Activo Registrado: 11 Feb 2008 Mensajes: 3

hola, mira en las cabidades profundas utilizo preferiblemente ionomero de vidrio como base, y en las cabidades poco profundas solo utilizo un forro cabitario que puede ser el mismo adhesivo, ahora la tencnica de grabado es con acido ortofosfotico al 37 %, el cual utilizo 10 segundos en el esmalte y luego se complementa con 5 segundos, el cual corresponde al tiempo que desmineralizo la dentina. chao y gracias.

ghostdent · Publicado: Jue Feb 14, 2008 12:44 am **Asunto**:

Con la mano en el corazon: estas ocupando aislamiento absoluto o en el caso de que sea relativo, es este efectivo?. Que marca de adhesivo y numero de capas estas utilizando y de que manera las aplicas. Que unidad de polimerizacion tienes y cuantos segundos estas polimerizando y a que distancia. Como estas secando la cavidad?.

Dr Alvaro Quiroga · Publicado: Jue Feb 28, 2008 3:48 pm **Asunto**:

El enemigo mortal de la operatoria moderna se llama CONTRACCION POR POLIMERIZACION, actualmente existen varios metodos para evitarlo o disminuir sus efectos en la preparacion de restauraciones directas, mas ideal es evitarla, existe un metodo que lo evita y es sensillo y efectivo y es que una ves que has protegido la dentina con un liner y regularizado las paredes de la cavidad se aisla con gliserina y se arma la resina directamente en cavidad, y despues de darle forma y contornos se la retira y luego se acondiciona el diente y el calce se lo cementa como cualquier incrustacion, es com rehalizar un inlay , solo que no nesecitas tomar impresiones, y de esa forma te evitas la consabida molestia para el paciente y para ti de un tratamiento de conducto, si desean una explicacion mas detallada escrbirme a

alquir@yahoo.com
Dr Alvaro Quiroga

ademas quisiera que alguien me diga si tiene informacion sobre los adesivos en base a agua en vez de ethanol o acetona gracias.

Elizabeth polanco · Activo Registrado: 24 Oct 2008 Mensajes: 4

Hola:
Tambien en mi practica me ha pasado que algunos pacientes dicen sentir dolor, sensibilidad, al frio, luego de una obturacion Clase 2, en molar superiors o inferior, no con tanta frecuencia sin embargo me ha pasado, esa dificultad, realizando una operatoria estetica bien sellada y buena anatomia, sin carie aunque no he utilizado base, en los dos ultimos casos considerando que no eran tan profundas, alguien puede decirme como manejar esta situacion o sera que debo hacer una endodoncia, ya lo habia pensado. gracias por su atencion

ghostdent · Publicado: Dom Oct 26, 2008 11:01 pm **Asunto**:

La sensibilidad operatoria existe, aparte de que las tecnicas adhesivas, asi como la aplicacion del composite y la tecnica de polimerizacion son tan sensibles a la tecnica que la autocritica y conocimiento deben estar presentes en todo momento.

Por que no usar ionomero como proteccion dentino pulpar cuando hay un buen cuerpo de evidencia que los sustenta clinica como histologicamente?? V/S una tecnica adhesiva directa apoyada por un cuerpo de evidencia con evidencia clinica inexistente en clases II??

Por que siempre se compara el usar o no bases y no se compara el usar o no proteccion dentino pulpar, creo que aparte de la diferencia semantica las implicaciones teoricas son absolutamente teoricas y fundamentales.

Es dificil aconsejar sobre este metodo, no conozco a un solo dentista que crea que su tecnica adhesiva es incorrecta, pese a que pueda estar cometiendo los errores mas fundamentales, entonces como te digo la autocritica en este sentido es fundamental.

Discrepo de Alvaro pues creo que esta tecnica a pesar de que puede tener buenos resultados no reemplaza a la tecnica directa, ya que en mi opinion las indicaciones son diferentes y si la causa de la sensibilidad postoperatoria no subyace en la contraccion de polimerizacion y si en una tecnica adhesiva incorrecta, al cementar con resina este onlay semidirecto vendra el mismo problema y no se solucionara nada.

Tambien es importante recalcar que el sellado hermetico adhesivo es imposible evaluarlo clinicamente, menos de manera inmediata, asi como tambien entender que siempre hay gaps en la interfase incluso en el mejor de los clinicos, especialmente en clases II en el piso gingival del cajon proximal. Y el asegurarse que no hay caries implica el uso de revelador incluso en el mas experimentado.