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Pauliss · Activo Registrado: 01 Dic 2007 Mensajes: 4

Buenos Dias
Hace 1 mes expuse mi caso, pero ya no lo veo asi que lo explicare de nuevo esperando que con su amabilidad puedan ayudarme.
Se me hizo un injerto oseo para posteriormente colocar dos implantes en los delanteros, ya que tuve un accidente de pequena y tuve fractura de hueso y despues se tuvieron q hacer las extracciones.
El injerto que se coloco fue granulado 1.5 algo asi , pero a los 3 dias se me vino uan hemorragia ya que se abrieron los puntos al yo remover la placa incoscientemente en la noche y se perdio todo el injerto. Recien fui con mi dra. y dice que se perdio todo y que hay que repetir el tratamiento.
Mi preocupacion es latente ya que se perdio demasiada encia , tengo un hueco terrible y mi miedo es si realmente eso podra arreglarse, anexo unas fotos del caso para que me den su valiosa opinion
Y mi otra duda es si es que yo tengo q pagar la reintervencion ya que no fue nada barato, estoy hablando de $26 000 pesos mexicanos.
Gracias por su atencion y espero ansiosa su respuesta o si necesitan que proporcione mas datos para hacer una evaluacion
Mil Gracias!!

dariodommar · Publicado: Jue Ene 24, 2008 4:20 pm **Asunto**:

En mi experiencia no creo que el caso sea tan complicado, seria bueno saber que tipo de injerto se utilizo, yo siempre recomiendo el Bio-Oss.

http://www.odontologia-online.com/casos/part/JMLT/JMLT02/jmlt02.html
El material ideal de injerto es uno que sea osteoinductor, fácil de manipular, absorbible y abundante. Bio-Oss es hueso mineral desproteinizado de bovino utilizado como material de relleno para aumentar una deficiente cresta alveolar.
http://www.osteohealth.com/Bio-Oss.html
http://www.osteohealth.com/Bio-Oss%20Collagen.html

Saludos.

Ricardo Accietto · Publicado: Jue Ene 24, 2008 6:24 pm **Asunto**:

Coincido con la apreciación del Dr. Angel Dommar, aunque personalmente uso como material de injerto para favorecer la osteoconducción hueso humano liofilizado humano de banco de tejidos al cuál lo mezclo con plasma rico en plaquetas (favorece la osteinducción), como barrera física para cubrir el injerto y aislarlo de tejidos blandos, membrana de politetrafloretileno compactada o de 2da. generación.

giulianobp · Publicado: Vie Ene 25, 2008 7:28 am **Asunto**:

No seria mejor relizarle un injerto en bloque? no creo que al colocarle hueso granulado tenga la estabilidad suficiente para manteneres inmovil durante el tiempo necesario de la osificacion. Creo yo estariamos otra vez abocados al fracaso.
Saludos

Pauliss · Activo Registrado: 01 Dic 2007 Mensajes: 4

Buenas tardes !
Antes que nada muchas gracias x su pronta respuesta...
EFectivamente la dra dijo q utilizaria ahora un bloque , que la verdad no es toy muy segura de lo que sea.
Estoy muy inquieta ya que en este punto siento que nunca podre recuperar mi sonrisa y que he gastado demasiado dinero, hasta dudo de haber tomado la decision correcta de hacerme este tratamiento pues lo he sufrido mucho.
La otra duda es si es que yo tengo q pagar la nueva reintervencion ?
Gracias

Ricardo Accietto · Publicado: Vie Ene 25, 2008 11:23 pm **Asunto**:

Dr. Beltran, el hueso humano liofilizado humano de banco de tejidos, viene tanto en bloque (tabla) corticoesponjoso, como en forma granulado de distintos espesores de partículas y gránulos, yo también efectuaría un injerto de bloque en este caso(ya sea del mismo paciente o de banco) por considerarlo más predecible. Muy buena la acotación.-

dentaldoctors · Publicado: Dom Ene 27, 2008 8:20 pm **Asunto**:

Hola,

Su caso es de injerto en bloque autólogo. Necesita aumento óseo vertical y horizontal.
Habría que ver un dentascan para poder hacer un buen diagnóstico y planificación. Además aconsejaría un injerto de conectivo y de matriz acelular (Alloderm), para conseguir aumento gingival.

El bio-oss o cualquier injerto de orígen xenógeno o aloplástico, incluso colocando mallas de titanio, no serviría para la regeneración en orizontal y vertical de la zona.

Un saludo.

juanpg · Nuevo Registrado: 10 Mar 2008 Mensajes: 1

La implantologia en los sectores anteriores cuando hay 2 o más implantes no permite solucionar el déficit estético en la papila interimplantaria.
Los injertos óseos nos devuelven volumen óseo pero los implantes no pueden mantener la cresta ósea proximal, para que esto ocurra los implantes deben ser unitarios, de esta forma, la cresta ósea del diente será la que mantenga la papila.
Por lo expuesto lo ideal seria un tratamiento de ortodoncia para trasladar la pza 23 (canino) a posición de 22 (Incisivo Lateral) y de esta manera colocar en una etapa futura 2 implantes individuales en pzas 23 y 21(Incisivo Central).
La pza 23 será transformada estéticamente en un 22 pero funcionalmente será el responsable de las desoclusion en la parafuncion compartiendo los movimientos de desoclusion funcional con el implante en 23.
Saludos.
JPG.

dentaldoctors · Publicado: Mie Abr 16, 2008 7:15 pm **Asunto**:

He de hacer una apreciación respecto a un comentario del Dr. Ricardo Accieto.
El Plasma Rico en Plaquetas está demostrado que NO favorece la osteoinducción.

Un saludo.

rafael acedo · Muy participativo Registrado: 24 Ago 2006 Mensajes: 25

totalmente de acuerdo con dental doctors, tanto en el tratamiento como en que el plasma rico en plaquetas no favorece la osteoconduccion. A ver si nos enteramos todos, y el señor Anitua tambien

dionisioemilio · Publicado: Lun Abr 28, 2008 7:27 pm **Asunto**: ¿Funcionan los injertos?

Es muy interesante el debate respecto a los injertos en implantología. Les recomiendo leer un artículo que está en www.dogmavirtual.com

Dr.Gustavo Holstein · Activo Registrado: 01 May 2008 Mensajes: 3

mi opinion con seguridad,este es un caso que debe resolverse con 2 bloques y los mas convenientes serian extraidos del meton hacer pequeñas hendiduras en el hueso receptor y adosar los dos bloques al sector sugetandolo con buenas chinchetas.a los 3 meses ver, y si hace falta con un rascador extraer del gonion hueso propio del paciente colocandolo con membrana.seguro que tendra exito.DR gustavo Holstein-Agentina

Francisc · Publicado: Vie Jul 25, 2008 10:59 pm **Asunto**: ok

Es una caso en el cual la distraccion osea esta totalemnte indicada. es la indicacion clara. por supuesto hay ciertos coplementos a hacer y todos los que han participado en el foro han dado buenas ideas ques e complementan a la distraccion que seria el principal cator en la solucion de este problema.

seprodan · Muy participativo Registrado: 20 May 2008 Mensajes: 29

Estimados señores;

Estoy entusiasmado de ver el nivel de participación en este caso y la cantidad de odontólogos que han participado con sus opiniones.

Les rogaría a aquellos que no participaron comenten mi caso en la sección de pacientes "Necesito injerto de hueso 21" ya de sobra conocido por algunos Dres. de este foro.

Mi reflexión es: ¿por qué este caso ha suscitado la atención de muchos más profesionales que en mi caso particular?

Me imagino que ha sido a la brevedad y sencillez con la que el afectado ha comentado su caso que he leido con atención.

Desde aquí les animo a pasarse por mi rincón y a participar de igual forma que lo han hecho aqui.

Un abrazo y muchas gracias. Seprodan