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rehabilitacion

 
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sofiadent
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Registrado: 12 Mar 2008
Mensajes: 7

MensajePublicado: Mie Mar 12, 2008 10:47 am    Asunto: rehabilitacion Responder citando

TENGO UN PACIENTE DE 59 AÑOS QUE ACUDE PARA CAMBIARSE UNA PROTESIS REMOVIBLE INFERIOR, AL EXAMEN CLINICO SE OBSERVA UNA PERIODONTITIS GENERALIZADA, MUCHO SARRO Y MOVILIDAD EN LOS ABTERIORES INFERIORES RADIOGRAFICAMENTE OBSERVAMOS UNA DISMINUCION DEL REVORDE ALVEOLAR QUE AVARCA LA ZONA EDENTULA A PARTIR DEL PRIMER PREOLAR INFERIOR DERECHO HASTA EL LATERAL, Y EN LOS CENTRALES TAMBIEN, YA SE LE REALIZO TRATMIENTO PERIODONTAL Y HA MEJORADO CONSIDERABLEMETE, PERO EL PACIENTE ESTA REACIO A REALIZARSE EXODONCIAS MULTIPLES, CUAL CREES QUE SERIA LA MEJOR ALTERNATIVA DE REHABILITACION
ESPERO TU OPINION GRACIAS
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reugedragon
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Registrado: 06 Ago 2001
Mensajes: 5614
Ubicación: Chihuahua.Chih. Mexico

MensajePublicado: Mie Mar 12, 2008 4:59 pm    Asunto: Re: rehabilitacion Responder citando

Hacer cualquier movimiento protésico con dientes con movilidad, es ir directamente al fracaso, platica con el paciente puesto que asi, no le puedes ofrecer seguridad en su tratamiento y si hay fracaso en el mismo, la única culpable serás tu desde el punto de vista del paciente, protegete y protege al paciente de ésta manera asi, te evitarás problemas futuros Very Happy

Arrow No escribas en mayúsculas, vemos perfectamente bien y no hay necesidad de gritar, gracias.

_________________
Dr.Enrique A. RUIZ
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dariodommar
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MensajePublicado: Mie Mar 12, 2008 5:30 pm    Asunto: Responder citando

Buenas tardes, ¿Podrias hacer una descripcion de los dientes presentes en boca y la condicion en que se encuentran?.

Saludos.

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Angel Dommar
odontologo UCV
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sofiadent
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Registrado: 12 Mar 2008
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MensajePublicado: Mie Mar 12, 2008 6:44 pm    Asunto: Responder citando

gracias por responder, mira el central y el lateral estan con movilidad grado 3 pero el central izquierdo tiene mucha menos movilidad.
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dariodommar
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Registrado: 22 Jun 2003
Mensajes: 3122
Ubicación: Caracas/Venezuela

MensajePublicado: Jue Mar 13, 2008 12:02 pm    Asunto: Responder citando

sofiadent escribió:
gracias por responder, mira el central y el lateral estan con movilidad grado 3 pero el central izquierdo tiene mucha menos movilidad.


¿Solo tiene 3dientes?.

Saber la posicion de los dientes remanentes y su condicion permite saber de que forma se distribuiran las fuerzas segun el tratamiento, metodo y materiales escogidos para reahabilitar al paciente.

Los dientes que no tengan espectativa de sobrevivir, por lo menos 5años, lo mejor sera eliminarlos si se decide un tratamiento costoso.

Saludos.

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Angel Dommar
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Dr Alvaro Quiroga
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Registrado: 27 Feb 2008
Mensajes: 65

MensajePublicado: Jue Mar 13, 2008 1:40 pm    Asunto: Re: rehabilitacion Responder citando

sofiadent escribió:
TENGO UN PACIENTE DE 59 AÑOS QUE ACUDE PARA CAMBIARSE UNA PROTESIS REMOVIBLE INFERIOR, AL EXAMEN CLINICO SE OBSERVA UNA PERIODONTITIS GENERALIZADA, MUCHO SARRO Y MOVILIDAD EN LOS ABTERIORES INFERIORES RADIOGRAFICAMENTE OBSERVAMOS UNA DISMINUCION DEL REVORDE ALVEOLAR QUE AVARCA LA ZONA EDENTULA A PARTIR DEL PRIMER PREOLAR INFERIOR DERECHO HASTA EL LATERAL, Y EN LOS CENTRALES TAMBIEN, YA SE LE REALIZO TRATMIENTO PERIODONTAL Y HA MEJORADO CONSIDERABLEMETE, PERO EL PACIENTE ESTA REACIO A REALIZARSE EXODONCIAS MULTIPLES, CUAL CREES QUE SERIA LA MEJOR ALTERNATIVA DE REHABILITACION
ESPERO TU OPINION GRACIAS


Estimada Sofia lo que importa es el nivel de hueso que tenga el paciente ya que la movilidad se puede estabilizar si haces bien las cosas, ya sea con una ferula despues de haber hecho tu raspado y pulido radicular y estabilizado la oclusion en las protesis remanentes, si el nivel de hueso es menor a un tercio de la longitud de la raiz el pronostico es desfaborable, mas si el paciente no quiere retirarse las piezas mi recomendacion es que le hagas una portesis acrilica y que en la medida que el paciente valla perdiendo las piezas tu se la vallas reemplazando en la protesis, hasta que tengas que hacerle una protesis definitiva, pero porsupuesto que tendras que advertirle al paciente de que es lo que quieres hacer para que no halla consecuencias
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sofiadent
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Registrado: 12 Mar 2008
Mensajes: 7

MensajePublicado: Jue Mar 13, 2008 4:50 pm    Asunto: Re: rehabilitacion Responder citando

[quote]GRACIAS, POR SUS RESPUESTAS, LES COMENTO QUE EN ESTE MOMENTO EL PACIENTE A ACEDIDOA HACERSE LAS EXTRACCIONES (UNICAMENTE DE LAS PIEZAS CON MAYOR MOVILIDAD), YA QUE LE HE HECHO DAR CUENTA DEL MAL ESTADO.
EN ALGUN MOMENTO DE SUS VISITAS A DIFERENTES DENTISTAS ALGUIEN LE COMENTO SOBRE HACER ENDODONCIA EN LAS PIEZAS CON MOVILIDAD PARA OBTENER MAYOR ESTABILIDAD, ¿QUE HAY DE CIERTO EN ESO?
CON RESPECTO AL PACIENTE, EL YA USA UNA PROTESIS REMOVIBLE, LA CUAL EN ESTE MOMENTO CUENTA CON GANCHOS EN LOS DIENTES 21 Y 23(ESTE CON MIVILIDAD GRADO 3).
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Dr Alvaro Quiroga
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Registrado: 27 Feb 2008
Mensajes: 65

MensajePublicado: Jue Mar 13, 2008 5:49 pm    Asunto: Re: rehabilitacion Responder citando

[quote="sofiadent"]
Cita:
GRACIAS, POR SUS RESPUESTAS, LES COMENTO QUE EN ESTE MOMENTO EL PACIENTE A ACEDIDOA HACERSE LAS EXTRACCIONES (UNICAMENTE DE LAS PIEZAS CON MAYOR MOVILIDAD), YA QUE LE HE HECHO DAR CUENTA DEL MAL ESTADO.
EN ALGUN MOMENTO DE SUS VISITAS A DIFERENTES DENTISTAS ALGUIEN LE COMENTO SOBRE HACER ENDODONCIA EN LAS PIEZAS CON MOVILIDAD PARA OBTENER MAYOR ESTABILIDAD, ¿QUE HAY DE CIERTO EN ESO?
CON RESPECTO AL PACIENTE, EL YA USA UNA PROTESIS REMOVIBLE, LA CUAL EN ESTE MOMENTO CUENTA CON GANCHOS EN LOS DIENTES 21 Y 23(ESTE CON MIVILIDAD GRADO 3).


Nada que ver ya que la movilidad se debe a problemas periodontales y no a problemas de infeccion de conductos, aunque no lo conosco al paciente, mas es evidente el problema, para quienes tenemos alguito de experiencia, en buena hora que tu paciente accedio a hacer las cosas como debia, ya sabes ponle mucho amor a tu profesion y que Dios te bendiga
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dariodommar
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MensajePublicado: Jue Mar 13, 2008 7:06 pm    Asunto: Responder citando

Si el pacinte cuenta con recursos y dientes remanentes en posiciones adecuadas para la estabilizacion de fuerzas puede resolverse con una protesis fija que haga la funcion de ferula, los dientes duraran muchisimo mas que con una protesis removible.

Yo trabajo como especialista en protesis fija y varios periodoncistas me envian pacientes con movilidad para ferulizar los dientes con una protesis fija completa.

Es necesario saber que dientes tiene el paciente y su estado de movilidad.

Saludos.

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Angel Dommar
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