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Dr.Yeli · Nuevo Registrado: 04 Jun 2004 Mensajes: 1

ANTES QUE NADA SALUDOS A TODOS:

OJALA PUEDAN AYUDARME. RECIEN COMIENZO A EJERCER COMO DENTISTA. HOY REALIZANDO UNA ENDODONCIA DE UNA SEGUNDA PREMOLAR MAXILAR SE PARTIO UNA LIMA O "FILE" EN EL TERCIO APICAL DE CONDUCTO (PRESENTABA CURVATURA APICAL) Y PARTE EN EL SENO MAXILAR. EL FRAGMENTO ES PEQUE~NO Y AL INSTANTE ME COMUNIQUE CON EL ESPECIALISTA Y REFERI EL CASO. CON EL SUSTO DE LA PRIMERA VEZ NO SUPE COMO INFORMARLE A LA PACIENTE LA CUAL ERA ALGO HOSTIL. ME SIENTO PROFUNDAMENTE PREOCUPADA. YA PEDI OPINION DEL ESPECIALISTA, PERO CUAL ES PARA USTEDES EL PRONOSTICO DE LA PIZA?? PUES SE TRATA DE LA LIMA MAS DELGADA Y ES UN FRAGMENTO MUY PEQUE~NO. ESPERO SU OPINION. GRACIAS.

joegarciaar

Dr. Yeli:
La fractura de una lima no es una situación tan extraña. Está dentro de las reglas del juego y no es una mala praxis. El punto es que la primera persona en saber del caso es uno, pero la segunda y de inmediato debe ser el paciente. Y esto sin mas que decir algo así como: se rompió, mala suerte, a veces pasa y nada más. Estarás planteando la realidad. Ciertamente cuanto mas experiencia tiene uno menos se rompen. Tengo algo mas de treinta años de experiencia y ya no rompo ninguna lima. (hace años que ya no hago endo). Puedes intentar quitar la lima, o pasar por el costado abriendo mas el conducto con un taladro, fresa larga, otra lima o lo que sea, y mucho tiempo y ampollas en tus dedos. Es muy difícil pero posible, tal vez no salga, pero te permita acceder al periápice con alguna de las pastas endodontícas con las que puedas sobre obturar yn tratar o prevenir una infección. La apicectomía es poco probable por la zona, habría que ver la morfología, aunque si allí está el seno... La alternativa final sería la exodoncia, podrías dejarlo todo así pero una lima no estéril allí, tarde o temprano le traerá problemas. En tal caso deberás hablar con tu paciente. En cuanto a la agresividad, no es tu problema, es de ella y de su analista. No debes desesperar, esta es solo tu primera lima, trata de no acumular muchas o haz como yo. Se te presentarán muchos mas problemas en esta hermosa tarea del dentista, enfréntalos de inmediato.
Disculpa tanta palabra y consejo no técnico, pero el diablo sabe por diablo pero mas sabe por viejo. Seguramente un especialista te orientará mejor
Que tengas la mejor de las suertes y cuéntanos como te ha ido