Odontologia Online Forums

caromenfa · Participativo Registrado: 30 Ago 2007 Mensajes: 5

hola, soy odontologa, y tengo una pregunta para mis colegas. Me acabo de graduar y mi mama tiene un primer molar superior con perno y corona. Tiene una fistula en la raiz MV hace dos meses. En la rx se ve un aparente granuloma sobre dicho apice y el tto. de conducto no esta muy bien. La lleve con un especialista y sugirio una apiceptomia puesto que dicha raiz presenta en la rx una aparente fisura tambien a nivel del perno. Yo estoy de acuerdo con el, pero resulta que mi mama consulto con otro dentista y le dijo que solo debe de removerse la corona junto con el perno y rehacer el tto. de conducto y ya. Bueno, no se que seria lo correcto, yo se que sin ver la rx es dificil de opinar. Agradezco su colaboracion, por favor si alguien me ayuda!!!

dariodommar · Publicado: Jue Ago 30, 2007 8:03 am **Asunto**:

Para emitir una opinion requerimos saber que es lo que pasa con el tratamiento de conducto y el por que se considera defectuoso.

Cierto tipo de fallas, en una endodoncia, no se resuelven con apiceptomia.

Los pernos en molares superiores se colocan corrientemente en la raiz palatina, ¿Que impide realizar una endodoncia correctamente en esta raiz?

Saludos.

caromenfa · Participativo Registrado: 30 Ago 2007 Mensajes: 5

bueno, el perno entra en las tres raices del molar no solamente en la palatina, y se ve una aparente fisura a nivel de la punta del perno de la raiz MV un poco despues de la furca, entonces sa es una buena razon como para no remover el perno. Voy a intentar poner la RX en el foro para poder discutir. Gracias por tu interes!!!!

dariodommar · Publicado: Vie Ago 31, 2007 8:36 am **Asunto**:

Una fisura en la raiz, produciria un cambio en la cortical del hueso que recubre la raiz en esa zona.

Seria bueno ver la radiografia.

Saludos.

Dr Mora · Publicado: Sab Jun 07, 2008 10:25 pm **Asunto**:

Si hay pernos en cada raíz, el tema de hacer apicectomía es complicado, es decir, la visión al hacer la cirugía es practicamente nula, y aparte recordá que si hay una fístula, es probable que la infección incluya a las otras raíces también. O sea, va a ser muy complicada la instrumentacion y la obturación posterior. Remover los pernos también es muy complicado.
A lo mejor, manteniendo la pieza dentaria, estás afectando el remanente óseo para un futuro implante.

Violeta_Polar

la apicectomia en la raiz vestibulo mesial es facil y es mejor asi aseguras que tu mami va quedarse con la pieza y no le va molestar puesto que si tratas de sacar el perno puedes ocasionar la fractura de la raiz, puedes guiarte por la fistula para hacer un buen curejate, Suerte