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candy_arr · Participativo Registrado: 12 Ago 2005 Mensajes: 6

estoy trabajando en un 47, realicé apertura cameral e instrumentación de los conductos D y ML, no encuentré la entrada al conducto MV entonces no realicé la obturación para volver a instrumentar; pero es la tercera vez que cito a la paciente y ya hice una apertura cameral muy amplia y tengo miedo de perforar el piso de la camara o realizar una perforación lateral, termino deduciendo que puede no existir un tercer conducto, pero la paciente relata dolor intenso, aunque ya mediqué con ATB y ATI. Es la 3ª vez que veo al paciente y que instrumento los conductos, las RX revelan normalidad de la zona periapical, y mi duda es que si el dolor fuera por la falta de instrumentación del conducto MV no tendria que doler intensamente al estar abierta la camara y realizada la exeresis de la pulpa....si el dolor se debiera a una lesion periapical aguda que no se manifiesta en la rx tambien cedería al uso de ATI y ATB y por haber dejado los conductos sin obturación....la paciente relata un dolor muy intenso irradiado al oido y tiene hecha extracciones del 46 y 48 por lo que no me puedo imaginar que el dolor venga de otra muela.....la instrumentación de los conductos es bien amplia, la irrigación fue realizada con hipoclorito y luego suero fisiologico. cuando instrumento por 3º vez ingreso con las limas y no hay dolor dentro de los conductos pero sí a la percusion lateral y vertical

lucianoes04 · Visitante asiduo Registrado: 19 Jun 2006 Mensajes: 32

el conducto mv debe estar.
intentaste con limas 06 o 08?
puede doler aun estando abierta la camara.al hacer esto solo favoreces la colonizacion de los demas conductos con bacterias de la saliva.
el uso de antiinflamatorios no te garantiza ausencia de dolor...de antibioticos menos aun.
si quieres salvar la pieza, prueba con esas limas, sino, derivalo a un especialista.

candy_arr · Participativo Registrado: 12 Ago 2005 Mensajes: 6

Dr. lo de favorecer la colonización de bacterias de la saliva no es posible porque aunque los conductos estén sin obturar ; en la camara coloco una torunda de algodon apenas embebida en formocresol y luego tapo con guta en pasta hasta la proxima visita del paciente. Sobre trabajar con limas 06 y 08 lo intentaré. Gracias por su consejo.