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HDR · Participativo Registrado: 30 Ene 2004 Mensajes: 5

Qué sabeis sobre la ALVEOLITIS? (Clasificación, Diagnóstico y Tratamiento

Eduardo Ocampo · Publicado: Sab Feb 14, 2004 4:26 pm **Asunto**:

Estimado HDR.

En un libro de Cirugia oral o de extraccion del tercer molar puedes encontrar la respuesta.

Cordialmente

Dr EDUARDO OCAMPO
Colombia- Inglaterra

dksc · Visitante asiduo Registrado: 08 Dic 2004 Mensajes: 30

la alveolitis u osteítis es una infección reversible y localizada de forma superficial, es de aparicion tardia (de 2 a 4 dias despues de la extracción ). Schwartz la considera un estado necrótico del proceso alveolar o de los septos óseos que, ante la ausencia de vasos sanguineos , no permite la proliferacion de capilares ni de tejido de granulación para organizar el coágulo sanguineo. El coágulo, al no organzarse se desintegra.

se describe como la complicación mas frecuente de la extracción dental. y la causa mas comun de dolor en el posoperatorio tardio de las consults de urgencia.

ETIOLÓGIA

no existe actualmente la etiologia del proceso,s e considera como una afeccion multifactorial, algunos de los factores que aumentan su frecuencia: aporte vascular disminuido del hueso, pacientes, con hueso esclerótico, traumas excesivos de lso bordes del alvéolo, d ela encía y aplastamiento oseo, extracción de dientes con proceos periodontales o periapicales agudos, mala higiene bucal, permanencia de cuerpos extraños en el alvéolo,restos radiculares, de quistes y granulomas.

el tabaco tambien influye en su aparición, al producir la nicotina, vasoconstricción de los vasos perífericos y depues de la exodoncia se suma el efecto mecanico debido a la succión durante la aspiración del humo, que puede determinar un desplazamiento del coágulo.

los contraceptivos orales son otra posible causa de aparición de la alvéolitis, ya que estas hormonas predisponen a la trombosis intravascular, tambien durante la menstruación debido a que durante este período existe un pico hormonal.

un último factor sospechado recientemente es la posible disminución de capacidad defensiva y regenerativa, por una causa endógena. se puede hablar en tal caso de un déficit inmunitario o mas genericamente de la llamada disreactividad hística.

CLASIFICACIÓN Y CLÍNICA

-ALVEOLITIS SECA: alvéolo abierto sin coagulo y con paredes éseas totalmente desnudas. el dolor es violento, constante, perturbador y con irradiacione , que se exacerba con la masticación y que impide en la mayoria de los casos la actividad normal,del paciente, especialmente ene el sueño.

-ALVEOLITIS HUMEDA O SUPURDA: inflamacion con predoinio alveolar marcada por ala infección del coagulo y del alveolo; se puede encontrar un alveolo sangrante con abundante exudado. suele ser producida por reacciones a cuerpos extraños en el interior del alveolo después de haberse realizado la extraccion dentaria. el dolor es menos intenso, espontaneo y sobre todo provocado.

DIAGNOSTICO

se realiza mediante el interrogatorio y el examen clinico y se confirma al pasar una cureta dentro del alveolo seco y encontrar hueso desnudo con gran sensibilidad o coágulo necrotico, que al ser irrigado y desplazado, muestra las paredes desnudas e hipersensibles.

TRATAMIENTO

la terapeutica debera ser encaminada a:

- eliminar la sintomatologia dolorosa.
- promover la curación de la herida alveolar.

algunos cirujanos utilizan irrigación , anestesia local, curetaje del alveolo para inducir la formación de otro coagulo , curas locales intraalveolares de sustancias antibioticas, anestésicas, analgesicas o antiinflamatorias para el tratamiento del dolor, que se sustituyen cada 2 o3 dias con una nueva colocación del material en el alveolo, pro la posibilidad de reaccion de un cuerpo extraño a echo que tales prácticas caigan en desuso, ademas puede indicarse farmacoterapia con antibioticos, analgesicos poderosos y antihistaminicos, de acuerdo con el criterio del profesional.

existen multitud de formulas y pastas para el tx de la alveolitis la mayoria llevan eugenol y glicerina asociada con antibioticos, xilocaina o corticoides. pueden emplearse tambien preparados magistrales como el balsamo del perú y productos comerciales como el" alvogil" que ese uso yo y es muy bueno asi no te preocupas de que despues de la extraccion haya alveolitis u otra complicacion siempre y cuando sigan tus indicaciones tus pxs.

el ozono posee numerosas propiedades que lo hacen muy util en el campo de la medicina. como vehiculos adecuados pra la terapia con ozono en estomatologia se han utilizado los aceites de oliva y en nuetro país el aceite de girasol (oleozón), que ademas de sus ventajas economicas ha pasado satisfactoriamente las pruebas preclinicas de irritabilidad dermica, ensayos de mutgenicidad y teratogenicidad, y se ha demostrado su efectividad enel tx de las alveolitis.

los metodos fisicos que de forma experimental se utilizan en el tratamiento de las alveolitis: electroterapia,rayos ultravioleta, ultrasonido y oxígeno hieprbárico.

otros de estos metodos fisicos que promueven o aceleran el prceso de curación alveolar son los soft láser y en cuba , equipo de Lasermed 101 MD, láser helio neón, de fabricación cubana, que se utiliza pra tratar afecciones en odontologia y medicina por sus propiedades , entre las que se destacan: acción analgesica , antiinflamatoria, antibacterianan y estimulante del metabolismo y reparación histica.

CONCLUSIONES

el mejor tratamiento sera la prevención con medidas que favorezcan la formación y mantenimiento del coagulo,con el objetivo de conseguir una correcta curación de la herida alveolar.

tambien un colega de mty, si te pasas al foro de cirugia hay encontraras un tip que el dio para el tx de alveolitis me parecio muy bueno leelo te lo recomiendo.

y trata de leer mas tu y tus dudas ya las puedes mandar aqui y entre todos dar puntos de vista ok. estudia muchoy suerte.

ojala te sirva de algo esto que te explico.

saludos a todos.

bye. Wink

dra. daniela

Adrián_ · Publicado: Mar Dic 21, 2004 9:04 am **Asunto**:

ESTIMADO HDR, ME ADHIERO AL MODERADOR, CUALQUIER LIBRO DE CIRUGIA PUEDES VER LOS QUE NECESITAS.

GerardoM · Participativo Registrado: 21 Sep 2007 Mensajes: 11

MIRA CON RESPECTO A LA ALVEOLITIS TE RECOMIENDO AL IGUAL QUE EL MODERADOR QUE LEAS UN LIBRO EL DE COSME GOY ESCODA TIENE UN CAPITULO EXELENTE, DESDE MI PUNTO DE VISTA RECOMIENDO UN ANTIBIOTICO QUE DA MUCHA SATISFACCION EN ESTE CASO QUE ES LA CIPROFLOXACINA, DESDE QUE LO EMPECE A USAR EL DOLOR CESA RAPIDAMENTE, SIEMPRE AYUDADO DE LAVAJES CON IODOPOVIDONA Y SILUCION FISIOLOGICA Y PONIENDO UNA GASA IODOFORMADA ENVASELINADA PARA QUE NO SE ADHIERA A LAS PAREDES, ESTA SE CAMBIA CADA 24 O 48 HORAS PORQUE SI NO PRODUCE UN OLOR PUTREFACTO, , ESTO QUE TE DIJE ANDA MUY BIEN DESDE QUE HAGO ESTO ME DA MUCHO RESULTADO.
SUERTE Y PROVA QUE VAS A ANDAR BIEN

GERARDO (ARGENTINA)[i][/i]