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cd_ray03 · Muy participativo Registrado: 31 May 2005 Mensajes: 23

SALUDOS, TENGO UN CASO CLINICO MUY INTERESANTE, SE TRATA DE UNA PACIENTE QUE TIENE UNA PERFORACION EN LA PIEZA 5 SUPERIOR DERECHA A NIVEL DEL CUELLO DE LA MISMA, DEVIDO A UNA ENDODONCIA MAL HECHA Y POR CONSECUENTE MAL OBTURADA, YA QUE LA CAMARA PULPAR SE ENCUENTRA INTACTA, ME INTERESA SABER QUE PASA SI REALIZO BIEN LA ENDODONCIA Y SE QUEDA EL MATERIAL DE OBTURACION (GUTAPERCHA) DENTRO DE LA PERFORACION (DENTRO DEL HUESO DEL MAXILAR).

POR SU ATENCION GRACIAS.

Ricardo Accietto · Publicado: Jue Jun 02, 2005 1:07 am **Asunto**:

Lo aconsejable es colocar hidróxido de calcio en el falso conducto y porsupuesto realizar el tratamiento como corresponde, por otro lado es conveniente esperar un tiempo prudencial antes de realizar la rehabilitación definitiva de dicho elemento haciendo controles radiográficos para seguir la evolución.
Slds.

cd_ray03 · Muy participativo Registrado: 31 May 2005 Mensajes: 23

GRACIAS POR LA RESPUESTA Y EN VERDAD LO VOY A PONER EN PRACTICA, PERO SI ME PERMITE OTRA PREGUNTA, COMO CUANTO TIEMPO DEVO DEJAR PASAR ANTES DE REALIZAR LA ENDONCIA?

Y GRACIAS DE NUEVO.

Ricardo Accietto · Publicado: Dom Jun 05, 2005 9:00 pm **Asunto**:

No soy endodoncista, pero creería que en forma inmediata, pues son dos cosas distintas; una, es tratar de sellar la perforación con hidróxido de calcio y otra, es realizar el correcto tratamiento endodóntico. Me parece prudente antes de realizar la reconstrucción con perno y corona (o lo que sea), esperar a ver la respuesta del organismo, haciendo controles radiográficos.
Slds.

Jmari · Muy participativo Registrado: 26 Ene 2005 Mensajes: 26

Deberías esperar 6 meses para ver cómo va el tratamiento realizado, te sorprenderá ver endodoncias desastrosas que van bien después de 20 años, y endodoncias perfectas que no paran de molestar. Así que espera 6 meses, al no ser que el paciente ya tenga molestia. Después deberías tratar de quitar toda la gutapercha de los conductos, ya que esta podría estar infectada y cuando realizases tu correcta endodoncia siguiera con molestias.

Lo del hidróxido de Calcio va muy bien, pero ahora el material estrella en perforaciones, más o menos accesibles es el MTA

mainate · Participativo Registrado: 19 Nov 2005 Mensajes: 7

Las perforaciones suelen quedar bien (lo he hecho en algunas ocasiones) con amalgama si es queno tienes MTA
Saludos

Ianthe · Participativo Registrado: 04 Mar 2006 Mensajes: 9

He leído las respuestas de los compañeros y estoy de acuerdo con ellas, sólo escribo para completarlo con mi experiencia propia. Tuve un caso con una perforación que produjo un gran abceso que desbridé, traté con antibióticos, puse hidróxido de calcio en el defecto y lo cubrí con ionómero de vidrio. Tras esto realicé la reconstrucción. Ya hace de esto más de tres meses y todo va bien.
Espero que te sirva de algo.
¡Ah! El MTA es ahora la estrella para estos tratamientos pero también es bastante caro según tengo entendido