Odontologia Online Forums

Canarion · Participativo Registrado: 03 Dic 2008 Mensajes: 9

Hola buenas tardes¡¡¡
Soy relativamente nuevo aqui, y quisiera resolver algunas dudas..
Estaba interesado en obtener consejos o sugerencias al respecto de realizar las endodoncias asi como reconstrucciones posteriores.
Mi idea actualmente es de realizar las endodoncias con el motor X-smart y las limas protaper. Pero para reconstruir las piezas endodonciadas, preferiria prescindir mas de los pernos muñon colados, salvo situaciones excepcionales, y hacer reconstrucciones directas con postes. En este caso estaba interesado en utilizar postes que no fueran metalicos, y me han llamado la atencion los sistemas de postes de fibra snowpost y lightpost, asi como cementarlos con algun cemento de resina, tipo panavia 2.0 dual.
Me gustaria saber opiniones al respecto de esto, y si me pueden sugerir o aconsejar en algun detalle................
Asi mismo quisiera oir alguna recomendacion a que composite usar para reconstruccion de muñon?

Un saludo y gracias

cdns · Publicado: Mar Ene 26, 2010 2:21 pm **Asunto**:

Hola
Yo utilizaba los DT-Light post de Inibsa, bien, muy bien, luego me he cambiado a Voco porque es más sencillo el manejo de las fresas, y estoy muy contenta. Todo el sistema de cementado, dual, y el composite utilizo de esa misma marca, estoy muy satisfecha.
Intento hacer los menos postes colados posibles, y siempre que las condiciones son favorables hago postes de estos de fibra.
Creo que las dos marcas que menciono son muy buenas, pero lo importante es seguir bien las instrucciones de manejo de los materiales una vez que ya te has decidido por esta técnica (tiempos de espera, de secado, de fotopolimerizado...).
Si tienes alguna duda más concreta estaré encantada de ayudarte, según mi experiencia.

Canarion · Participativo Registrado: 03 Dic 2008 Mensajes: 9

Hola buenas noches¡¡
Muchas gracias a la Dra. Irene Iglesias por contestar tan rapidamente.
Comentarle que básicamente mi idea era ir eliminando en la medida de lo posible el uso de perno muñon colado, salvo ocasiones limitadas, para minimizar en la medida de lo posible el efecto cuña sobre la estrucura radicular residual.
Igualmente si los utilizara, procuraría que fueran perno muñon cementados pasivamente con técnicas adhesivas.
Al parecer las investigaciones han revelado que el papel del perno, con independencia del material utilizado, es permitir la reconstrucción del muñon protésico coronario, sin pretender en ningún momento reforzar la estructura radicular residual.
Comentarle doctora que en la revista CRA publicada en lengua española, en julio de 2004, se hizo un estudio comparativo con postes de distintos materiales.
Se compararon postes estéticos de fibras de vidrio con postes de fibra de carbono, con postes de metal y con postes de materiales cerámicos.
Las características valoradas fueron la estética, el coste económico, la fuerza ( fuerza requerida para romper el pernoy muñon cementados en el diente ), la transmisión de la luz, la radiopacidad, la facilidad de eliminación y la disponibilidad de distintos tamaños.
De los resultados cabe destacar:
- Los postes más estéticos eran los de fibra de vidrio. En cuanto a transmisión de luz, el poste más translúcido era el DT- Light Post ( RTD ), que creo me comentó que usaba.
-En cuanto a facilidad de eliminación, los más fáciles de extraer eran los de fibra de vidrio y los de carbono, y los más difíciles los de metal y zirconia.
Finalmente en las conclusiones de dichas estudios los postes mejor valorados, en conjunto, fueron los postes de fibra de vidrio, y de entre ellos los postes con mejor combinación de características fueron Snowlight y DT- Light Post.
Asi que en definitiva para mejorar tanto los resultados estéticos, como para reducir o eliminar fenómenos de corrosión o bi, tri ....metalismos estoy tratando de utilizar los pernos reforzados con fibra y en particular estaba interesado en probar Snowpost y lightpost, pues considero que presentan características interesantes

Saludos

Dr Alvaro Quiroga · Publicado: Vie Ene 29, 2010 9:35 pm **Asunto**:

Canarion · Participativo Registrado: 03 Dic 2008 Mensajes: 9

Muchas Gracias Dr. Alvaro Quiroga por su respuesta.
Podria ser tan amable de comentarme como efectua la reconstruccion de dientes endodonciados y con que materiales?
Me gustaria poder leer que experiencias haya tenido que estoy seguro me van a resultar muy interesantes.

Un saludo

Dr Alvaro Quiroga · Publicado: Sab Ene 30, 2010 5:09 pm **Asunto**:

En mi practica privada realizo mucha cosmetica, por lo tanto mis espigas muñon en su mayoria son de fibra, y uso postes de la casa coltene los cuales transmiten la luz a travez de la espiga y de esa manera se polimeriza todo el cemento, mas hora com an alido los cementos de autograbado y de polilmerizacion dual la cementacion ya no es un dilema de procedimientos ya que haora estas seguro de que polimeriza a lo largo de todo el conducto y que a su vez la adesion a la dentina intraconducto sera optima, mas un ditalle que hay que tomar en cuanta es que la resina mientras tenga algo de cuerpo se va a contraer, y dependiendo del volumen dela carga la contraccion sera mayor o menor, acordemonos que los cementos no tienen mucha carga inorganica
por lo tanto es adecuado usar unas espigas o postes de fibra que sirven para relleno del conducto, para de esa manera restarle espacio al cemento de resina, las espigas que yo uso para condensacion son de la casa angelus de brasil, y como te comentava el cemento que uso es el de la 3m el u100, que hasta el monto creo que se lo considera el mejor cemento despues del panavia, hasta el momento los resultados en mis travajos son muy satisfactorios, y pasando de coles a nabos el otro dia Enrique unos de los moderadores me envio un articulo sobre el MTA que me parecio interesantisimo el cual ya se esta usando como cemento de obturacioin en endodoncias convencionales, con resultados asonbrosos, si has escuchado algo al respecto me gustaria que me lo comentes, ya que me interesa mucho el tema, aunque yo no hago endodoncia mas mi esposa es la especialista

ghostdent · Publicado: Dom Ene 31, 2010 5:20 pm **Asunto**:

Mis dos centavos al tema son:

Siempre el cemento debe ser inyectado en el conducto, nunca llevado sobre el poste para poder minimizar las burbujas de aire que van a inhibir la polimerizacion.

Nunca usar cementos de foto exclusivamente.

En lo posible siempre personalizar el poste con composite para evitar el rellenar los espacios con cemento, que no posee las propiedades mecanicas suficientes para esto. Especialmente a nivel cervical del conducto. Para esto el sistema Exacto de Angelus anda excelente. La tecnica es sencilla y rapida.

Tambien uno deberia cortar el poste al largo indicado antes de cementar. Tambien agregar la cantidad justa de composite para reconstruir el muñon de manera de minimizar el fresado para no perjudicar le interfase adhesiva, que en condiciones ideales ya no es buena. Esto al menos por 48 horas.