Odontologia Online Forums

Beto · Muy activo y participativo Registrado: 15 May 2004 Mensajes: 141

Hola, quisiera saber del pq usamos el Hilo de seda para sutura, en vez de otro material. Por favor desearia conocer sobre este tema. Gracias de ante mano

valentina · Participativo Registrado: 05 May 2004 Mensajes: 5

beto, disculpa pero usamos tambien hilo de nylon y para pacientes que tienen alergia a los hilos de sutura estamos utilizando tansa (la de pescar) del 07.
adios

fjaso · Activo Registrado: 18 May 2004 Mensajes: 3

En realidad no hay un Hilo en especial sino el indicado segun el caso.
La seda es aquella que cumple con la mayoria de los objetivos que buscamos en una sutura. Que sea facil de ¨pasar¨, que no se suelte por si sola, que no sea reabsorbible etc.
El nylon suele ser molesto para algunos pacientes ya que al ser mas duro, segun ellos ¨pincha¨en los tejidos blandos.

smi1e · Moderador Registrado: 22 Mar 2003 Mensajes: 165 Ubicación: Portugal

Simplesmente porque es el mas economico y cumple los requisitos minimos que se esperan.

El gran desvantaje es ser un hilo entrelazado y que se dilata con la humedad y el tiempo, quedando la herida "floja" e con retencion de placa.

dksc · Visitante asiduo Registrado: 08 Dic 2004 Mensajes: 30

hay dos tipos basicos los absorbibles y no absorbibles.

y los absorbibles son de origen animal y sinteticos.

absorbibles de origen animal:

es el catgut, es colagena, obtenida del intestino o tendones de mamiferos principalmente bovinos, ovinos se puede usar simple o despues de ser expuestos al cromo que produce un aumento de la fuerza del hilo y lo hace de reabsorcion lenta (catgut cromico).

el mecanismo de absorción de estos hilos es un fenomeno inflamatorio de respuesta tisular al cuerpo extraño y su paulatina reabsorcion por lisis enzimatica con fagocitosis quedando sustituido por tejido fibroso, el hilo pierde su fuerza tensil al cavo de 5 a 10 dias por esta razon se usa para ligar vasos pequeños y suturar tejido adiposo pero no para aproximar planos de resistencia que se podian separar facilmente.

el catgut cromico sostiene los tejidos unidos por un laxo de 14 a 15 dias por ello se puede usar en planos mas resistentes.

el catgut se vende en paquetes que contienen un liquido conservador para mantener su elasticidad y sus caracteristicas.

REABSORBIBLES DE ORIGEN SINTETICOS:

su absorcion dura 90 dias, el acido poliglicolico (dexon y vicril ), pierden su fuerza tensil en 15 dias, el uso es en planos profundos que no esten expuestos a tensión y en los que basten en 15 dias pra obtener cicatrización optima.

NO ABSORBIBLES DE ORIGEN VEGETAL

el algodon es el mas popular por su bajo costo y por la poca reaccion tisular que despierta, se hace con fibras de algodon torsidas obteniendose un hilo multifilamentoso, tiene una fuerza tensil de 5 dias y se rompe al anudar con mas facilidad que otros , aumenta su fuerza tensil en un 10% cuando se humedece.

NO ABSORBIBLE DE ORIGEN ANIMAL

LA SEDA ES LA UNICA UTILIZADA ES UN FILAMENTO CONTINUO DE PROTEINAS ELABORADAS POR EL GUSANO DE SEDA LAS FIBRAS SE ENRROLLAN O TRENSAN PARA OBTENER EL CALIBRE DESEADO TIEN MAS FUERZA TENSIL QUE EL ALGODON, 10 DIAS, Y SE USA EN TODOS LOS PLANOS.

NO ABSORBIBLE DE ORIGEN SINTETICO

los hilos sinteticos tienen una fuerza tensil mayor que la seda (15 dias), y provoca menor reaccion tisular ( por ser monofilamentosa) como unica desventaja hay que hacer mayor numero de nudos para bloquear las suturas.

el nylon quirurgico fue el primero de estos polimeros en aparecer y es el resultado de una sintesis quimica se obtiene de dos formas como monofilamento, multifilamento trensado, el filamento unico tiene gran utilidad en el cierre de la piel. sobre todo en cirugia cosmetica para producir discreta reaccion tisular y poder hacer hilos muy finos con el se utiliza en cirugia oftalmica y microcirugia.

NO ABSORBIBLE DE ORIGEN MINERAL

de los hilos de origen mineral el acero quirurgico inoxidable es el que se continua usandose.

el acero es inerte en el tejido es fuerte y da mas fuerza que cualquier otro tejido sosteniendo la herida indefinidamente.
se usa en aproximacion de esternon en el cierre de abdomen y en fracturas oseas estas suturas se deben torcer mas que anudar las puntas se ocultan para impedir rotura de guantes o lesion en tejidos adyacentes

las suturas traumaticas son las que pasan doble hilo.
las suturas atraumaticas pasan un solo hilo como en de seda negra trensada 3-0.

espero que te ayude un poco esta explicacion de los hilos y porque la seda negra es la que se usa mas.

saludos a todos .

bye Wink

dvh · Participativo Registrado: 15 Jul 2005 Mensajes: 5

El porque se usa más el hilo de seda, es debido a que tiene menor acumulación de resíduos comparado con los demás hilos de sutura.

Con respecto al Catgut, a día de hoy, no se suele utilizar, debido a que es de origen animal, y que con la enfermedad de las "vacas locas", se ha retirado del mercado.

Un saludo

Equipo de Postgrado de Capacitación Clínica (PCC), Universidad Europea de Madrid

MAX · Muy participativo Registrado: 29 Nov 2005 Mensajes: 19

la seda esta en desuso
lo que se usa intraoral es el Vicril 3-0
y extra oral el nylon, nunca el nylon intraoral
el catgut cromado 3-0 se usa tambien pero recordar nunca en cierre de comunicacion buco-sinusal

drvargas · Publicado: Mie Nov 30, 2005 3:03 am **Asunto**:

Personalmente me gusta el Vicril 4-0, es reabsorbible, muy resistente, no es tan incomodo para el paciente como lo es el nylon y ademas es muy higienico; el unico problema con el vicril es su costo.

Personalmente creo que el catgut cromico, ademas de ser de origen animal tiende a aflojarse y deshacerse los nudos en pocos dias.

La seda, aunque es bastante higienica y practica tiende a retener mucha placa

Josecarlos22 · Publicado: Sab Dic 03, 2005 7:56 am **Asunto**: Respuesta

Buenos días
En lo me es personal , cuando tengo la oportunidad de elegir ( ya que en muchos lugares asistenciales públicos usamos lo que tenemos y no lo que queremos ) , utilizo Vicryl 3-0 o 4-0.- Lo elijo por comodidad , higiene de herida y la buena tensión lograda con el punto . Pero es a lección personal y lo que te quede más cómodo para realizar la sutura.
Eso sí, nunca uso tanza , primero por que no es fácil de hacer la sutura en lugares medios escondidos de la cavidad bucal , segundo es difícl darle la tensión adecuada y tercero , aunque aveces la más importante , es incómodo para el paciente.
Saludos
Dr. Bisensang

surgery · Participativo Registrado: 02 Dic 2005 Mensajes: 12

Y si es rapid, aun mejor