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dariodommar · Moderador Registrado: 22 Jun 2003 Mensajes: 3108 Ubicación: Caracas/Venezuela

Vitiligo.
El vitiligo es la pérdida de melanocitos en la piel. Consiste en parches blancos, bien definidos, sobre piel normal. Es de progresión lenta. En muchos pacientes puede suponer un importante problema estético. Hasta hoy no se ha conocido su causa con exactitud. Muchos pacientes lo dejan por imposible, al no encontrar un tratamiento adecuado y verdadero para esta afección. Enfermedad sólo cutánea, benigna, antiestética que causa a veces serios problemas psicológicos y de conducta en quien lo padece.

¿Cómo se manifiesta?
Los síntomas del vitiligo son sólo manchas blancas de todos tamaños y formas, aisladas y confluentes, bien limitadas, de superficie lisa, crónicas y asintomáticas, que pueden aparecer en toda la piel, predominan en párpados, nuca, tronco, regiones genitales, pero no hay ninguna área de la piel que puede librarse de ellas.

¿Es hereditario o adquirido?
Las teorías invocadas, pero no comprobadas en la etiología o causa del vitiligo son:
*La teoría genética: Se sabe que en los casos de vitiligo hay antecedentes familiares hasta en un 40%. Se habla de una predisposición transmitida en forma autosómica dominante.
*La teoría microbacteriana y viral nunca se ha demostrado.
*La teoría neuroendocrina: Teniendo el mismo origen el melanocito y la célula nerviosa, con la existencia probada en animales de una hormona hipofisiaria estimulante del melanocito, podría existir un neutransmisor que estimulara o frenara a los melanocitos de determinada área. Ello tampoco ha sido probado.
*La teoría psicosomática tiene muchos adeptos, pero no explica todos los casos. La piel es un extenso órgano iniciador y receptor de estímulos, un gran espejo en el cual se reflejan muchas tendencias inconcientes y problemas psicosomáticos. Se piensa que el vitiligo puede ser un equivalente cutáneo de la angustia o sus consecuencias. Un hecho cierto es que la presencia de las manchas altera de manera importante el psiquismo y el bienestar del paciente.

En resumen, parecería que el vitiligo es más un síndrome que una enfermedad, causado por muchos factores sobre un terreno predispuesto.

¿Cómo se maneja? ¿Se deben usar cremas para su cuidado? ¿Cuáles?
Son muchos los recursos empleados y ninguno efectivo del todo.
Cuidados generales. Antes que nada, la explicación amplia al paciente sobre cuál es su padecimiento y qué se puede esperar del tratamiento que se propone. No hay medidas restrictivas en cuanto a alimentación y cuidados de la piel. El paciente debe actuar lo más natural posible.
Tratamiento tópico. Los psoralenos naturales o sintéticos son los medicamentos más efectivos en la actualidad. Los naturales como el aceite esencial de lima o bergamota, son los preferidos en lesiones limitadas y en niños. Los sintéticos, como el 8-metilpsoraleno, son de uso delicado pues pueden causar graves quemaduras si se recomiendan seguidos de exposición solar incontrolada. Deben usarse en varias y crecientes diluciones, y la exposición a la luz ultravioleta debe ser gradual para buscar la tolerancia de la piel. De otro modo, la quemadura es la regla y la mancha aumenta su tamaño.
El ácido retinoico y los corticoesteroides han dado resultados muy inconsistentes y sobre todo éstos últimos, resultados sólo transitorios. El uso de cremas cosméticas, puede ser un alivio artificial al desagrado del paciente ante sus manchas.
Tratamiento sistémico. Los propios psoralenos por su poder fotoirritante, pueden usarse por vía oral en casos de vitiligo muy extenso, pero se debe tener en cuenta que su acción no se limitará sólo a la piel despigmentada sino que afectara también la piel normal. Pueden causar fotosensibilización y cataratas. Los corticoesteroides si bien logran una pigmentación en algunos meses, ésta es transitoria y desaparece cuando se discontinúan dichos medicamentos, los cuales tienen muchos efectos indeseables.
Se han usado inmunomoduladores como el levamisol y el isoprinosine con resultados inconstantes. El uso de medicamentos inmunosupresores, como la ciclosporina, no se justifica en una enfermedad benigna por sus graves efectos colaterales.
Se han intentado tatuajes y aplicación de autoinjertos con algunos resultados. La psicoterapia, aun cuando sea superficial, es de gran ayuda. El apoyo que el paciente crea tener de su médico es básico, en cualquier tratamiento de vitiligio. En ocasiones también serán de ayuda algunos ansiolíticos, cuando se piense que el paciente sufre de angustia y ansiedad por su enfermedad.

dariodommar · Publicado: Jue Jul 31, 2003 11:20 am **Asunto**:

Tratamiento del leucoedema o vitiligo

Para iniciar es necesario ser consultado en el Centro de Histoterapia y permanecer durante un mínimo de 3 días en Cuba.
La consulta especializada se desarrolla de lunes a viernes de cada semana en el horario de 8:30 am a 5:00 pm.
El paciente no es ingresado, sino que se hospeda en los más céntricos hoteles de la capital, ya que el tratamiento es ambulatorio.
La reservación del turno para consultarse deberá tramitarlo con Cubamagica.com.
Para continuar con el tratamiento en su país, al paciente se le indicará en consulta la cantidad adecuada de medicamento a llevar, de acuerdo con el grado de extensión de su superficie corporal afectada por la enfermedad.

Nota: El medicamento Melagenina Plus no se vende libremente, solo previa evaluación y pres-cripción médica en el Centro de Histoterapia, que incluye la consulta y las tres sesiones de tratamiento.

Medicamento
Melagenina Plus (Melagenina + Cloruro de Calcio) es un extracto alcohólico de placenta humana, producto farmacéutico que tiene la propiedad de incrementar la reproducción de los melanocitos, así como de acelerar el proceso de producción de la melanina, por lo que resulta un medicamento de elección para el tratamiento del vitiligo al acelerar la reproducción de los melanocitos remanentes en el borde o zona interior de las regiones acrónicas del enfermo.
Melagenina Plus es un producto capaz de lograr la reversión de los casos severos de vitiligo porque potencializa en intensidad y duración del efecto estimulante de la pigmentación cutánea, propio de la Melagenina al adicionarle calcio, esencial como activador de los procesos de reproducción celular y síntesis melánica.
La inocuidad (no produce efectos secundarios) del tratamiento con MELAGININA PLUS permite su empleo tanto en niños como en adultos, incluidas personas de edad avanzada, gestantes y mujeres durante el período menstrual.
Es compatible con cualquier tipo de alimento o bebida, así como con otros grupos de medicamentos, con excepción de los psoralenos, corticoides y citostáticos, con los que manifiesta antagonismo.
Melagenina Plus carece de efectos secundarios inconvenientes, locales o sistémicos.

Presentación: Frasco de vidrio color ámbar de 235 ml.
Composición: Fracción lipoproteica placentaria humana solubilizada en alcohol (890 grados) 235 ml. y CaC12.

dariodommar · Publicado: Jue Jul 31, 2003 11:26 am **Asunto**:

Opinion:

El vitiligo y la psoriasis cuyos sintomas y signos se manifiestan en la piel mediante máculas (manchas blancas) para el vitiligo y heritema flogosis, papulas, postulas y costras para la psoriasis, a nivel cientifico e internacional se señala, en primer lugar, que no se sabe su etiología y, en segundo lugar, que no tiene tratamiento, lo que trae como consecuencia que exista un diverso grupo de profecionales y no profecionales que abusan de este tipo de pacientes cuya distribución epidemiologica es universal, afecta a ambos sexos en todas las edades y tiene una frecuencia de 4.5% para el vitiligo y 3.4% para la psoriasis.
Nuestras investigaciones como académicos e investigadores Universitarios y en nuestra Institucion Privada, han logrado confirmar que ambas entidades nosológicas son genéticos por estar alterado uno de los cromosomas en el cual existen dos genes que al tener como elemento disparador un impacto psicologico y sea positivo, en el menor de los casos y negativo en el mayor porcentaje de los eventos o se presenta el cortejo sintomático, siendo arbitrario que se le presente el vitiligo o la psoriasis o, en algunos pocos casos, ambos padecimientos.

DR. ANASTASIO OCHOA
ACADEMICO U.N.A.M

AlejandraUBA · Publicado: Vie Dic 09, 2005 10:13 am **Asunto**:

Con respecto a la psoriasis, mas que macula o costra, es una descamación acelerada de la piel, o sea, que son laminas de queratina que se van eliminando.

En nuestra profesión, se observa una alta relacion con psoriasis y artrosis de ATM. Hay una alto porcentaje de pacientes con psoriasis, que presentan artrosis de ATM, y en otras articulaciones.

dariodommar · Publicado: Vie Dic 09, 2005 2:39 pm **Asunto**:

El vitiligo tiene cura en Venezuela: http://foros.cantv.net/forum/forum_posts.asp?TID=39222&PN=1