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GAMO · Participativo Registrado: 26 Jul 2005 Mensajes: 14

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dariodommar · Publicado: Mar Dic 13, 2005 9:39 pm **Asunto**:

la única diferencia fue que entonces receté Amoxicilina 500mg y esta vez quise curbir al paciente con el triapen porque en unas dos semanas debo hacer una extracción de un molar superior, así que supogno que el paciente tiene resistencia a la penicilina.

Si la amoxicilina fue dosoficada e indicada correctamente no tiene por que haber resistencia a la penicilina.

Si fuerami paciente y me encuentro exudado purulento de la herida, yo hubiera retirado los puntos y lavado la herida directamente. Acompañado de antibioticoterapia.

De todos modos, el procedimiento que seguiste, es probable que de resultado, generalmente estas infecciones postoperatorias son producidas por algo que se introdujo en la herida. El mismo drenaje del pus, que tiende a disolver el agente causante suele expulsar la causa.

Saludos y cuentanos sobre la proxima consulta.

Saludos.

GAMO · Participativo Registrado: 26 Jul 2005 Mensajes: 14

Bueno, esperemos que mañana esté mejor...la verdad estoy un poco preocupado, nunca he visto salir pus de un alveolo, tampoco he leido que sea común.
Si mañana está igual o peor lo remito de inmediato a un maxilofacial ¿correcto?

GAMO · Participativo Registrado: 26 Jul 2005 Mensajes: 14

Hola otra vez.
Ayer he visto al paciente y está mejor,la hinchazon ha disminuido y ya no hay nada de pus. Gracias a Dios aparentemente la cosa va pasando.
Lo que me sigue molestando es la incertidumbre de saber que ha podido pasar, además nunca en ningún lado he escuchado o ledio que un alveolo en sí pueda supurar.
Saludos

dariodommar · Publicado: Jue Dic 15, 2005 7:49 pm **Asunto**:

"Lo que me sigue molestando es la incertidumbre de saber que ha podido pasar"

http://www.odontologia-online.com/casos/part/CMC/CMC01/cmc01.html

"Nos encontramos con dos tipos de alveolitis, de acuerdo a su forma de presentacion clinica. Una es la alveolitis seca y la otra es la humeda.Si bien ambas son muy diferntes son parte de una misma entidad patologica. En la variedad humenda nos encontramos con un coagulo patologico, putrefacto, donde los mecanismos corporales de la coagulacion sanguinea no han actuado de la manera correcta, se caracteriza clinicamente, por que el paciente viene a la consulta con dolor de tipo moderado, aliento fetido, sensacion de pulsacion en la zona. En la variedad seca, el coagulo que debiera existir en la zona, y que es el precursor de la formacion de tejido de granulacion, por algunos de los motivos antes expuestos ha desaparecido, por tal motivo nos encontramos con el alveolo expuesto al medio bucal, nos encontramos con el aveolo seco, con el hueso expuesto."

"El tratamiento correcto es mas sensillo y es el mismo si bien sea una variedad humeda o seca. se lava la zona con una solucion de tipo antiseptica tibia, se desorganiza el coagulo patologico si estamos en una variedad humeda, se vuelve a lavar, y se coloca un aposito compuesto de lo siguiente :iodoformo en polvo, un pequeño trozo de gasa esteril, y unas gotitas de eugenol,puro. La gasa esteril sirve de soporte para los otros dos componentes, y le da cuerpo al aposito, el iodoformo actua como antimicrobiano de accion local, y el eugenol, o eugenolato actua como paliativo de la sensacion dolorosa. Ni bien se coloca el aposito comprimido en el alveolo el paciente siente una sensacion der alivio. Este tratamiento se repite a intervalos de 24 o 48 hs, hasta que la signosintomatologia desaparece, y se puede observar claramente el tejido de granulacion"

Hoy en dia existe un producto llamado "alveogil" producido por Septodont, el cual es muy efectivo y facil de colocar, es tan efectivo que en la mayoria de los casos, se resuelve con una sola cura.

Saludos.

Josecarlos22 · Publicado: Vie Dic 16, 2005 8:59 am **Asunto**: respuesta

Buenos días
Totalmente de acuerdo con la respuesta dariodommar .
He tratado muchas alveolitis supuradas , y el alveogil lo utilizo en forma rutinaria , inclusive como prevención en aquellas extracciones complicadas o con eliminación de quiste , con poco sangrado post- operatotio , etc.-
Saludos
Dr. Bisensang

GAMO · Participativo Registrado: 26 Jul 2005 Mensajes: 14

OK, alveolitis supurativa.
Solo una duda: ¿acaso una alveolitis produce hinchazón en la cara y aumento de temperatura?
Y otra más: ¿no es el sintoma mas claro de la alveolitis el dolor?
En este caso cero dolor, pero cero absoluto.

Saludos

dariodommar · Publicado: Vie Dic 23, 2005 7:48 am **Asunto**:

Si el alveolo esta sin coagulo y existia exudado, es de pensar que te encuentras ante una infeccion, si esta infeccion se disemina a los tejidos adyacentes es de esperar que exista inflamacion de los tejidos circundantes, si es que la inflamacion no proviene de la misma instrumentacion para realizar la exodoncia.

El tratamiento se indica segun el paciente y segun el examen clinico y la anamnesis al paciente.

El que no exista dolor en una alveolitis, yo he tenido pacientes en mi consulta con perdida del coagulo y alveolo lleno de detritus, que solo refirieron molestias, pero igual los trate como que si estuviera ante una alveolitis.

Saludos y FelizNavidad.