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dr_eduardo_ortiz · Publicado: Lun Jun 12, 2006 12:10 pm **Asunto**: BRUXISMO EN NIÑOS (actualidad)

Hola, ya que andaba por aqui y leí sus publicaciones me llamó la atención lo del bruxismo, y mi opinión es la siguiente:

Me preocupa que colegas nuestros en la actualidad se hallan quedado un poco atras en cuanto a investigación

Ya está comprobado que aquello que nos decian nuestras abuelitas que rechinar los dientes en la noche se debe a lombrices o parásitos es TOTALMENTE FALSO.

También esta comprobado que No se debe al Estress

Si bien actualmente en la materia de Olcusión se explica científicamente esta razon del bruxismo en niños, y es algo que en Rehabilitación Oral es de tomarse Muy en Serio:

En los niños con denticion primaria NO existe NI DEBE EXISTR la curva de Spee ni la Linea de Wilson.

Lo mas importante es la curva de Spee, y la respuesta se la darán ustedes:

¿para que sirve la curva de Spee? ustedes mismos respondanse, y tenrán la respuesta del por que del bruxismo en niños.

Y NO TIENE NADA QUE VER CON PARASITOS NI CON TENSION MUSCULAR NI CON STRESS

Hagamos un poco de historia si no recuerdan la función de la curva de Spee:

la curva de spee nos proporciona una guia anterior adecuada
pero ¿para que queremos una guía anterior adecuada?

Sabemos que la función de la guía anterior es desocluir a todos los dientes posteriores en el momento en que los cóndilos dejan céntrica, ésto es importante debido a que se ha demostrado en estudios de electromiografía, que esta desoclusion apaga el 80% de los músculos elevadores, lo que permite aliviar la carga que estos músculos pueden ejercer sobre los dientes anteriores y así protegerlos debido a que por su forma, tamaño y número de raíces no pueden soportar dicha carga. Al mismo tiempo los anteriores protegen a los posteriores al no permitir, durante la desoclusión, que choquen unos con otros y se desgasten o fracturen como consecuencia de la presión que podría ejercer el haz inferior del pterigoideo externo que se activaría durante estas interferencias.

SI LOS NIÑOS CON DENTICION PRIMARIA NO CUENTAN CON CURVA DE SPEE, NO TIENEN GUIA ANTERIOR NI GUIA CANINA, ENTONCES NO EXISTE LO QUE EN DENTICION PERMANENTE LLAMAMOS "OCLUSION MUTUAMENTE PROTEGIDA"

Es la razón del bruxismo en niños, lo cual no tiene nada de malo, ya que la mayoria de ortodoncistas pediatras sugieren que todos los niños sanos deben cursar con bruxismo, ya que esto ayuda a la OCLUSION CORRECTA de los dientes permanentes

INCLUSO MUCHOS ORTODONCISTAS SUGIEREN DESGASTAR CUSPIDES EN CASOS EN QUE EL NIÑO TENGA CONTACTOS PREMATUROS EN DENTICION PRIMARIA

ESPERO Y ESTA INFORMACION SEA DE UTILIDAD PARA TODOS

para complementar esta información, estos desgastes que realizan los ortodoncistas se llaman DESGASTES SELECTIVOS.

Solo para poner a prueba la funcion de la curva de Spee sugiero hagan esto:

Aprieta tus dientes muy fuerte e intenta rechinarlos como lo hacen los niños.

¿PUDISTE HACERLO?

si tu respuesta fue NO, te felicito, tienes una oclusion perfecta, una oclusión normal en dientes permanentes NO puede rechinar los dientes, por mas que lo intentes

si tu respuesta fue SI, te recomiendo una consulta con un rehabilitador oral especialista en oclusion, ya que tu dentadura no durará mucho con un problema de falta de guia anterior y guia canina.

PIDELE A UN NIÑO QUE RECHINE SUS DIENTES Y LO HARA SIN PROBLEMA.

AlejandraUBA · Publicado: Lun Jun 12, 2006 8:19 pm **Asunto**:

Eduardo, es verdad lo que dices..el bruxismo en niños no existe...si existe un movimiento que realizan entre sus arcadas, debido a el constante movimiento dentario normal, y este movimiento que algunos llaman bruxismo en niños, no es nada mas que una "busqueda" de ellos de una oclusión habitual de transición.
Esto , para mas información está explicado en el libro de Anibal Alonso..
Saludos.

María Alejandra Blanzaco-odontologaUBA

dariodommar · Publicado: Mar Jun 13, 2006 10:20 am **Asunto**:

Desarrollo de la oclusión: http://www.monografias.com/trabajos19/oclusion-ortodoncia/oclusion-ortodoncia.shtml

La regulación neuromuscular de la relación maxilar es importante para el desarrollo de la oclusión primaria.

La articulación dentaria se produce es secuencia, comenzando en la parte anterior a medida que erupcionan los incisivos.

Mientras aparecen otros dientes nuevos, los músculos aprenden a efectuar los movimientos oclusales funcionales necesarios.

La baja altura cuspidea y la facilidad con que se desgastan las superficies oclusales contribuyen a la adaptabilidad de la oclusión primaria.

Cuando los dientes han erupcionado y los músculos están funcionando, el arco formado por las coronas dentarias es alterado por las actividades musculares, aunque la forma original del arco probablemente no esta determinada por los músculos.

A medida que se están formando los dientes primarios, los procesos alveolares se desarrollan verticalmente y el espacio intermaxilar anterior se pierde en la mayoría de los niños.

La mayoría de los arcos primarios son ovoides y muestran menos variabilidad en su conformación que los permanentes.

Habitualmente hay una separación interdentaria generalizada en la región anterior, la cual no aumenta significativamente después que se ha completado la dentadura primaria.

Se ha encontrado que la separación interdentaria total entre los dientes primarios disminuye continuamente con la edad.

Hay un espacio mas amplio por mesial de los de los caninos superiores y distal de los caninos inferiores Espacios primates (son importantes para la erupción de la dentición permanente porque son dientes más grandes y necesitan lugar).

Al nacer, los arcos primarios son casi lo suficientemente anchos para contener los incisivos primarios.

En los tempranos estadios del desarrollo, la lengua parece importante en la conformación de los arcos, porque la dentición primaria es moldeada alrededor de ellos, pero su papel disminuye con la edad, el establecimiento de reflejos oclusales y las actividades mas madura de los labios después de la erupción de los incisivos y el cese de la lactancia.

La parte anterior de los arcos aumenta ligeramente desde el nacimiento a los 12 meses y cambia muy poco después, aunque los incrementos son un poco mayores en el maxilar superior que en la mandíbula (Fig 1).

Los diámetros posteriores aumentan mas marcadamente que los del frente de los arcos.

Durante los primeros 6 meses acelera y hasta excede los maxilares.

Los incrementos dimensionales en los arcos parecen esta asociados con la erupción de los dientes primarios, el ancho de la bóveda palatina aumenta desde el nacimiento hasta casi los 12 meses y queda relativamente constante durante los primeros 2 años.

Los dientes primarios posteriores ocluyen de manera que la cúspide mandibular articula por delante de su correspondiente cúspide superior.

La cúspide mesiolingual de los mollares superiores ocluye en la fosa central de los mollares inferiores y los incisivos estan verticales con un mínimo de sobremordida y resalte.

El segundo molar primario inferior habitualmente es algo mas ancho mesiodistalmente que el superior, originando un plano terminal recto al final de la dentadura primaria .

Cuando el plano es recto hasta la llegada de los primeros mollares permanentes, estos son guiados a una relación incisal considerada normal borde a borde.

El resalte disminuye marcadamente durante los primeros 6 meses de vida, especialmente en aquellos niños que van a tener oclusiones normales mas tarde. Esos cambios anteroposteriores están asociados con el crecimiento esquelético.

La relación canina cambia firmemente también hasta que a los 3 años de edad casi la mitad de los niños tiene una relación canina de Clase I completa.

Cuando el canino y el molar son reemplazados por el canino permanente y los premolares se produce un desfasaje en el diámetro mesio distal de los permanentes que es menor que el de los temporarios, este espacio se conoce como Espacio de Deriva el cual se consume por un lado porque sale el canino y por otra parte porque los molares se mesializan.

Este espacio es de diferente tamaña de acuerdo el maxilar :

Sup: 1.2 mm

Inf : 3.1 mm

EVOLUCION DE LA DENTICION
http://www.medmayor.cl/odontologia/segundo/fisiologia/oral1.doc

Rehabilitacion oral en bruxista
http://www.odontologia-online.com/php/phpBB2/ptopic794.html

Saludos.