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Fernanda Rendòn · Participativo Registrado: 06 Ago 2009 Mensajes: 6

hola, al realizar la extracciòn de los restos radiculares de un OD16 al estraer la raiz mesio-vestibular, el px se enjuago y comenzo a salir agua por su nariz, de inmediato lo relacione a una perforaciòn del seno maxilar, termine la extracciòn coloque alveogil y suture, al revisar al dìa siguiente no habia malestar pero sentia la nariz congestionada, al tercer dia me llamo para decirme q se sentia mal tenia escalofrios y dolor en las extremidades inferiores, no habia dolor ni inflamaciòn, no lo relaciono alo sucedido pero, tendra algo q ver lo sucedido en la extracciòn?

ascandar · Publicado: Vie Ago 07, 2009 12:44 am **Asunto**: hola

Hola, en mi experiencia el Alvogyl es bueno en la alveolitis seca, aunque prefiero usar apósitos con cemento quirúrgico cuando se trata de cicatrización de segunda intención...en cuanto a la comunicación buco-antral descubierta por la maniobra de valsalva, lo más pertinente hubiese sido realizar una reducción de las crestas alveolares para obtener mayor y mejor afronte de los tejidos blandos o en su defecto un colgago palatino para poder sellar lo más adecuadamente posible, aqui el objetivo a conseguir es una cicatrización y formación adecuada del coágulo que el Alvogyl puede ratrasar, (en alguna ocasión realicé el mismo procedimiento que describes y termié retirando todo el material porque el paciente sentia malestar y goteo) y evitar la contaminacion del seno maxilar por la exposición al ambiente bucal. Los escalofríos son comunes incluyendo aumento de temperatura sin llegar a fiebre. No mencionas que farmacos medicaste, hay que valorar al paciente con regularidad, que no haga esfuerzos al limiaprse la nariz, y cuidado al estornudar.

Saludos y suerte.

lucianoes04 · Publicado: Vie Ago 07, 2009 10:02 am **Asunto**:

derivalo a un especialista, y una interconsulta con el otorrino, una sinusitis aguda es mucho mas facil de tratar que una cronica.

Fernanda Rendòn · Participativo Registrado: 06 Ago 2009 Mensajes: 6

hola, gracias por tomarse la molestia de responder, lo q medique a mi px fue amoxicilina con ac clavulanico y ketorolaco en tab, y envie a una interconsulta con un maxilo-facial. Que cemento quirurgico me recomendaria?

Alejandro Justiniano · Publicado: Mar Ago 11, 2009 8:44 pm **Asunto**:

Hola, te comento q yo tuve un caso similar lo que hice fue eliminar las crestas oseas producir un buen coagulo y suturar. El caso no tuvo mayores complicaciones pero te recomendaria q le hagas sacar una radiografia de control a tu paciente. Ahora en realcion a los medicamentos yo no receto ketorolaco porque retrasa la formacion del coagulo. En caso de extracciones con mucho trauma donde c q va a existir mucho dolor recomiendo paracetamol de 500 mg y diclofenaco de 50 mg es lo mejor a mi parecer.

Fernanda Rendòn · Participativo Registrado: 06 Ago 2009 Mensajes: 6

juan carlos baeza · Publicado: Lun Ago 17, 2009 9:05 pm **Asunto**: COMENTARIOS

Dr.Ante una comuniacion solo debes cerrar la zona con una buena sutura, y nada mas.Nuncas uses elementos como el que utilizaste, porque tiene eugenol en su composicion lo cual es altamente irritativo para la membrana de seno, toda la sintomatologia que tu paciente, tuvo fue por esta razon.ATTE.