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Jmari · Muy participativo Registrado: 26 Ene 2005 Mensajes: 26

Tengo unos pacientes, en concreto 3, que les he puesto varias veces composite en la misma pieza y se cae, grabado 15 segundos, oclusión bien, seco al poner, e incluso les he hecho retención como si fuera una amalgama
¿de qué puede ser?

Beto · Publicado: Vie Ene 28, 2005 6:16 pm **Asunto**:

Estimada colega:

En estas pocas palabras, no puedo decir a ciencia cierta lo que pudiera estar sucediendo mal. Debemos recordar el tipo de cavidad a la cual ud. se esta refiriendo, asi como a la pieza dentaria.

Pasos a tomar en cuenta:
1) El sistema adhesivo. Debemos ver cual es nuestro mejor solvente para usarlo, y si es asi. Tambien hacer uso de acuerdo a sus indicaciones. Ejemplo: Excite ( Vivadent ) 1 capas - SingleBond 2 ( 3M ) 2 capas. Tambien el mantenimiento y cuidado que tengamos con esta. La Fuerza de adhesion esta medida en MPa, la cual en los sistemas de 5ta generacion osila entre 20 a 25 MPa pero con el tiempo, esta fuerza disminuye.

2) Tipo de Oclusion del paciente.

3) Habitos alimenticios de este.

4) Uso de rieleras, pines o bisel.

Son solo 1 de los pocos factores

Jmari · Muy participativo Registrado: 26 Ene 2005 Mensajes: 26

Bueno, uno de los casos es una viejecita con una obturación pequeñita en distal del canino y no tiene nada por detrás, lleva prótesis que no se trajo el día de la obturación, pero asegura que no se la puso.

La otra obtuación es en ocluso distal de un 36. Y la otra de una bruxómana mayorcita, en un lateral.

En todos ellos he hecho retención como si fuera una amalgama, en el canino y lateral hice rieleras y en seis inferior hice bisel en oclusal.

Todos estaban libres de oclusión.

He estado leyendo artículos y he visto que hay muchísima gente que graba durante 30 segundos, en cambio yo grabo durante 15. Por lo que estoy suponiendo que es eso.

Gracias por tu atención y ayuda

Cesar Hidalgo Alva

1.:NO, dejar actuar el acido mas de 10 o15sgs.
2.:Al aplicar el agente de enlace tratar de secar el exceso con aire seco
3.:Aplicar la resina en la cavidad por capas, no todo de golpe.
4.:Curar esa capa para luego,incorporar otra porcion.
5.:Tener cuidado del aislamiento ,evitar como Ud ya sabe la humedad del paciente al exalar aire ,o el sangrado de una encia inflamada, lo que es una contraindicacion para efectuar una obturacion.
Espero que mis modestos consejos le sirvan de algo estimada colega.
Very Happy

Beto · Publicado: Lun Ene 31, 2005 9:09 pm **Asunto**:

Estimada colega:

Ud. esta en lo cierto, en muchos paises el tiempo de grabado en ESMALTE es de 15 a 30 segundos. En Suiza; pais donde deben asegurar su restauracion llegan a grabarlo hasta 60 segundos. Como todos sabemos, la DENTINA no debe de grabarse mas de 10 segundos. Por otro lado, quisiera saber que Sistema Adhesivo estas usando. Asi como el Acido que usas. La generacion, y el ph de estas influyen tambien en un buen tratamiento. El sistema de polimerizacion ... ¿Que tipo de Luz usas?.
Recordemos que el tiempo de vida de las lamparas de Luz Halogena osila en 20 minutos. ( 400 - 600 MHz ).

Son solo parte de las premisas que conozco.
Cuidate. =)

Beto · Publicado: Lun Ene 31, 2005 9:09 pm **Asunto**:

Estimada colega:

Ud. esta en lo cierto, en muchos paises el tiempo de grabado en ESMALTE es de 15 a 30 segundos. En Suiza; pais donde deben asegurar su restauracion llegan a grabarlo hasta 60 segundos. Como todos sabemos, la DENTINA no debe de grabarse mas de 10 segundos. Por otro lado, quisiera saber que Sistema Adhesivo estas usando. Asi como el Acido que usas. La generacion, y el ph de estas influyen tambien en un buen tratamiento. El sistema de polimerizacion ... ¿Que tipo de Luz usas?.
Recordemos que el tiempo de vida de las lamparas de Luz Halogena osila en 20 minutos. ( 400 - 600 MHz ).

Son solo parte de las premisas que conozco.
Cuidate. =)

Beto · Publicado: Lun Ene 31, 2005 9:10 pm **Asunto**:

Estimada colega:

Ud. esta en lo cierto, en muchos paises el tiempo de grabado en ESMALTE es de 15 a 30 segundos. En Suiza; pais donde deben asegurar su restauracion llegan a grabarlo hasta 60 segundos. Como todos sabemos, la DENTINA no debe de grabarse mas de 10 segundos. Por otro lado, quisiera saber que Sistema Adhesivo estas usando. Asi como el Acido que usas. La generacion, y el ph de estas influyen tambien en un buen tratamiento. El sistema de polimerizacion ... ¿Que tipo de Luz usas?.
Recordemos que el tiempo de vida de las lamparas de Luz Halogena osila en 20 minutos. ( 400 - 600 MHz ).

Son solo parte de las premisas que conozco.
Cuidate. =)

Beto · Publicado: Lun Ene 31, 2005 9:14 pm **Asunto**: Respuesta Again

Estimada colega:

Ud. esta en lo cierto, en muchos paises el tiempo de grabado en ESMALTE es de 15 a 30 segundos. En Suiza; pais donde deben asegurar su restauracion llegan a grabarlo hasta 60 segundos. Como todos sabemos, la DENTINA no debe de grabarse mas de 10 segundos. Por otro lado, quisiera saber que Sistema Adhesivo estas usando. Asi como el Acido que usas. La generacion, y el ph de estas influyen tambien en un buen tratamiento. El sistema de polimerizacion ... ¿Que tipo de Luz usas?.
Recordemos que el tiempo de vida de las lamparas de Luz Halogena osila en 20 minutos. ( 400 - 600 MHz ).

Son solo parte de las premisas que conozco.
Cuidate. =)

Beto · Publicado: Lun Ene 31, 2005 9:26 pm **Asunto**: Respuesta Again

Estimada colega:

Ud. esta en lo cierto, en muchos paises el tiempo de grabado en ESMALTE es de 15 a 30 segundos. En Suiza; pais donde deben asegurar su restauracion llegan a grabarlo hasta 60 segundos. Como todos sabemos, la DENTINA no debe de grabarse mas de 10 segundos. Por otro lado, quisiera saber que Sistema Adhesivo estas usando. Asi como el Acido que usas. La generacion, y el ph de estas influyen tambien en un buen tratamiento. El sistema de polimerizacion ... ¿Que tipo de Luz usas?.
Recordemos que el tiempo de vida de las lamparas de Luz Halogena osila en 20 minutos. ( 400 - 600 MHz ).

Son solo parte de las premisas que conozco.
Cuidate. =)

Jmari · Muy participativo Registrado: 26 Ene 2005 Mensajes: 26

Muchas gracias a todos los que me habéis respondido tratado de ayudarme. Ahora estoy grabando 30 segundos esmalte y 15 dentina y creo que también es muy importante, que antes usaba heliobond, que no es un adhesivo, sino una resina. Así que he cambiado a excite.

Muchas gracias por vuestra colaboración

ghostdent · Publicado: Sab Nov 19, 2005 2:39 pm **Asunto**:

si grabas mas tiempo no vas a obtener mas fuerza de adhesion, porque lo unico que lograras sera un patron de grabado DESFAVORABLE. con 30 segundos y que decir con 60 estarias disolviendo el cuerpo de los prismas de esmalte. En dentina se recomienda grabar selectivamente solo 5-10 segundos como mucho. Esos tiempos mayores de grabado (sobre 40 sgs) se recomiendan en caso de esmalte que NO haya sido fresado y hay poca investigacion al respecto.
Estas ocupando aislamiento absoluto? Ve la fecha de vencimiento de tus productos; si un paciente bruxa y el composite esta contactando esta condenado esa restauracion, primero controlar la parafuncion.