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Ana Campi Giménez · Nuevo Registrado: 02 Sep 2005 Mensajes: 1

Hola compañeros, mi pregunta es si el uso de geles de fluor como tratamiento preventivo de caries durante los tratamientos de quimioterapia tiene alguna contraindicacion con los farmacos que se utilizan durante la quimio.Tengo una amiga q esta pasando por su sexta quimio, y cada vez que termina la quimio, tiene que arreglarse toda la boca, por eso le he recomendado que utilices los geles de fluor.Espero vuestras respuestas¡¡¡¡¡

joegarciaar · Publicado: Vie Sep 02, 2005 8:13 pm **Asunto**: Re: Quimioterapia y Fluor?

Ana:
La quimio reduce la secreción salival (la espesa).
Tratamiento:
1) Control de placa (doble tono), enseñanza de cepillado y limpieza ((!!!)
2) Dos chicles de Xylitol cuatro veces al dia (Trident, Beldent)
3) Un enjuague con colutorio con CCp 0,05 % ó mas (cloruro de cetil piridinio) luego del cepillado nocturno y en lugar de enjuagarse un cepillado con el mismo colutorio y luego no enjuagarse y no comer ni beber nada hasta despertarse.
4) Cepillado tres veces al día con alguna pasta fluorada (fluor acidulado)
5) Alternativamente en alguos países existe saliva artificial para ayudar.
6) Control de dieta estricto. Fuera de las comidas nada mas que agua potable, de la que sale por las canillas, nada de agua mineral en botellas, salvo que allí no tengan otra agua potable.
Suerte

Ivonne Montalto · Nuevo Registrado: 10 Oct 2005 Mensajes: 2

Estimada Ana:
Los vómitos afectan el esmalte dentario por un exceso de acidez en la cavidad bucal. Las personas que están sometidas a quimioterapia como tu amiga, generalmente padecen este desagradable efecto secundario. Por tanto, debes recomendarle:
1. Un buen enjuague con agua potable después de cada vómito; nunca cepillarse inmediatamente al vómito, sino hasta pasados 20-30 minutos, porque el esmalte comienza a desmineralizarse debido al contacto con los ácidos gástricos (es el mismo efecto que producen los cítricos) y el cepillado inmediato hace que el esmalte dentario se vaya adelgazando.
2. Que chupe cubitos de hielo para retener los vómitos.
3. Luego una muy buena higiene dentaria con técnica minuciosa, después de cada comida con un cepillo suave (blando) y pasta fluorurada. Ella puede controlar que su cepillado sea efectivo tiñiendo la placa bacteriana previo a éste (para visualizarla) e insistir con el cepillo en las zonas dónde queden restos de tinción. La pasta dental Colgate 12 Total es muy buena ya que además de tener fluor tiene triclosan que retarda la colonización de la placa bacteriana.
4. Una vez al día usar pasta fluorurada de alta concentración (Prevident de Colgate es excelente).
5. Uso de seda dental, por lo menos 2 veces al día.
6. Uso diario de enjuagatorios fluorurados al 0.02% al acostarse. No debe comer ni tomar líquidos después de su aplicación, con el fin de lograr el efecto protector del flúor durante la noche. Pasada media hora, puede tomar solamente agua potable, si lo necesita.
7. Uso de Gel Fluorurado Neutro al 2% (aplicaciones mensuales). Te digo gel neutro, porque recuerda que tu amiga ya tiene demasiada acidificación del medio bucal debido a los vómitos y además el efecto protector de la saliva en su caso es menor, debido a la disminución de la secreción salival y al cambio de su consistencia, producidas por la quimio.
8. Controlar la dieta en relación a los hidratos de carbono (disminución de la ingesta cariogénica). Recuerda que cada ingesta de alimento, representa un momento ácido.
La evidencia científica ha demostrado que más de 4 momentos ácidos diarios, representan Alto Riesgo Individual de padecer caries.
En el caso de tu amiga, sus momentos ácidos son incalculables, dado que debe comer pequeñas porciones muchas veces al día con el afán de tolerar los alimentos en el estómago sin vomitar. A ello se suman las veces que vomita, por tanto, su riesgo individual es altísimo.
Espero haberte sido útil. Muchos saludos.
Ivonne.