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resto radicular

 
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narvaez
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Registrado: 27 Sep 2007
Mensajes: 4

MensajePublicado: Mie Oct 24, 2007 1:40 am    Asunto: resto radicular Responder citando

Hola saludos a todos espero me puedean ayudar
Se presenta una paciente con una molestia en la zona superior izquierda al revisarla no se observan caries extensas que pudieran provocar algún dolor , al tomarle una rx observo restos radiculares de tercer molar superior izquierdo(2Cool y 2do. premolar (25) en el cual presentaba infección por lo que la medique y le sugeri extraer los restos, la paciente acepta en la siguiente cita, se le coloca anestesia a la pacienta y empiezo a manipular el resto del tercer molar pero se empezo a fracturar después decidi usar fresa pero como la paciente tiene el reflejo nausebundo no me dejó trabajar muy bien por lo que decidi lavar y ver que formara coagulo, al empezar con el premolar retire según yo el resto lava y ví que formara coagulo, a la sig. cita la paciente se presenta con un poco de molestia en el tercer molar, y en el premolar no al revisarla había infección en el tercer molar, y en el premolar no pero el tejido de cicatrización no se veía muy bien así que lave y le tome una rx en la cual se observaba en el premolar todavía resto y una zona radiolucida por lo que le mande antibiotico y le di una nueva cita para retirar el resto, hoy fue la paciente así que coloque anestesico y comence al manipular nuevamente el resto del dte. 28 como no presentaba mal olor lave y suture, luego me segui con el premolar limpie la zona per por mas que manipule para quitar el resto la pacient se quejaba por lo que decidi lavar y suturar al terminar la paciente me referia dolor intenso y dolor en el oído por lo que me quede muy preocupada y no se sí lo que hice estuvo bien dejar ahí ya los restos,no se si se hayan anquilosado y que consecuencias podria tener al dejarlos ahí les agradezco de antemano sus comentarios, gracias
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giulianobp
Muy activo y participativo
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Registrado: 06 Jul 2006
Mensajes: 247
Ubicación: ESPAÑA

MensajePublicado: Mie Oct 24, 2007 2:07 am    Asunto: Responder citando

Si puedes manda foto y radiografia periapical para aconsejarte como debes de extraer toda la raiz
_________________
Giuliano Beltrán
Especialista Implantología y Estética Dental
Odontólogo U. Barcelona y U.I.G.V(Lima)
COEC 4796
Buscando la excelencia en odontología
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dariodommar
Moderador
Moderador


Registrado: 22 Jun 2003
Mensajes: 3104
Ubicación: Caracas/Venezuela

MensajePublicado: Mie Oct 24, 2007 7:49 am    Asunto: Re: resto radicular Responder citando

narvaez escribió:
Hola saludos a todos espero me puedean ayudar
Se presenta una paciente con una molestia en la zona superior izquierda al revisarla no se observan caries extensas que pudieran provocar algún dolor , al tomarle una rx observo restos radiculares de tercer molar superior izquierdo(2Cool y 2do. premolar (25) en el cual presentaba infección por lo que la medique y le sugeri extraer los restos, la paciente acepta en la siguiente cita, se le coloca anestesia a la pacienta y empiezo a manipular el resto del tercer molar pero se empezo a fracturar después decidi usar fresa pero como la paciente tiene el reflejo nausebundo no me dejó trabajar muy bien por lo que decidi lavar y ver que formara coagulo, al empezar con el premolar retire según yo el resto lava y ví que formara coagulo, a la sig. cita la paciente se presenta con un poco de molestia en el tercer molar, y en el premolar no al revisarla había infección en el tercer molar, y en el premolar no pero el tejido de cicatrización no se veía muy bien así que lave y le tome una rx en la cual se observaba en el premolar todavía resto y una zona radiolucida por lo que le mande antibiotico y le di una nueva cita para retirar el resto, hoy fue la paciente así que coloque anestesico y comence al manipular nuevamente el resto del dte. 28 como no presentaba mal olor lave y suture, luego me segui con el premolar limpie la zona per por mas que manipule para quitar el resto la pacient se quejaba por lo que decidi lavar y suturar al terminar la paciente me referia dolor intenso y dolor en el oído por lo que me quede muy preocupada y no se sí lo que hice estuvo bien dejar ahí ya los restos,no se si se hayan anquilosado y que consecuencias podria tener al dejarlos ahí les agradezco de antemano sus comentarios, gracias


Colega, ¿la segunda intervencion en la zona del 28 no fue para retirar los restos radiculares?.

Los odontologos parecen olvidar que en nuestra profesion existen los especialistas, el indicado para terminar esa exodoncia es un cirujano bucal, siempre que algo se nos complique debemos aprender a remitir al paciente con el especialista adecuado.

Dejar un resto raicular no es una opcion en nuestras facultades, solo nuestra experiencia es la que nos dice cuando podemos dejar un resto , solo para evitar, algun daño mayor.

En mi experiencia, restos radiculares mayores a 3mm daran problemas en el futuro, por lo tanto, si se nos dificulta extraerlo remitamos al especialista.

El dolor que sintio el paciente, fue simplemente la reaccion a la manipulacion, inflamacion y perdida del efecto anestesico.

Saludos.

_________________
Angel Dommar
odontologo UCV
COV:6521
Moderador de la seccion de Informatica e Internet
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narvaez
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Registrado: 27 Sep 2007
Mensajes: 4

MensajePublicado: Jue Oct 25, 2007 12:48 pm    Asunto: Responder citando

hola muchas gracias por sus comentarios ha sido de gran ayuda, no tengo la radiografia a la mano pero en cuanto pueda se las envio. y si efectivamente como usted lo menciona en ocaciones se nos olvida que tenemos limites y que debemos saber remitir al paciente con el especialista para no complicar más la situación, la semana que viene voy a revisar al paciente y tomare una rx para enviarla, de todas formas ya contacte al especialista para que la revise.
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