Odontologia Online Forums

Dr.Juan Pablo Rivera

Que hacer en caso de que el niño no coopere y necesita de URGENCIA el tratamiento.

Me he topado casos que los papas no tienen experiencia en llevar los niños al dentista y una mama me dijo que no queria que su hijo lo restringieran fisicamente para hacerle el tratamiento otras en cambio por su necesidad de tiempo dinero y sin posibilidades de llevarlo donde un odontopediatra me dicen que haga TODO lo que tenga que hacer pero que el niño no padezca mas y se haga el tratamiento.

Es una decision dura pero imaginense si uno le hace caso al hijo si no le gustan las vacunas lo dejaria de vacunar??? al final que piensan ustedes.

Guillermo Rosales Padilla · Publicado: Dom Sep 23, 2007 9:44 pm **Asunto**: Eres Odontopediatra?

Por que la pregunta?, creo que los odontologos generales si debemos de atender las urgencias odontoediatricas, pero solo si podemos tener el control en nuestro consultorio o los niños son muy cooperadores, tu no debes de hacer caso a lo que los papas piensen tu eres el medico y tu mandas o si no muy facil remitelo al especialista y quitate de problematicas innecesarias. Despues el mal dentista para los papas y el niño vas a ser tu, no ellos el mal paciente.

Saludos.

Dr.Juan Pablo Rivera · Publicado: Dom Sep 23, 2007 10:38 pm **Asunto**: Re: Eres Odontopediatra?

Dr.Juan Pablo Rivera · Publicado: Dom Sep 23, 2007 10:40 pm **Asunto**:

por eso la pregunta se debe obligar a un niño no cooperador ???????

Guillermo Rosales Padilla · Publicado: Mar Sep 25, 2007 11:19 pm **Asunto**: Si, definitivamente si.

Tu tienes el control en tu despacho, y no debes de dejar pasar a los papas a ver como tratas al niño. Hay tecnicas para abordar a un niño no cooperador, te recomiendo leas la bibliografia de Pinkham de Odontopeditrìa es el que considero desde mi punto de vista particular mas entendible vienen tecnicas desde "mano boca" hasta sugetarlo con amarres al sillòn en fin pero lo mejor es remitirlo al especialista para como te digo anteriormente evita problemas innecesarios.

Bibiana E · Activo Registrado: 20 Nov 2007 Mensajes: 4

Hola, pues si... es un problema de todos. Te cuento que lo que mas me ha funcionado es la concientizacion... pero de los padres, tienes que explicarle sobre la importancia de explicarle a su hijo sobre el porque del tratamiento y de las posibles consecuencias de no tratarse... sin ningun tipo de mentiras. La responsabilida no es solo nuestra. Ha y es muy importante que el niño sea acompañado a la consulta por la persona que represente mayor autoridad para el niño.

Ya en la consulta inicias con una ambientacion, enseñandole al niño el instrumental a utilizar que lo toque y explicandole para que se usa (claro que luego tienes que cambiar el intrumental). Luego de esto establecer las reglas del juego como por ejemplo: cuando se puede levantar y como decir que tiene dolor o molestia (Yo les pido que levanten la mano esto les da seguridad ya que sienten que tienen la situacion bajo control).

Le explicas al acompañante que espere afuera ( ya que los niños son mas difiles de manejar en presencia del acompañante) y le explias al niño que va a esperar a fuera ya que el es muy independiente no necesita de compañia, elogialo durante el tratamiento sobre como se esta portando de bien y que que esto te permite terminar mas rapido (pero eso si no le des falsas espectativas).

Utiliza palabras que no lo alteren , un tono de voz agradable pero de autoridad, que siempre sepa que tu eres el que maneja la situacion. No sobra felicitarlo al terminar y si tienes un sticker sobre el paciente estrella(eso a muchos les encanta).

He tenido niños imposibles pero despues de esto los he tratado con mucho exito... el dialogo y establecer limtes es la clave.

ssoberniss · Publicado: Lun Ene 07, 2008 8:32 pm **Asunto**:

Bueno

mu humilde opinion es la siguiente:

si el niño viene a consulta debes realizar los distintos tipos de manejo de conducta que existen y así nunca tendras problema.

los métodos de restricción física los debes emplear solo si el caso lo amerita, por dios no uses mano sobre nariz y boca ni sobre boca. el que he utilizado aunque paresca mas traumatico es el de la sábana (previa autorización) pocas veces pero en todas bastó una cita para lograr el control del niño, las otras solo con dejar la sabana sobre el sillón alentaron la cooperación del niño.

si los padres bajo ningun motivo aceptan la restricción física recomienda la sedación general y si no tienen los recursos y no les has hecho entender. tendrás que decirles adiós, remitirlos al pediatra y a ver si el con su infinita experiencia logra controlar al infante

Laughing

noeb · Publicado: Sab Ene 19, 2008 3:11 pm **Asunto**:

Hola! Yo tambien soy Odontóloga general, pero he aprendido algunos truquitos que quizás también te pueden ser útiles... todo consiste en hablar: pregunta cosas sobre su vida al niño, pídele que te muestre los dientes.. el mayor miedo suele ser al ruido de la turbina y a la anestesia: enciende la turbina y suelta el pedal en el instante en que has dejado de accionar, el instrumental todavia hace un giro suave, muestra en el pulpejo del dedo indice del paciente o es su uña " el cosquilleo" que sentirá en sus dientes. (Es increíble! muchos seguramente ya lo hacian pero a mi me daba miedo en principio hacerlo. da muchos resultados.) y en cuanto a la anestesia debes mostrar el anestubo y la jeringa, pero nunca la aguja. explica que es para dormir el diente y que da la sensacion de que se hincha la cara. presiona ligeramente con tu dedo el punto de puncion antes de anestesiar.
Si no tienen buen comportamiento de esta manera utiliza " control de Voz", no grites, sólo habla claro cambiando la voz de manera más seca para demostrar respeto y autoridad.
Si tiene llanto histérico utiliza " mano sobre boca": que consiste en colocar tu mano sobre la boca del niño a manera de seña, y una vez que captas su atencion le decis " te calmás" de forma suave...

Siempre es mejor que los padres esperen afuera. Pero en casos de que no funcione lo anterior la unica manera de restriccion fisica más aceptable es que el padre se siente sobre el sillon y el niño entre sus piernas. el padre sujeta sus brazos pero sin decir nada al niño. Quien da indicaciones debes ser vos.
Me paso una vez que despues de eso un niño solo abria su boca para competir conmigo " quien abria más grande" jejeje y asi trabaje media hora...
Sin embargo, no dudes en derivar a un odontopediatra si no se deja atender a pesar de ello. Explica a los padres que por la conducta de su hijo merece que lo atienda una persona más especializada bajo otro tratamiento y ellos seguramente te lo van a agradecer, pues de muchos niños es la primera experiencia y no vale la pena obligarlos... puedes crear miedos para toda la vida!
Suerte! y espero que te puedan ayudar mis consejitos...
Od. Ballesta Noelia