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gzz.miguel · Nuevo Registrado: 06 Feb 2008 Mensajes: 2 Ubicación: MONTERREY, MEXICO

Tengo una paciente de 10 años con movilidad y dolor moderado tanto al ingerir alimentos fríos como al masticar en pieza 36, presenta aumento de volúmen con fistula por vestibular, en rx se observa caries oclusal profunda además de pérdida de hueso a nivel de furca, en radiografía esta pieza mide 17mm, además se observa área ligeramente radilúcida bien delimitada en ápice mesial lo que a mi punto de vista puede ser huella del saco dentario ó huella ósea por reabsorción radicular (envío rx), los ápices se observan cerrados, mi duda es al identificar el orígen de esta lesión y su tratamiento, si debo hacer endodncia, tratamiento periodontal, que pronóstico pudiera tener esta pieza.
Espero me puedan ayudar.
Gracias. Dr. Miguel Gzz.

reugedragon

Definitivamente esa molar presenta muerte pulpar por caries de 4o. grado en mesial y la lesión que se observa, no es otra cosa mas que un absceso periapical por lo cual, se debe hacer el tratamiento endodóntico, no observo lesión en la furca ó al menos la radiografía no lo comprueba Very Happy

Oscar Arauco · Visitante asiduo Registrado: 13 May 2008 Mensajes: 36

Hola.

Completamente de acuerdo, esa pieza no necesita a mi parecer tratamiento periodontal por el momento; por la radiografía y los datos que proporcionas la lesión parece ser puramente endodóntica.
Si la movilidad es moderada como dices debería empezar a revertir una vez que pase la etapa aguda del proceso.
Saludos, no olvides la antibioticoterapia.

gzz.miguel · Publicado: Vie May 23, 2008 1:14 pm **Asunto**:

Gracias por su ayuda, ya lo estoy manejando con antibiótico e iniciaré tratamiento endodóntico.

Violeta_Polar · Publicado: Mar Jun 24, 2008 1:39 am **Asunto**: Pronostico

El pronostico seria favorable pero tienes que hacer endodoncia porque si tiene una caries profunda lo mas provable es que haya afectado la pulpa y si hay fistula, y tienes q curetear el ceptum oseo, ojala no haya perforado el piso de la pieza, la imagen parece la de un granuloma.