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EdmundoGermán · Participativo Registrado: 30 May 2006 Mensajes: 12

Hola
Quisiera saber si existe alguna literatura autorizada en la que haga referencia que al hecho de realizar una osteotomia para cirugia de tercer molar se fracture la punta activa de la fresa quirurgica y se pueda o deba dejar ahi claro despues de buscarla pero como pasa con los apices de las raices fracturadas y donde la mayoria sabemos que es mejor no manipular mas para tratar de sacar los apices de las raices yo hace mucho deje la facultad y hace tiempo realizo cirugias y ya en algunas ocaciones esto me habia pasado y se hablaba con el paciente y no pasaba nada se esperaba a que con el tiempo el organismo actuara y exspulsara el cuerpo extraño pero al comunicarle esto a un nuevo paciente no le agrado y despues de meses de no saber de ella, llega
y comenta que tuvo demasiado dolor y fue con otro compañero y se realizo una cirugia para extraer el cuerpo extrañoy ahora exige se le pague el desembolso que hizo con el otro colega.

Violeta_Polar · Publicado: Mar Nov 18, 2008 11:14 pm **Asunto**: consejo

debes tener fresas nuevas para una cirugia asi y la manera de conservar una fresa nueva es lavarla con alcazine esterilizarla y guardarla y si alguna vez se fractura en un paciente lava con suero fisiologico e identifica la punta de la fresa con una radiografia y rewtirala de todas maneras con mucho suero llega a salir

EdmundoGermán · Participativo Registrado: 30 May 2006 Mensajes: 12

Me parece Violeta que no fue esa mi pregunta te agradesco tu tiempo pero yo te preguntaria has intetntado hacer eso esta muy muy ca..nijo y te preguntaria otra cosa has intentado extraer los apices de cualquier molar con menos de 1/3 de la extencion radicular es mas pienza en los apices de un premolar birradicular hasta donde yo se en ocacines vale mas no lastimar tanto a tu paciente por eso ten por seguro que si te aferras lo maltrataras mucho mas .
Por lo que volviendo a dejar la punta activa de la fresa tendras conocimiento de cuando un proyectil (llamese bala) entra al cuerpo humano y esta se estrella con algun hueso la bala se fragmenta en gran cantidad de esquirlas por lo que se considera apropiado no buscar todos los fragmentos de la bala ....precisamente en ese fundamento es en donde supongo debe obrar algun documento escrito para justificar mi proceder por lo que sigo si me hacen favor , esperando si alguien sabe donde apoyar mi argumento gracias

reugedragon

Literatura en si, no existe, sin embargo, es algo que sin escribirlo es patente y sabido entre profesionales lo que puede pasar. Tu criterio, fue bien aplicado.
Según mi critero, la paciente te debió de consultar en citas subsecuentes de lo que le estaba pasando para que tu estuvieras enterado de su salud, en el momento mismo que fue con otro profesional, éste mismo, se debió comunicar contigo para decir lo que estaba pasando (ética), al no hacerlo, tu responsabilidad con dicho paciente cesa de inmediato, ya que a sabiendas de lo que había pasado no te volvió a consultar depositando su confianza a otro profesional por lo que no es ya tu responsabilidad y la relación médico paciente dejó de existir, no tienes obligación de pagar absolutamente nada Very Happy

cdns · Publicado: Jue Nov 20, 2008 2:15 pm **Asunto**: bibliografía

Hola
Mira, te transcribo lo que pone en el Donado de Cirugía Bucal, es la ediciòn que tengo yo, con la que estudié en la Facultad, por si te sirve de algo.

"Fractura de instrumental
No es un hecho infrecuente que se produzca la rotura de instrumental diverso cuando se practica una exodoncia. Así, pueden ser puntas de elevadores, cucharillas, fresas, agujas y más raramente, fórceps.
Se debe a mala técnica, empleando fuerzas inapropiadas, o por mal estado del instrumental. Se debe hacer la extracción en el acto operatorio inmediato. Si no se está preparado, se avisará al paciente y se envía al cirujano oral y maxilofacial. La eliminaciòn posterior puede ser muy laboriosa. La localización se hace con diferentes proyecciones radiográficas y utilizando referencias radiopacas."

CIRUGÍA BUCAL, PATOLOGÍA Y TÉCNICA.
Capítulo 20 "Accidentes y complicaciones en exodoncia"
Manuel Donado Rodríguez
No sé de qué editorial es, pero algún compañero que nos lea seguro que sí, y si no en el google lo encontraremos.