Odontologia Online Forums (para Estudiantes)

bile · Registrado: 16 Ago 2006 Mensajes: 10 Ubicación: Mexico

voy a empezar a poner algunos archivos enviados por los compañeros de mi salon, estos ya los tenemos los del salon del profe pradel, espero les sirva para el otro grupo:

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA OSEO
Las funciones básicas de los huesos y esqueleto son:
• Soporte: los huesos proveen un cuadro rígido de soporte para los músculos y tejidos blandos.
• Protección: los huesos forman varias cavidades que protegen los órganos internos de posibles traumatismos. Por ejemplo, el cráneo protege el cerebro frente a los golpes, y la caja torácica, formada por costillas y esternón protege los pulmones y el corazón.
• Movimiento: gracias a los músculos que se insertan en los huesos a través de los tendones y su contracción sincronizada, se produce el movimiento.
• Homeostasis mineral: el tejido óseo almacena una serie de minerales, especialmente calcio y fósforo, necesarios para la contracción muscular y otras muchas funciones. Cuando son necesarios, el hueso libera dichos minerales en la sangre que los distribuye a otras partes del organismo.
• Producción de células sanguíneas: dentro de cavidades situadas en ciertos huesos, un tejido conectivo denominado médula ósea roja produce las células sanguíneas rojas o hematíes mediante el proceso denominado hematopoyesis.
• Almacén de grasas de reserva: la médula amarilla consiste principalmente en adipocitos con unos pocos hematíes dispersos. Es una importante reserva de energía química.
ESTRUCTURA
Estructuralmente, el esqueleto consiste en unos 200 huesos formados por tejido óseo, cartílagos, médula ósea y el periostio o membrana que rodea los huesos. Los huesos se clasifican según si forma en huesos largos, huesos cortos, huesos planos y huesos irregulares pero también según el tipo de tejido que los componen: el tejido compacto tiene un aspecto macizo, mientras que el tejido esponjoso o trabeculado se caracteriza por los espacios abiertos parcialmente rellenos
Aspecto macroscópico de un hueso largo
La estructura de un hueso largo, como el húmero, es la siguiente:
• Diáfisis: la parte alargada del hueso
• Epífisis: estremos o terminaciones del hueso
• Metafisis: unión de la diáfisis con las epífisis. En el hueso adulto esta parte es ósea, siendo cartilaginosa en la fase del desarollo del mismo.
• Cartílago articular: es una fina capa de cartílago hialino que recubre la epífisis donde el hueso se articula con otro hueso. El cartílago reduce la fricción y absorbe choques y vibracciones.
• Periostio: membrana que rodea la superficie del hueso no cubierta por cartílago. Esta compuesta por dos capas:
1. La capa exterior fibrosa formada por un tejido conjuntivo denso e irregular que contiene los vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios que pasan al hueso.
2. La capa osteogénica contiene células óseas de varios tipos, fibras elásticas y vasos sanguíneos
El periostio es esencial en el crecimiento óseo, en su reparación y en su nutrición. También constituye el punto de inserción de ligamentos y tendones
• Cavidad medular: es un espacio cilíndrico sitiuado en la parte central en la diáfisis que en los adultos contiene la médula ósea amarilla
• Endostio: la cavidad medular está tapizada por el endostio, una membrana que contiene las células osteoprogenitoras
Como otros tejidos conjuntivos, el hueso o tejido óseo está constituído por una matriz en la que se encuentran células dispersas. La matriz está constituída por 25% de agua, 25% de proteínas y 50% de sales minerales. Además, hay cuatro tipos de células:
• Celulas osteoprogenitoras: son células no especializadas derivadas del mesénquima, el tejido del que derivan todos los tejidos conjuntivos. Se encuentran células osteoprogenitoras en la capa interna del periostio, en el endostio y en los canales del hueso que contienen los vasos sanguíneos. A partir de ellas se general los osteoblastos y los osteocitos
• Osteoblastos: son células que forman el tejido óseo pero que han perdido la capacidad de dividirse por mitosis. Segregan colágeno y otros materiales utilizados para la construcción del hueso. Se encuentran en las superficies óseas y a medida que segregan los materiales de la matriz ósea, esta los va envolviendo, convirtiéndolos en osteocitos
• Osteocitos: son células óseas maduras derivadas de los osteoblastos que constituyen la mayor parte del tejido óseo. Al igual que los osteoblastos han perdido la capacidad de dividirse. Los osteocitos no segregan materiales de la matriz ósea y su función es la mantener las actividades celulares del tejido óseo como el intercambio de nutrientes y productos de desecho.
• Osteoclastos: son células derivadas de monocitos circulantes que se asientan sobre la superficie del hueso y proceden a la destrucción de la matriz ósea (resorción ósea)
Las sales minerales más abundantes son la hydroxiapatita (fosfato tricálcico) y carbonato cálcico. En menores cantidades hay hidróxido de magnesio y cloruro y sulfato magnésicos. Estas sales minerales se depositan por cristalización en el entramado formado por las fibras de colágeno, durante el proceso de calcificación o mineralización.
El hueso no es totalmente sólido sino que tiene pequeños espacios entre sus componentes, formando pequeños canales por donde circulan los vasos sanguíneos encargados del intercambio de nutrientes. En función del tamaño de estos espacios, el hueso se clasifica en compacto o esponjoso.
Hueso Compacto (hueso cortical)
Constituye la mayor parte de la diáfisis de los huesos largos así como de la parte externa de todos los huesos del cuerpo. El hueso compacto constituye una protección y un soporte. Tiene una estructura de láminas o anillos concéntricos alrededor de canales centrales llamados canales de Havers que se extienden longitudinalmente. Los canales de Havers están conectados con otros canales llamados canales de Volkmann que perforan el periostio. Ambos canales son utilizados por los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios para extenderse por el hueso. Entre las láminas concéntricas de matriz mineralizada hay pequeños orificios o lacunae donde se encuentran los osteocitos. Para que estas células puedan intercambiar nutrientes con el líquido intersticial, cada lacuna dispone de una serie de canalículos por donde se extienden prolongaciones de los osteocitos. Los canalículos están conectados entre sí y, eventualmente a los canales de Havers.
El conjunto de un canal central, las láminas concéntricas que lo rodean y las lacunae, canalículos y osteocitos en ellas incluídos recibe el nombre de osteón o sistema de Havers. Las restantes láminas entre osteones se llaman láminas intersticiales.
Hueso esponjoso
A diferencia del hueso compacto, el hueso esponjoso no contiene osteones, sino que las láminas intersticiales están dispuestas de forma irregular formando unos tabiques o placas llamadas trabéculas. Estos tabiques forman una estructura esponjosa dejando huecos que están llenos de la médula ósea roja. Dentro de las trabéculas están los osteocitos que yacen en sus lacunae con canalículos que irradian desde las mismas. En este caso, los vasos sanguíneos penetran directamente en el hueso esponjoso y permiten el intercambio de nutrientes con los osteocitos.
El hueso esponjoso es el principal constituyente de las epifisis de los huesos largos y del interior de la mayor parte de los hueso.
Células de los huesos
Al considerar las células de los huesos es necesario diferenciar los elementos que pertenecen estrictamente al hueso de aquellos que pertenecen a la médula ósea. Aunque los progenitores de los osteoclastos son células hematopoyéticas también son consideradas como célulás óseas. Por consiguiente, se consideran como células óseas las células progenitoras, los osteoblastos, los osteocitos, las células tapizantes del hueso (denominadas por los anglosajones "bone lining cells" y los osteoclastos
Células osteoprogenitoras
Son unas células no especializadas, derivadas del mesénquima que pueden experimentar mitosis y transformarse en osteoblastos Estas células se encuentran en la parte interna del periostio, en el endostio y en los canales perforantes y de Havers. Ocasionalmente y bajo la influencia de factores de crecimiento como el TGF (factor de crecimiento transformante ) algunas células hematopoyéticas de la médula ósea pueden diferenciarse a células osteoprogenitoras
Osteoblastos
Los osteoblastos son las células responsables de la formación y organización de la matriz extracelular del hueso y de su posterior mineralización. Además liberan algunos factores que son probablemente mediadores de la resorción ósea.
Son células cuboides que forman una capa en las superficies de los huesos en crecimiento, o como en el caso de la osificación intramembranosa, rodean áreas de osificación. Parte de su membrana se encuentra en contacto con el borde osteide, llamándose así el área donde está teniendo lugar la calcificación. Como otras células que fabrican activamente proteínas, los osteoblastos tienen abundante retículo endoplásmico rugoso y un área de Golgi muy desarrollada. Se reconocen fácilmente vesículas de pinocitosis cerca de la membrana responsables de la secreción del colágeno.

bile · Registrado: 16 Ago 2006 Mensajes: 10 Ubicación: Mexico

ENCIA ADHERIDA
El periodoncio o periodonto es el conjunto de tejidos que conforman el órgano de sostén y protección del elemento dentario.
De acuerdo a su función se puede dividir en 2:

A) periodonto de protección: esta comprende de 2 regiones LA ENCIA y la unión dentogingival. Estos elementos aíslan la porción coronaria y protegen las estructuras de sostén.

B) Periodonto de inserción: compuesta por el ligamento periodontal, cemento radicular y el hueso alveolar.

ENCIA: parte de la mucosa masticatoria que tapiza procesos alveolares y rodea el cuello de los dientes, a los cuales se adhiere a través de la unión dentogingival , se divide en:
• Encía libre o marginal
• ENCÍA ADHERIDA, FIJA O INSERTADA
• Papila interdental.

*CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA ENCÍA.
• Espesor de epitelio, según el grado de queratinizacion.
• La irrigación del corion
• Población de melanositos, responsable de una mayor o menor pigmentación existente, es decir entre mas melanositos mas oscura.

SU ASPECTO DEPENDE:
• Textura del corión; esta dada por la presencia de papilas coriales:
- Papilas delomorfas: levantan el epitelio ( aspecto rugoso)
- Papilas adelomorfas: no levantan el epitelio (aspecto liso)

ENCIA ADHERIDA.
LA ENCÍA ADHERIDA esta unida al periostio del hueso alveolar, es una continuación apical de la encía libre, se extiende desde el surco gingival hasta el surco mucogingival.
Presenta las siguientes características:
• Color rosa pálido.
• Consistencia firme.
• Aspecto rugoso.
La encía adherida se continúa por medio de la unión mucogingival con la mucosa alveolar la cual es roja de una tonalidad más oscura.

CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS DE LA ENCIA ADHERIDA.
Se caracteriza por poseer un epitelio y un corion.

A) EPITELIO:
Es de tipo plano estratificado queratinizado, el estrato corneo presenta distintos grados de queratinizacion, presenta menos glucogeno que el epitelio no queratinizado.
Contiene gran cantidad de células de Largerhans y melanositos, así como queratinocitos superficiales.

B) CORION:
Esta formado por tejido conectivo denso, sumamente fibroso, se caracteriza por poseer abundantes papilas delomorfas.

Las superficies de esta encía presenta un aspecto rugoso y puntiforme, las partes protuyentes del epitelio son mas delgadas por las proyecciones de tejido conectivo.
Las perles puntiformes intensas parecen estar mas queratinizadas.

El tejido conectivo que se encuentra en la zona de conexión entre la encía marginal y la adherida contiene gruesas haces de fibras de colágena entremezcladas con los ligamentos provenientes del periostio y el ligamento periodontal, estos se disponen en una especie de anillo llamado ligamento gingival o supracrestal.

Las fibras se ordenan en los siguientes grupos:
 Grupo gingivo-dental: constituido por fibras de colágeno que se extienden desde la encía el cemento dentario.
 Grupo gingivo-alveolar: constituido por fibras de colágeno que unen la encía, al periostio de la cresta alveolar.
 Grupo circular: constituido por fibras de colágeno que forman una banda o anillo alrededor del cuello del diente y que se sobreponen a las anteriores.
 Grupo periostio-dental: constituidos por fibras de colágena que es dirigen desde el periostio de la vertiente externa de la cresta alveolar hacia el cemento dentario.