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una consulta....urgenteee

 
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Arthine



Registrado: 13 May 2008
Mensajes: 2

MensajePublicado: Mar May 13, 2008 4:05 pm    Asunto: una consulta....urgenteee Responder citando

hola soy estudiante y nueva en este foro, lo que quisiera que me ayudara es que dentro de una semana voy a realizar un exodoncia de la pieza 4.8 que esta mesioangulada y mi paciente es alérgico a la ampicilina y bueno para la medicación postoperatoria aparte de la clindaminica que otra medicación se puede recetar y como actua, aparte que hace 2 años llevo un tratamiento para su arritma cardiaca.....si alguien me puede ayudar con estooo
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Odontoudec



Registrado: 04 May 2008
Mensajes: 51

MensajePublicado: Mie May 14, 2008 4:48 pm    Asunto: Responder citando

2 dudas: es alergico a ampicilina o amoxicilina? y la otra...cual es el motivo de dar antibioticos luego de la exodoncia??? segun tu, cual es el beneficio de darle antibioticos luego de ke se haya producido la bacteremia y no antes para prevenirla?
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Arthine



Registrado: 13 May 2008
Mensajes: 2

MensajePublicado: Mie May 14, 2008 5:10 pm    Asunto: Responder citando

es alergico a la ampicilina, asi que opté como una alternativa dar ese antibiotico y como un analgésico un keterolaco, sobre el por que no darle un antibiótico pre-operatoria es por misma logica no hay infección, y otro consulta q tipo de colgajo seria el mas conveniente
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Odontoudec



Registrado: 04 May 2008
Mensajes: 51

MensajePublicado: Mie May 14, 2008 11:30 pm    Asunto: Responder citando

Si es alergico a la ampicilina puedes optar por la clindamicina por ser un atb de accion principalmente gram +. Es bacteriostatico.
La idea de tomar el antibiotico antes de la exodoncia es por motivos profilacticos (no has escuchado nunca cuando dicen...mas vale prevenir que curar?), si el paciente se enferma luego de la exodoncia te hechara la culpa a ti.
Las dosis en adultos es de 600mg 1 hora antes del tratamiento por via oral y en niños de 20mg/kg 1 hora antes del trat por via oral tambien.
En cuanto al colgajo...si esta retenido submucoso podria funcionar un colgajo recto en la zona retromolar y luego festoneado por el surco hasta el nivel del primer molar (colgajo en bolsillo o en sobre)
Por último...si vas a "intentar" sacar un tercer molar y si ni siquiera sabes como llegar hasta alla (disculpa que lo diga pero asi parece) no deberias hacerlo, un tercer molar inferior te puede jugar una muy mala experiencia empezando por dañar el nervio lingual al hacer el colgajo hasta lesionar el paquete vasculonervioso del dentario inferior entre otras cosas.

asegurate de tener una buena rx

ojala te sirva
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