Este es uno de una serie de casos de estudio construido en el sitio WWW de DERWeb. El objetivo de éstos es el de proporcionar un recurso educativo y ejemplos de cómo pueden integrarse las imágenes de la Biblioteca de Imágenes DERWeb a los diferentes tipos de recursos educativos en la WWW.
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Material dental proporcionado por: Gordon Smith, Hospital Dental Universitario de Manchester.

• El éxito de los implantes individuales se caracteriza por la ausencia de señales persistentes y/o irreversibles y síntomas como el dolor, infección, neuropatías, paraestesia o violación del conducto dentario inferior.
• En el contexto anterior, un porcentaje de éxito del 85% al final de un período de 5 años y 80% al final de un período de diez años, es el mínimo para el éxito.
• El éxito se observa cuando un implante individual está inmóvil cuando se lo probó clínicamente.
• Que un radiografía no demuestre evidencia alguna de radiolucidez peri-implantaria (ver imagen 1) es característica necesaria del éxito del implante.
• Que la pérdida vertical de hueso sea menor a 0.2 mm anualmente a continuación del primer año de servicio del implante.
   

Imagen 1

Una radiografía periapical mostrando un fracaso con el implante debido a una limpieza bucal pobre y destrucción del hueso que lo soporta. © Gordon Smith, University of Manchester.

Mantenimiento anual de implantes:

• Quite la superestructura y verifique la higiene oral.
• Inspección de abutments / inserciones y Elementos Móviles Internos (Intra Mobile Elements - IME) por ejemplo los componentes transmucosos y componentes elásticos de sistemas IMZ (ver imágenes 2 y 3)
• Abutments / inserciones limpias.
• Reemplace abutments / inserciones si están dañadas.
• Reemplace IME cuando sea necesario después del primer año, luego hágalo semestralmente.

Imagen 2

Vista anterior de una subestructura metálica en el control de los dos años.© Gordon Smith, University of Manchester.

Imagen 3

Vista oclusal de la subestructura metálica en el control de los dos años. © Gordon Smith, University of Manchester.

Limpieza de las estructuras del implante:

'... ..Hay más animales viviendo en la escoria de los dientes, en la boca de un hombre, que hombres en el reino entero.'

Antony Van Leeuwenhoek (1632-1723)

Imagen 4

Vista en primer plano de depósitos de cálculos debido a una limpieza oral  pobre. © Gordon Smith, University of Manchester.

Mantenimiento regular por el odontólogo a intervalos, según las necesidades del paciente:

• La motivación y refuerzo de técnicas de higiene orales.
  (ver imágenes 5 y 6)

Imagen 5

El G-Floss es ideal para la limpieza alrededor de los implantes debido a su ancho y el extremo de hebra única. © Gordon Smith, University of Manchester.

Imagen 6

Se puede utilizar un modelo de laboratorio para demostrar los procedimientos correctos de higiene oral utilizando G-Floss © Gordon Smith, University of Manchester

Remoción de prótesis fijas y limpieza por métodos normales.

• La limpieza de implantes y abutments debe ser efectiva sin dañar la superficie de titanio. La mayoría de los instrumentos normalmente usados para limpieza dañan la superficie de titanio incluyendo los sistemas de limpieza ultrasónicos y sónicos.
• Para los sistemas de implante son fabricados específicamente instrumentos de medición plásticos  .
  (ver imágenes 7 y 8)

Imagen 7

Imagen 8

• Pastas no abrasivas deben usarse para pulir, y equipos de pulido especiales, son fabricados específicamente para los implantes.
   (ver imágenes 9 y 10)

Imagen 9

Imagen 10

El mantenimiento de implantes por el paciente:

• El control de placa es esencial para prevenir peri-implantítis e infecciones intraorales.
  (ver imágenes 11 y 12)

Imagen 11

La mala higiene oral ha causado infección e inflamación alrededor de los implantes. Esta situación es llamada peri-implantítis. © Gordon Smith, University of Manchester.

Imagen 12

Vista en primer plano de las consecuencias de la mala higiene oral causando infección e inflamación alrededor del implante. Esta situación es llamada peri-implantítis. © Gordon Smith, University of Manchester.

Remover estructuras removibles regularmente y realizar la limpieza por métodos convencionales.

• Uso de: Cepillos
  (ver imágenes 13, 14 y 15)

Imagen 13

Un par de cepillos pequeños adecuados para la limpieza alrededor de los implantes. © Gordon Smith, University of Manchester.

Imagen 14

Un cepillo con forma de espirales usado para limpiar alrededor y debajo de las barras soportadas por los implantes. © Gordon Smith, University of Manchester.

Imagen 15

Se utiliza un cepillo descartable para limpiar la barra en la superficie de contacto de una protesis. © Gordon Smith, University of Manchester.

• Seda:
  (ver imagen 16)

Imagen 16

Vista intraoral mostrando la limpieza alrededor del implante utilizando G-Floss. © Gordon Smith, University of Manchester.

• Palillos para limpieza de implantes:
  (ver imágenes 17 y 18)

Imagen 17

Los palillos de cepillado Dent-O-Care son una buena ayuda para la higiene oral y la limpieza entre implantes y dientes. © Gordon Smith, University of Manchester.

Imagen 18

Vista en primer plano de un palillo de cepillado Dent-O-Care utilizado para la limpieza entre implantes y dientes. © Gordon Smith, University of Manchester.