Es importante saber identificar los hábitos que puede presentar el paciente, ya que los mismos pueden llegar a producir maloclusiones dentarias. En esta parte se deben colocar todos los detalles y características del hábito que presenta nuestro paciente.

Por succión de dedos, labios, lengua o chupón.

Examinamos las manos del paciente en busca de callosidades o de un dedo más limpio que los demás, observamos la manera como el niño succiona y preguntamos la frecuencia con que lo hace. Puede producir mordida abierta, mordida cruzada posterior, paladar ojival, deglución atípica o protrusión de los incisivos superiores.

Por mordida de uñas, labios, carrillos o lengua.

Queilofogia: Es el hábito de morderse los labios, se ve con frecuencia en el labio inferior. Para el examen observaremos los labios en busca de huellas dentarias o de resequedad. Este hábito ocasiona inicialmente mordida abierta, labioversión de superiores, linguoversión de inferiores y sobremordida.

Onicogofogia: Es el hábito de comerse o morderse las uñas, éste hace su aparición generalmente a los 4 años. Para el examen observamos las manos (uñas) del paciente. Puede llegar a producir atrición y ocasionalmente gingivitis.

El hábito de rechinar o apretar los dientes.

Consiste en el frotamiento habitual de los dientes, que puede ser durante el sueño; puede deberse a causas nerviosas. Este hábito ocasiona pérdida de la dimensión vertical y atrición.
Para su diagnóstico se debe interrogar acerca de ruidos en la noche (chasquidos, rechinar los dientes). Puede llegar a producir dolores musculares y se debe examinar la superficie dentaria para observar factor de desgaste.

El hábito de respirar con la boca abierta.

Es importante el examen para observar si el paciente tiene aspecto típico de un respirador bucal, retrognatismo total inferior y distoclusión de toda la arcada inferior, hiperoclusión de los incisivos inferiores, vestíbulo-unión de los incisivos superiores.
Este hábito puede deberse a: obstrucción, hábito en sí o anatomía. Ocasiona mordida cruzada, paladar profundo, labioversión, resequedad de la encía, cuartadura de los labios superiores.

Clasificación de Angle.

Anderson le realizó ciertas modificaciones, las cuales resultan de importancia para la simplificación de nuestro diagnóstico:

Clase I. Tiene cinco tipos:

Tipo 1. Apiñamiento en anterior o canino en labio o linguoversión.
Tipo 2. Incisivos superiores protruidos o espaciados.
Tipo 3. Uno o más incisivos cruzados en relación con los inferiores.
Tipo 4. Mordida cruzada en posterior y bien alineados en anterior.
Tipo 5. Pérdida de espacio posterior por migración mesial del 6, mayor de 3 mm.

Clase II. Tiene dos divisiones:

División 1. Incisivos superiores están en labioversión.
División 2. Incisivos centrales superiores casi normales o en ligera linguoversión y los laterales inclinados labial y mesialmente.

Clase III. Tiene tres tipos:

Tipo 1. Los arcos por separado están de forma correcta, pero la oclusión es a tope.
Tipo 2. Incisivos superiores bien alineados y los inferiores apiñados y en posición lingual con respecto a los superiores.
Tipo 3. Arco mandibular bien desarrollado, arco maxilar poco desarrollado, dientes superiores a veces apiñados y en posición lingual con respecto a los inferiores, deformidad facial acentuada.

Odontodiagrama.

El odontodiagrama de la historia clínica de niños difiere con el del adulto en ciertos aspectos.
Debemos estar conscientes que los pacientes en este caso presentan en boca dentición temporal o mixta, por lo cual debemos conocer correctamente la nomenclatura que se utilizará en clínica de niños (F.D.I.).

Dentición Temporal.

Los cuadrantes se numeran a partir del cinco, lo que quiere decir que el primer cuadrante, o sea, el primer cuadrante superior derecho, corresponde al número 5. El segundo cuadrante superior izquierdo corresponde al número 6. El tercer cuadrante inferior izquierdo al número 7 y el cuarto cuadrante inferior derecho corresponde al número 8.

Los dientes temporales son identificados con números arábigos del 1 al 5:
1. Incisivo central.
2. Incisivo lateral.
3. Canino.
4. Primer Molar.
5. Segundo Molar.

Dentición Mixta.

La normativa de la numeración será la misma a excepción de que para esos dientes permanentes los cuadrantes serán numerados normalmente a partir de uno, es decir, el cuadrante superior derecho, el cuadrante superior izquierdo corresponde al número 2, el cuadrante inferior izquierdo corresponde al número 3, el cuadrante inferior derecho corresponde al número 4.

Dentro del odontodiagrama encontramos 2 tipos de figuras geométricas: las circulares, que nos señalan los dientes temporales y las cuadriláteras, los permanentes.

Cronología de la Erupción.

- Incisivo central superior: 6 meses.
- Incisivo central inferior: 6 meses.

- Incisivo lateral superior: 8 meses.
- Incisivo lateral inferior: 8 meses.

- Caninos superiores: 19 meses.
- Caninos inferiores: 20 meses.

- 1° Molar superior: 16 meses.
- 1° Molar inferior: 16 meses.

- 2° Molar superior: 29 meses.
- 2° molar inferior: 27 meses.